Nye beviser viser, at brug af e-cigaret ændrer vejrtrækningen, men ikke påvirker lungefunktionen

Nye beviser viser, at brug af e-cigaret ændrer vejrtrækningen, men ikke påvirker lungefunktionen

En nyligt offentliggjort undersøgelse i npj primære respirationsmedicin viste, at vaping øger luftvejsmodstanden, men ikke forringer lungefunktionen.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

baggrund

I de senere år har brugen af ​​elektroniske cigaretter (eller vaping) – betragtet som et mere sikkert alternativ til traditionelle cigaretter – haft en enorm indflydelse på tobaksindustrien. Der er dog tegn på de skadelige virkninger af dampning på åndedrætssystemet.

I e-cigaretter erstattes nikotinforbrænding af elektronisk opvarmning af en væske. Nogle producenter hævder, at e-cigaretter har færre negative respiratoriske effekter end rygning af tobak.

E-cigaretter er blevet testet som et alternativ til tobaksrygning i afhængighedsbehandling – som en hjælp til rygestop. Det blev engang anset for at være mindre sundhedsskadeligt end traditionelle cigaretter, men de negative virkninger af dampning på lungerne er nu velkendte.

Fremkomsten af ​​e-cigaret og vaping-associeret lungesygdom (EVALI) har givet anledning til bekymring over de kortsigtede respiratoriske virkninger af vaping, især når cannabis eller tetrahydrocannabinol (THC)-holdige produkter bruges i e-cigaretter. På baggrund af disse beviser forbliver sikkerheden ved brug af e-cigaret og dens effektivitet kontroversielle. Derfor blev der gennemført en omfattende undersøgelse for at undersøge virkningerne af vaping på lungefunktionen.

Studiet

Denne systematiske gennemgang inkluderede en omfattende analyse af, hvordan vaping påvirker lungefunktionen. Formålet med denne gennemgang var at indhente information om de kortsigtede virkninger af vaping og vaping-associeret lungesygdom (EVALI) for at bestemme sikkerheden ved vaping til kort- og langtidsbrug.

En undersøgelsesprotokol blev oprettet og indtastet i PROSPERO-databasen til systematiske reviews. Den systematiske gennemgang er udført på baggrund af anbefalingerne fra de foretrukne rapporteringspunkter for systematiske anmeldelser og metaanalyser (PRISMA).

Ved at bruge Ovid, Cochrane, Web of Science Core og CENTRAL-databasen søgte forskere i EMBASE, PsycINFO og MEDLINE fra 2004 til 2021 - for at identificere 8.856 potentielt relevante undersøgelser.

I alt 273 deltagere blev inkluderet i de otte udvalgte studier. Syv undersøgelser undersøgte de umiddelbare virkninger af vaping, mens kun én undersøgte de langsigtede virkninger.

Resultaterne

Ifølge litteratursøgningen var der kun otte små undersøgelser, der behandlede dette emne; Blandt dem undersøgte en undersøgelse langsigtede resultater (3,5 år). Disse undersøgelser viste, at vaping ikke var forbundet med akutte helbredsændringer.

På den anden side afslørede to undersøgelser, at e-cigaretter kunne accentuere luftvejsmodstand og konduktans i forskellige demografiske undergrupper. På grund af det begrænsede antal tilgængelige undersøgelser om dette emne, og fordi de fleste fokuserer på de akutte virkninger af vaping, er disse resultater suggestive, men ikke afgørende, og yderligere forskning er nødvendig.

Der var nogle andre begrænsninger for fortolkningen af ​​resultaterne – tre af de inkluderede undersøgelser havde en ukendt risiko for bias, fire havde en moderat risiko for bias og én havde en høj risiko for bias.

På grund af data heterogenitet blev der desuden hverken udført undergruppeanalyser eller en metaanalyse i denne gennemgang. Denne søgning inkluderede kun et lille antal undersøgelser på grund af forskelle i undersøgelsesdesign, definitioner af e-cigaretter og deltagernes rygestatus.

Ifølge nogle undersøgelser omfatter udtrykket "ikke-vaper" både traditionelle rygere og ikke-rygere - dette resulterede i modstridende data og en manglende differentiering af deltagere i henhold til deres konventionelle rygestatus.

Resultaterne viste ingen effekt af vaping på forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1), forceret vitalkapacitet (FVC) og FEV1/FVC-forhold.

Nogle undersøgelser brugte også en falsk vaping-session med enten en e-cigaret uden e-væske eller passiv rygning. Det er bemærkelsesværdigt, at de fleste undersøgelser kun blev udført på rygere, uden en sammenligningsgruppe af ikke-rygere.

Det ville være fordelagtigt at udføre fremtidig forskning i undergrupper baseret på ryge- eller dampniveauer for at muliggøre mere præcis kvantitativ analyse.

Reference:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

.