De nouvelles preuves montrent que l’utilisation de la cigarette électronique modifie la respiration mais n’affecte pas la fonction pulmonaire

De nouvelles preuves montrent que l’utilisation de la cigarette électronique modifie la respiration mais n’affecte pas la fonction pulmonaire

Une étude récemment publiée dans npj soins primaires médecine respiratoire ont montré que le vapotage augmente la résistance des voies respiratoires mais n’altère pas la fonction pulmonaire.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

arrière-plan

Ces dernières années, l’usage de la cigarette électronique (ou vapotage) – considérée comme une alternative plus sûre aux cigarettes traditionnelles – a eu un impact énorme sur l’industrie du tabac. Il existe cependant des preuves des effets nocifs du vapotage sur le système respiratoire.

Dans les e-cigarettes, la combustion de la nicotine est remplacée par le chauffage électronique d'un liquide. Certains fabricants affirment que les cigarettes électroniques ont moins d’effets respiratoires négatifs que le tabagisme.

Les cigarettes électroniques ont été testées comme alternative au tabagisme dans le traitement de la toxicomanie - comme aide à l'arrêt du tabac. Elle était autrefois considérée comme moins nocive pour la santé que la cigarette traditionnelle, mais les effets négatifs du vapotage sur les poumons sont désormais bien connus.

L’émergence des maladies pulmonaires associées à la cigarette électronique et au vapotage (EVALI) a soulevé des inquiétudes quant aux effets respiratoires à court terme du vapotage, en particulier lorsque des produits contenant du cannabis ou du tétrahydrocannabinol (THC) sont utilisés dans les cigarettes électroniques. Compte tenu de ces preuves, la sécurité de l’utilisation de la cigarette électronique et son efficacité restent controversées. C’est pourquoi une étude approfondie a été menée pour examiner les effets du vapotage sur la fonction pulmonaire.

L'étude

Cette revue systématique comprenait une analyse complète de la façon dont le vapotage affecte la fonction pulmonaire. L'objectif de cette revue était d'obtenir des informations sur les effets à court terme du vapotage et des maladies pulmonaires associées au vapotage (EVALI) afin de déterminer la sécurité du vapotage pour une utilisation à court et à long terme.

Un protocole d'étude a été créé et entré dans la base de données PROSPERO pour des revues systématiques. L'examen systématique a été réalisé sur la base des recommandations des éléments de rapport préférés pour les examens systématiques et les méta-analyses (PRISMA).

À l’aide d’Ovid, Cochrane, Web of Science Core et de la base de données CENTRAL, les chercheurs ont effectué des recherches dans EMBASE, PsycINFO et MEDLINE de 2004 à 2021 – pour identifier 8 856 études potentiellement pertinentes.

Au total, 273 participants ont été inclus dans les huit études sélectionnées. Sept études ont examiné les effets immédiats du vapotage, tandis qu'une seule a examiné les effets à long terme.

Les résultats

Selon la recherche documentaire, seules huit petites études ont abordé ce sujet ; Parmi elles, une étude a examiné les résultats à long terme (3,5 ans). Ces études ont révélé que le vapotage n’était pas associé à des changements aigus sur la santé.

D’autre part, deux études ont révélé que les cigarettes électroniques pourraient accentuer la résistance et la conductance des voies respiratoires dans différents sous-groupes démographiques. En raison du nombre limité d’études disponibles sur ce sujet et du fait que la plupart se concentrent sur les effets aigus du vapotage, ces résultats sont suggestifs mais non concluants et des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Il y avait d'autres limites à l'interprétabilité des résultats : trois des études incluses présentaient un risque de biais inconnu, quatre un risque de biais modéré et une un risque de biais élevé.

De plus, en raison de l'hétérogénéité des données, ni les analyses de sous-groupes ni les méta-analyses n'ont été réalisées dans cette revue. Cette recherche n'incluait qu'un petit nombre d'études en raison des différences dans les conceptions des études, les définitions des cigarettes électroniques et le statut tabagique des participants.

Selon certaines études, le terme « non-vapoteur » inclut à la fois les fumeurs traditionnels et les non-fumeurs – cela a entraîné des données contradictoires et une incapacité à différencier les participants en fonction de leur statut de fumeur conventionnel.

Les résultats n’ont montré aucun effet du vapotage sur le volume expiratoire maximal par seconde (VEMS), la capacité vitale forcée (CVF) et le rapport VEMS/CVF.

Certaines études ont également utilisé une séance de vapotage factice utilisant soit une cigarette électronique sans e-liquide, soit de la fumée secondaire. Il convient de noter que la plupart des études ont été menées uniquement sur des fumeurs, sans groupe témoin de non-fumeurs.

Il serait bénéfique de mener des recherches futures sur des sous-groupes basés sur les niveaux de tabagisme ou de vapotage pour permettre une analyse quantitative plus précise.

Référence:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

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