Нови доказателства показват, че употребата на електронни цигари променя дишането, но не засяга функцията на белите дробове

Нови доказателства показват, че употребата на електронни цигари променя дишането, но не засяга функцията на белите дробове

Наскоро публикувано проучване в npj респираторна медицина за първична помощ показаха, че изпаряването увеличава съпротивлението на дихателните пътища, но не уврежда белодробната функция.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

фон

През последните години използването на електронни цигари (или vaping) – считани за по-безопасна алтернатива на традиционните цигари – оказа огромно влияние върху тютюневата индустрия. Съществуват обаче доказателства за вредното въздействие на вейпинга върху дихателната система.

При електронните цигари изгарянето на никотин се заменя с електронно нагряване на течност. Някои производители твърдят, че електронните цигари имат по-малко негативни респираторни ефекти от тютюна за пушене.

Електронните цигари са тествани като алтернатива на тютюнопушенето при лечение на зависимости – като помощ при отказване от тютюнопушенето. Някога се е смятало, че е по-малко вредно за здравето от традиционните цигари, но отрицателните ефекти от цигарите върху белите дробове вече са добре известни.

Появата на белодробни заболявания, свързани с електронните цигари и цигарите (EVALI), породи опасения относно краткосрочните респираторни ефекти от цигарите, особено когато в електронните цигари се използват продукти, съдържащи канабис или тетрахидроканабинол (THC). Като се имат предвид тези доказателства, безопасността на употребата на електронни цигари и нейната ефективност остават спорни. Поради това беше проведено обширно проучване, за да се проучат ефектите от изпаряването върху белите дробове.

Проучването

Този систематичен преглед включва цялостен анализ на това как вейпингът влияе върху белодробната функция. Целта на този преглед беше да се получи информация за краткосрочните ефекти от вейпинга и свързаните с него белодробни заболявания (EVALI), за да се определи безопасността на вейпинга за краткосрочна и дългосрочна употреба.

Беше създаден протокол от проучването, който беше въведен в базата данни PROSPERO за систематични прегледи. Систематичният преглед беше извършен въз основа на препоръките на Предпочитаните отчетни елементи за систематични прегледи и мета-анализи (PRISMA).

Използвайки Ovid, Cochrane, Web of Science Core и базата данни CENTRAL, изследователите са търсили в EMBASE, PsycINFO и MEDLINE от 2004 до 2021 г. - за да идентифицират 8856 потенциално подходящи проучвания.

Общо 273 участници бяха включени в осемте избрани проучвания. Седем проучвания изследват незабавните ефекти от вейпинга, докато само едно изследва дългосрочните ефекти.

Резултатите

Според търсенето на литература, само осем малки проучвания разглеждат тази тема; Сред тях едно проучване изследва дългосрочни резултати (3,5 години). Тези проучвания установиха, че вейпингът не е свързан с остри промени в здравето.

От друга страна, две проучвания разкриха, че електронните цигари могат да подчертаят съпротивлението на дихателните пътища и проводимостта в различни демографски подгрупи. Поради ограничения брой налични проучвания по тази тема и тъй като повечето се фокусират върху острите ефекти от изпаряването, тези резултати са предполагаеми, но не са убедителни и са необходими допълнителни изследвания.

Имаше някои други ограничения за интерпретируемостта на резултатите – три от включените проучвания имаха неизвестен риск от отклонение, четири имаха умерен риск от отклонение и едно имаше висок риск от отклонение.

Освен това, поради хетерогенността на данните, в този преглед не са извършени нито анализи на подгрупи, нито мета-анализ. Това търсене включваше само малък брой проучвания поради разликите в дизайна на проучването, дефинициите на електронните цигари и статуса на пушачите на участниците.

Според някои проучвания терминът „не вейпър“ включва както традиционни пушачи, така и непушачи – това доведе до противоречиви данни и неуспех да се разграничат участниците според техния статус на конвенционално пушене.

Резултатите не показват ефект от изпаряването върху форсирания експираторен обем за една секунда (FEV1), форсирания жизнен капацитет (FVC) и съотношението FEV1/FVC.

Някои проучвания също използваха фалшива сесия за цигара, използваща или електронна цигара без електронна течност, или пасивно пушене. Трябва да се отбележи, че повечето проучвания са проведени само върху пушачи, без група за сравнение непушачи.

Би било полезно да се проведат бъдещи изследвания на подгрупи въз основа на нивата на пушене или вейпинг, за да се даде възможност за по-прецизен количествен анализ.

Справка:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

.