Conform studiului CDC, un virus gripal A derivat din porcin a fost detectat la oameni în Danemarca.

Conform studiului CDC, un virus gripal A derivat din porcin a fost detectat la oameni în Danemarca.

Într-un studiu publicat recent în Boli infecțioase emergente Journal, cercetătorii au descoperit un pacient infectat cu virusul gripei porcine A (IAV) în timpul supravegherii de rutină la Centrul Național de Gripă din Danemarca. Varianta de gripă detectată părea să fie diferită de toate variantele găsite anterior în Danemarca.

Lernen: Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Bildnachweis: Liya Graphics/Shutterstock

fundal

Potrivit înregistrărilor oficiale, în timpul sezonului gripal 2021-22 în Danemarca, 16.160 de cazuri s-au datorat virusului gripal A, predominant subtipul H3N2. Nu au existat cazuri umane de virus gripal porcin în această perioadă. De la pandemia de gripă A (H1N1) din 2009, nu au existat rapoarte de transmitere susținută de la om la om a IAV. În plus, au existat doar rapoarte sporadice de infecții umane cu IAV porcine. Cu toate acestea, potențialul zoonotic al IAV-urilor este de mare îngrijorare.

Raport de caz

Un tânăr în vârstă de 50 de ani care lucrează într-un abator de porci din Danemarca a fost internat la spital pe 24 noiembrie 2021, după un debut acut al bolii. Avea amețeli noaptea, urmate de dureri în piept, dureri care iradiază la brațul stâng, diaree și stare de rău, dar fără febră. Pacienta a suferit convulsii repetate și a necesitat internare în secția de terapie intensivă (UTI) și ventilație pentru a opri crizele și a face față scăderii nivelului de oxigen.

Nu avea tulburări cardiovasculare, renale, neurologice sau de altă natură, inclusiv pneumonie, care ar putea explica accesul brusc al bolii severe. Cu toate acestea, o probă de tampon de gât de la pacient a fost testată pozitiv pentru IAV. În mod remarcabil, niciun alt coleg de la locul de muncă al pacientului nu a raportat apariția gripei.

Carte electronică Genetică și Genomică

Compilare a celor mai bune interviuri, articole și știri din ultimul an. Descărcați o copie gratuită

Cu medicamente antivirale (oseltamivir) și îngrijire de susținere, starea clinică a pacientului s-a îmbunătățit în următoarele două zile, permițându-i să fie externat din spital. Cercetătorii au trimis materialul eșantion rămas la Centrul Național Danez de Gripă, care a confirmat că este pozitiv pentru tulpina pandemică H1N1.

O analiză ulterioară prin secvențierea întregului genom a arătat că secvența sa consens este de subtipul H1N1. În special, virusul a fost mai asemănător cu IAV-urile porcine decât cu tulpinile de gripă umană. Echipa a încărcat această secvență în baza de date Global Initiative to Share All Influenza Data (GISAID).

Secvența nu a avut nicio potrivire cu secvențele IAV din GISAID, așa cum a fost dezvăluit prin căutarea cu Instrumentul de căutare de aliniere locală de bază (BLAST); Cu toate acestea, o comparație cu secvențele interne ale virusurilor gripei porcine din Danemarca a arătat o asemănare mare cu IAV-urile porcine din 2021. Această tulpină de virus a avut mai multe diferențe genetice și antigenice față de alte virusuri gripale A detectate în Danemarca. În plus, a prezentat o reactogenitate slabă la vaccinurile împotriva gripei sezoniere umane utilizate în prezent. În plus, analizele sale filogenetice au arătat că majoritatea segmentelor de gene erau similare cu subtipul H1N1. Dimpotrivă, neuraminidaza și segmentele sale nestructurale aparțineau cladei 1C a gripei porcine aviare A(H1N1), care apare în Eurasia.

Concluzie

Anterior, în Danemarca, un pacient în vârstă cu comorbidități a suferit o boală clasică asemănătoare gripei (ILI). Cu toate acestea, cazul raportat în acest studiu a fost unic prin faptul că un adult anterior sănătos a suferit o boală severă și bruscă. O altă observație izbitoare a fost că acest pacient suferea de convulsii, care sunt rare la adulți și de obicei însoțite de febră sau encefalită. Prin urmare, tulpinile de virus infectant în aceste două cazuri sunt probabil diferite din punct de vedere genetic.

Detectarea unei variante de IAV prin supraveghere de rutină a evidențiat importanța monitorizării continue a IAV-urilor umane și porcine cu potențial zoonotic. În plus, s-a subliniat necesitatea de a lua imediat contramăsuri pentru cei care intră în contact cu porcii datorită profesiei și experienței ILI.

Referinţă:

• Andersen KM, Vestergaard LS, Nissen JN, George SJ, Ryt-Hansen P, Hjulsager CK, et al. (2022). Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2812.220935 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/28/12/22-0935_article

.