Nové důkazy ukazují, že používání e-cigaret mění dýchání, ale neovlivňuje funkci plic

Nové důkazy ukazují, že používání e-cigaret mění dýchání, ale neovlivňuje funkci plic

Nedávno publikovaná studie v npj primární péče respirační medicína ukázal, že vaping zvyšuje odpor dýchacích cest, ale nezhoršuje funkci plic.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

pozadí

V posledních letech mělo používání elektronických cigaret (neboli vapingu) – považovaných za bezpečnější alternativu k tradičním cigaretám – obrovský dopad na tabákový průmysl. Existují však důkazy o škodlivých účincích vapingu na dýchací systém.

V e-cigaretách je spalování nikotinu nahrazeno elektronickým ohřevem kapaliny. Někteří výrobci tvrdí, že e-cigarety mají méně negativních účinků na dýchací cesty než kouření tabáku.

E-cigarety byly testovány jako alternativa ke kouření tabáku při léčbě závislostí – jako pomůcka při odvykání kouření. Kdysi byl považován za méně zdraví škodlivý než tradiční cigarety, ale negativní účinky vapingu na plíce jsou dnes již dobře známy.

Výskyt e-cigaret a plicních onemocnění spojených s vapingem (EVALI) vyvolal obavy z krátkodobých respiračních účinků vapingu, zejména pokud se v e-cigaretách používají produkty obsahující konopí nebo tetrahydrokanabinol (THC). Vzhledem k těmto důkazům zůstává bezpečnost používání e-cigaret a její účinnost kontroverzní. Proto byla provedena rozsáhlá studie, která zkoumala účinky vapingu na funkci plic.

Studie

Tento systematický přehled zahrnoval komplexní analýzu toho, jak vaping ovlivňuje funkci plic. Cílem tohoto přehledu bylo získat informace o krátkodobých účincích vapingu a onemocnění plic souvisejících s vapingem (EVALI) za účelem stanovení bezpečnosti vapingu pro krátkodobé a dlouhodobé použití.

Byl vytvořen protokol studie a vložen do databáze PROSPERO pro systematické kontroly. Systematický přehled byl proveden na základě doporučení Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).

Pomocí Ovid, Cochrane, Web of Science Core a databáze CENTRAL prohledávali výzkumníci v letech 2004 až 2021 EMBASE, PsycINFO a MEDLINE – aby identifikovali 8 856 potenciálně relevantních studií.

Do osmi vybraných studií bylo zařazeno celkem 273 účastníků. Sedm studií zkoumalo okamžité účinky vapingu, zatímco pouze jedna zkoumala dlouhodobé účinky.

Výsledky

Podle rešerše literatury se tomuto tématu věnovalo pouze osm malých studií; Mezi nimi jedna studie zkoumala dlouhodobé výsledky (3,5 roku). Tyto studie zjistily, že vaping nebyl spojen s akutními zdravotními změnami.

Na druhou stranu dvě studie odhalily, že e-cigarety mohou u různých demografických podskupin zvýraznit odpor a vodivost dýchacích cest. Vzhledem k omezenému počtu dostupných studií na toto téma a protože se většina zaměřuje na akutní účinky vapingu, jsou tyto výsledky sugestivní, ale ne průkazné a je nezbytný další výzkum.

Interpretovatelnost výsledků měla některá další omezení – tři ze zahrnutých studií měly neznámé riziko zkreslení, čtyři měly střední riziko zkreslení a jedna měla vysoké riziko zkreslení.

Navíc kvůli heterogenitě dat nebyly v tomto přehledu provedeny ani analýzy podskupin, ani metaanalýza. Toto vyhledávání zahrnovalo pouze malý počet studií kvůli rozdílům v designu studií, definicích e-cigaret a kuřáctví účastníků.

Podle některých studií pojem „nevaper“ zahrnuje jak tradiční kuřáky, tak nekuřáky – to vedlo k rozporuplným údajům a selhání v rozlišení účastníků podle jejich konvenčního kuřáckého statusu.

Výsledky neprokázaly žádný vliv vapování na objem usilovného výdechu za jednu sekundu (FEV1), usilovnou vitální kapacitu (FVC) a poměr FEV1/FVC.

Některé studie také používaly předstírané vapování s použitím elektronické cigarety bez e-liquidu nebo pasivního kouření. Je pozoruhodné, že většina studií byla provedena pouze na kuřácích, bez srovnávací skupiny nekuřáků.

Bylo by prospěšné provést budoucí výzkum na podskupinách založených na úrovních kouření nebo vapingu, aby byla umožněna přesnější kvantitativní analýza.

Odkaz:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

.