Uued tõendid näitavad, et e-sigareti kasutamine muudab hingamist, kuid ei mõjuta kopsufunktsiooni

Uued tõendid näitavad, et e-sigareti kasutamine muudab hingamist, kuid ei mõjuta kopsufunktsiooni

Hiljuti avaldatud uuring aastal npj esmatasandi hingamisteede meditsiin näitas, et vaping suurendab hingamisteede takistust, kuid ei kahjusta kopsufunktsiooni.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

taustal

Viimastel aastatel on elektrooniliste sigarettide (või vaping) kasutamine, mida peetakse traditsiooniliste sigarettide ohutumaks alternatiiviks, avaldanud tubakatööstusele tohutut mõju. Siiski on tõendeid aurustamise kahjuliku mõju kohta hingamisteedele.

E-sigarettides asendub nikotiini põlemine vedeliku elektroonilise kuumutamisega. Mõned tootjad väidavad, et e-sigarettidel on vähem negatiivseid hingamisteede mõjusid kui suitsetamistubakal.

E-sigarette on sõltuvusravis testitud alternatiivina tubaka suitsetamisele – abivahendina suitsetamisest loobumisel. Kunagi peeti seda tervisele vähem kahjulikuks kui traditsioonilisi sigarette, kuid nüüd on veipimise negatiivne mõju kopsudele hästi teada.

E-sigareti ja e-sigarettidega seotud kopsuhaiguse (EVALI) ilmnemine on tekitanud muret veipimise lühiajaliste hingamisteede mõjude pärast, eriti kui e-sigarettides kasutatakse kanepit või tetrahüdrokannabinooli (THC) sisaldavaid tooteid. Arvestades neid tõendeid, on e-sigareti kasutamise ohutus ja selle tõhusus endiselt vastuoluline. Seetõttu viidi läbi ulatuslik uuring, et uurida aurustamise mõju kopsufunktsioonile.

Uuring

See süstemaatiline ülevaade hõlmas põhjalikku analüüsi selle kohta, kuidas vaping mõjutab kopsufunktsiooni. Selle ülevaate eesmärk oli saada teavet aurustamise ja aurustamisega seotud kopsuhaiguse (EVALI) lühiajaliste mõjude kohta, et teha kindlaks aurustamise ohutus lühi- ja pikaajalisel kasutamisel.

Süstemaatilistele ülevaadetele koostati uuringuprotokoll, mis sisestati PROSPERO andmebaasi. Süstemaatiline ülevaade viidi läbi süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi eelistatud aruandlusüksuste (PRISMA) soovituste põhjal.

Ovidi, Cochrane'i, Web of Science Core'i ja CENTRAL-i andmebaasi kasutades otsisid teadlased aastatel 2004–2021 EMBASE, PsycINFO ja MEDLINE, et tuvastada 8856 potentsiaalselt asjakohast uuringut.

Kaheksasse valitud uuringusse kaasati kokku 273 osalejat. Seitsmes uuringus uuriti aurustamise vahetuid mõjusid, samas kui ainult ühes uuriti pikaajalisi mõjusid.

Tulemused

Kirjanduse otsingu andmetel käsitles seda teemat vaid kaheksa väikest uurimust; Nende hulgas uuriti ühes uuringus pikaajalisi tulemusi (3,5 aastat). Need uuringud näitasid, et veipimine ei olnud seotud ägedate tervisemuutustega.

Teisest küljest näitasid kaks uuringut, et e-sigaretid võivad rõhutada hingamisteede resistentsust ja juhtivust erinevates demograafilistes alarühmades. Kuna sellel teemal on saadaval piiratud arv uuringuid ja kuna enamik keskendub veipimise ägedatele mõjudele, on need tulemused oletuslikud, kuid mitte lõplikud ning vaja on täiendavaid uuringuid.

Tulemuste tõlgendatavuse osas oli ka teisi piiranguid – kaasatud uuringutest kolmel oli teadmata kallutamise risk, neljal oli mõõdukas kallutatuse risk ja ühel oli suur kallutatuse risk.

Lisaks ei tehtud selles ülevaates andmete heterogeensuse tõttu ei alarühmade analüüse ega metaanalüüsi. See otsing hõlmas vaid väikest arvu uuringuid, mis tulenevad erinevustest uuringukavades, e-sigarettide määratlustes ja osalejate suitsetamise staatuses.

Mõnede uuringute kohaselt hõlmab mõiste "mittesuitsetaja" nii traditsioonilisi suitsetajaid kui ka mittesuitsetajaid – see tõi kaasa vastuolulised andmed ja suutmatuse eristada osalejaid nende tavapärase suitsetamise staatuse järgi.

Tulemused näitasid, et aurustamine ei mõjutanud sunnitud väljahingamise mahtu ühes sekundis (FEV1), sunnitud elutähtsusele (FVC) ja FEV1/FVC suhtele.

Mõned uuringud kasutasid ka fiktiivset veipimise seanssi, kasutades kas e-sigaretti ilma e-vedelikuta või passiivset suitsu. Tähelepanuväärne on, et enamik uuringuid viidi läbi ainult suitsetajatega, ilma mittesuitsetajate võrdlusrühmata.

Täpse kvantitatiivse analüüsi võimaldamiseks oleks kasulik teha tulevasi uuringuid alarühmade kohta, mis põhinevad suitsetamise või aurustamise tasemetel.

Viide:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

.