Nueva evidencia muestra que el uso de cigarrillos electrónicos altera la respiración pero no afecta la función pulmonar

Nueva evidencia muestra que el uso de cigarrillos electrónicos altera la respiración pero no afecta la función pulmonar

Un estudio publicado recientemente en npj medicina respiratoria de atención primaria demostró que vapear aumenta la resistencia de las vías respiratorias pero no perjudica la función pulmonar.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

fondo

En los últimos años, el uso de cigarrillos electrónicos (o vapeo), considerados una alternativa más segura a los cigarrillos tradicionales, ha tenido un enorme impacto en la industria tabacalera. Sin embargo, existe evidencia de los efectos nocivos del vapeo en el sistema respiratorio.

En los cigarrillos electrónicos, la combustión de nicotina se sustituye por el calentamiento electrónico de un líquido. Algunos fabricantes afirman que los cigarrillos electrónicos tienen menos efectos respiratorios negativos que fumar tabaco.

Los cigarrillos electrónicos se han probado como una alternativa al tabaquismo en el tratamiento de la adicción, como ayuda para dejar de fumar. Alguna vez se consideró menos dañino para la salud que los cigarrillos tradicionales, pero ahora son bien conocidos los efectos negativos del vapeo en los pulmones.

La aparición de enfermedades pulmonares asociadas con los cigarrillos electrónicos y el vapeo (EVALI) ha generado preocupación sobre los efectos respiratorios a corto plazo del vapeo, particularmente cuando se utilizan productos que contienen cannabis o tetrahidrocannabinol (THC) en los cigarrillos electrónicos. Dada esta evidencia, la seguridad del uso de cigarrillos electrónicos y su eficacia siguen siendo controvertidas. Por lo tanto, se realizó un estudio extenso para examinar los efectos del vapeo en la función pulmonar.

el estudio

Esta revisión sistemática incluyó un análisis exhaustivo de cómo el vapeo afecta la función pulmonar. El objetivo de esta revisión fue obtener información sobre los efectos a corto plazo del vapeo y la enfermedad pulmonar asociada al vapeo (EVALI) para determinar la seguridad del vapeo para uso a corto y largo plazo.

Se creó un protocolo de estudio y se ingresó en la base de datos de PROSPERO para revisiones sistemáticas. La revisión sistemática se realizó con base en las recomendaciones de los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA).

Utilizando Ovid, Cochrane, Web of Science Core y la base de datos CENTRAL, los investigadores buscaron en EMBASE, PsycINFO y MEDLINE de 2004 a 2021 para identificar 8.856 estudios potencialmente relevantes.

En los ocho estudios seleccionados se incluyeron un total de 273 participantes. Siete estudios examinaron los efectos inmediatos del vapeo, mientras que sólo uno examinó los efectos a largo plazo.

Los resultados

Según la búsqueda bibliográfica, sólo ocho estudios pequeños abordaron este tema; Entre ellos, un estudio examinó los resultados a largo plazo (3,5 años). Estos estudios encontraron que vapear no estaba asociado con cambios agudos en la salud.

Por otro lado, dos estudios revelaron que los cigarrillos electrónicos podrían acentuar la resistencia y la conductancia de las vías respiratorias en diferentes subgrupos demográficos. Debido al número limitado de estudios disponibles sobre este tema y a que la mayoría se centra en los efectos agudos del vapeo, estos resultados son sugerentes pero no concluyentes y se necesita más investigación.

Hubo algunas otras limitaciones a la interpretabilidad de los resultados: tres de los estudios incluidos tenían un riesgo de sesgo desconocido, cuatro tenían un riesgo de sesgo moderado y uno tenía un riesgo de sesgo alto.

Además, debido a la heterogeneidad de los datos, en esta revisión no se realizaron análisis de subgrupos ni un metanálisis. Esta búsqueda incluyó sólo un pequeño número de estudios debido a las diferencias en los diseños de los estudios, las definiciones de los cigarrillos electrónicos y el nivel de tabaquismo de los participantes.

Según algunos estudios, el término "no vapeador" incluye tanto a los fumadores tradicionales como a los no fumadores, lo que dio lugar a datos contradictorios y a la imposibilidad de diferenciar a los participantes según su condición de fumador convencional.

Los resultados no mostraron ningún efecto del vapeo sobre el volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1), la capacidad vital forzada (FVC) y la relación FEV1/FVC.

Algunos estudios también utilizaron una sesión de vapeo simulada utilizando un cigarrillo electrónico sin líquido o humo de segunda mano. Es de destacar que la mayoría de los estudios se realizaron únicamente con fumadores, sin un grupo de comparación de no fumadores.

Sería beneficioso realizar investigaciones futuras sobre subgrupos basados ​​en los niveles de tabaquismo o vapeo para permitir un análisis cuantitativo más preciso.

Referencia:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

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