Enligt CDC-studien har ett svinhärrörande influensa A-virus upptäckts hos människor i Danmark

Enligt CDC-studien har ett svinhärrörande influensa A-virus upptäckts hos människor i Danmark

I en nyligen publicerad studie i Nya infektionssjukdomar Journal, upptäckte forskare en patient infekterad med svininfluensa A-virus (IAV) under rutinövervakning vid National Influenza Center i Danmark. Den upptäckta influensavarianten verkade skilja sig från alla varianter som tidigare hittats i Danmark.

Lernen: Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Bildnachweis: Liya Graphics/Shutterstock

bakgrund

Enligt officiella register, under influensasäsongen 2021-22 i Danmark, berodde 16 160 fall på influensa A-viruset, främst H3N2-subtypen. Det fanns inga mänskliga fall av svininfluensavirus under denna period. Sedan influensa A (H1N1)-pandemin 2009 har det inte förekommit några rapporter om ihållande överföring av IAV från människa till människa. Dessutom har det bara förekommit sporadiska rapporter om mänskliga infektioner med IAV från svin. Den zoonotiska potentialen hos IAV är dock av stor oro.

Fallrapport

En ung man i 50-årsåldern som arbetar på ett grisslakteri i Danmark lades in på sjukhus den 24 november 2021 efter ett akut insjuknande. Han hade yrsel på natten, följt av bröstsmärtor, smärta som strålade ut i vänster arm, diarré och sjukdomskänsla, men ingen feber. Patienten drabbades av upprepade kramper och krävde inläggning på intensivvårdsavdelning (ICU) och ventilation för att stoppa anfallen och klara av fallande syrenivåer.

Han hade inga kardiovaskulära, renala, neurologiska eller andra funktionsnedsättningar, inklusive lunginflammation, som kunde förklara hans plötsliga anfall av allvarlig sjukdom. Ett svalgprov från patienten testade dock positivt för IAV. Anmärkningsvärt nog rapporterade ingen annan kollega på patientens arbetsplats förekomsten av influensa.

Genetik och genomik e-bok

Sammanställning av de bästa intervjuerna, artiklarna och nyheterna från det senaste året. Ladda ner en gratis kopia

Med antivirala läkemedel (oseltamivir) och stödjande vård förbättrades patientens kliniska tillstånd under de kommande två dagarna, vilket gjorde att han kunde skrivas ut från sjukhuset. Forskarna skickade det återstående provmaterialet till det danska nationella influensacentret, som bekräftade att det var positivt för den pandemiska H1N1-stammen.

Ytterligare analys genom helgenomsekvensering visade att dess konsensussekvens är av H1N1-subtypen. Speciellt var viruset mer likt IAV från svin än mänskliga influensastammar. Teamet laddade upp denna sekvens till databasen Global Initiative to Share All Influenza Data (GISAID).

Sekvensen hade ingen matchning med IAV-sekvenser i GISAID, vilket avslöjades genom sökning med Basic Local Alignment Search Tool (BLAST); En jämförelse med interna sekvenser av svininfluensavirus från Danmark visade dock stor likhet med 2021 svin-IAV. Denna virusstam hade flera genetiska och antigena skillnader från andra influensa A-virus som upptäckts i Danmark. Dessutom uppvisade den dålig reaktogenicitet mot för närvarande använda humana säsongsinfluensavacciner. Dessutom avslöjade dess fylogenetiska analyser att de flesta gensegment liknade H1N1-subtypen. Tvärtom, dess neuraminidas och icke-strukturella segment tillhörde klass 1C av aviär svininfluensa A(H1N1), som förekommer i Eurasien.

Slutsats

Tidigare, i Danmark, drabbades en äldre patient med samsjuklighet av en klassisk influensaliknande sjukdom (ILI). Fallet som rapporterades i denna studie var dock unikt genom att en tidigare frisk vuxen led av en allvarlig och plötslig sjukdom. En annan slående observation var att denna patient led av kramper, som är sällsynta hos vuxna och vanligtvis åtföljs av feber eller hjärninflammation. Därför är de infekterande virusstammarna i dessa två fall troligen genetiskt olika.

Detektering av en IAV-variant genom rutinövervakning underströk vikten av kontinuerlig övervakning av humana och svin IAV med zoonotisk potential. Dessutom underströks behovet av att vidta omedelbara motåtgärder för dem som kommer i kontakt med grisar på grund av sitt yrke och ILI-erfarenhet.

Hänvisning:

• Andersen KM, Vestergaard LS, Nissen JN, George SJ, Ryt-Hansen P, Hjulsager CK, et al. (2022). Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2812.220935 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/28/12/22-0935_article

.