Nauji įrodymai rodo, kad elektroninių cigarečių vartojimas keičia kvėpavimą, bet neturi įtakos plaučių funkcijai

Nauji įrodymai rodo, kad elektroninių cigarečių vartojimas keičia kvėpavimą, bet neturi įtakos plaučių funkcijai

Neseniai paskelbtas tyrimas npj pirminės priežiūros kvėpavimo takų medicina parodė, kad garavimas padidina kvėpavimo takų pasipriešinimą, bet nepablogina plaučių funkcijos.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

fone

Pastaraisiais metais elektroninių cigarečių naudojimas (arba garinimas) – laikomas saugesne alternatyva tradicinėms cigaretėms – turėjo didžiulį poveikį tabako pramonei. Tačiau yra įrodymų, kad garavimas daro žalingą poveikį kvėpavimo sistemai.

Elektroninėse cigaretėse nikotino degimą pakeičia elektroninis skysčio kaitinimas. Kai kurie gamintojai teigia, kad elektroninės cigaretės turi mažiau neigiamo kvėpavimo takų poveikio nei rūkomasis tabakas.

E-cigaretės buvo išbandytos kaip alternatyva tabako rūkymui gydant priklausomybę – kaip pagalbinė priemonė mesti rūkyti. Kadaise ji buvo laikoma mažiau kenksminga sveikatai nei tradicinės cigaretės, tačiau dabar gerai žinomas neigiamas garavimo poveikis plaučiams.

Elektroninių cigarečių ir su garavimu susijusių plaučių ligų (EVALI) atsiradimas sukėlė susirūpinimą dėl trumpalaikio dūmų kvėpavimo poveikio, ypač kai elektroninėse cigaretėse naudojami produktai, kurių sudėtyje yra kanapių arba tetrahidrokanabinolio (THC). Atsižvelgiant į šiuos įrodymus, elektroninių cigarečių naudojimo saugumas ir veiksmingumas tebėra prieštaringi. Todėl buvo atliktas platus tyrimas, siekiant ištirti garavimo poveikį plaučių funkcijai.

Studija

Ši sisteminė apžvalga apėmė išsamią analizę, kaip garavimas veikia plaučių funkciją. Šios apžvalgos tikslas buvo gauti informacijos apie trumpalaikį garavimą ir su garavimu susijusios plaučių ligos (EVALI) poveikį, kad būtų galima nustatyti garinimo saugą trumpalaikiam ir ilgalaikiam naudojimui.

Sukurtas tyrimo protokolas ir įtrauktas į PROSPERO duomenų bazę sisteminėms apžvalgoms. Sisteminė peržiūra buvo atlikta remiantis sisteminių peržiūrų ir metaanalizių pageidaujamų ataskaitų straipsnių (PRISMA) rekomendacijomis.

Naudodami Ovid, Cochrane, Web of Science Core ir CENTRAL duomenų bazę, tyrėjai nuo 2004 iki 2021 m. ieškojo EMBASE, PsycINFO ir MEDLINE, kad nustatytų 8856 potencialiai svarbius tyrimus.

Iš viso į aštuonis atrinktus tyrimus buvo įtraukti 273 dalyviai. Septyniuose tyrimuose buvo ištirtas tiesioginis garavimo poveikis, o tik vienas ištyrė ilgalaikį poveikį.

Rezultatai

Remiantis literatūros paieška, šia tema buvo nagrinėjami tik aštuoni nedideli tyrimai; Tarp jų viename tyrime buvo nagrinėjami ilgalaikiai rezultatai (3,5 metų). Šie tyrimai parodė, kad garavimas nebuvo susijęs su ūmiais sveikatos pokyčiais.

Kita vertus, du tyrimai atskleidė, kad elektroninės cigaretės gali pabrėžti kvėpavimo takų pasipriešinimą ir laidumą skirtinguose demografiniuose pogrupiuose. Dėl riboto tyrimų skaičiaus šia tema ir dėl to, kad daugiausia dėmesio skiriama ūminiam garavimo poveikiui, šie rezultatai yra įtikinantys, bet ne įtikinami, todėl reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Buvo ir kitų rezultatų aiškinimo apribojimų – trijuose iš įtrauktų tyrimų buvo nežinoma šališkumo rizika, keturiuose – vidutinė šališkumo rizika, o vienam – didelė šališkumo rizika.

Be to, dėl duomenų nevienalytiškumo šioje apžvalgoje nebuvo atlikta nei pogrupių analizė, nei metaanalizė. Ši paieška apėmė tik nedidelį skaičių tyrimų dėl skirtingų tyrimų planų, elektroninių cigarečių apibrėžimų ir dalyvių rūkymo statuso.

Remiantis kai kuriais tyrimais, terminas „nerūkantis“ apima ir tradicinius rūkalius, ir nerūkančius – tai lėmė prieštaringus duomenis ir nesugebėjimą atskirti dalyvius pagal jų įprastą rūkymo statusą.

Rezultatai neparodė jokio garinimo poveikio priverstinio iškvėpimo tūriui per vieną sekundę (FEV1), priverstiniam gyvybingumui (FVC) ir FEV1/FVC santykiui.

Kai kuriuose tyrimuose taip pat buvo naudojamas fiktyvus garinimas naudojant e-cigaretę be elektroninių skysčių arba pasyvų rūkymą. Pastebėtina, kad dauguma tyrimų buvo atlikti tik su rūkančiaisiais, be lyginamosios nerūkančiųjų grupės.

Būtų naudinga ateityje atlikti pogrupių tyrimus, pagrįstus rūkymo ar garavimo lygiu, kad būtų galima atlikti tikslesnę kiekybinę analizę.

Nuoroda:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

.