Jauni pierādījumi liecina, ka e-cigarešu lietošana maina elpošanu, bet neietekmē plaušu darbību

Jauni pierādījumi liecina, ka e-cigarešu lietošana maina elpošanu, bet neietekmē plaušu darbību

Nesen publicēts pētījums npj primārās aprūpes elpceļu medicīna parādīja, ka tvaicēšana palielina elpceļu pretestību, bet nepasliktina plaušu darbību.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

fons

Pēdējos gados elektronisko cigarešu (vai vaping) izmantošanai, kas tiek uzskatīta par drošāku alternatīvu tradicionālajām cigaretēm, ir bijusi milzīga ietekme uz tabakas nozari. Tomēr ir pierādījumi par tvaicēšanas kaitīgo ietekmi uz elpošanas sistēmu.

E-cigaretēs nikotīna degšana tiek aizstāta ar šķidruma elektronisku sildīšanu. Daži ražotāji apgalvo, ka e-cigaretēm ir mazāk negatīvas ietekmes uz elpceļiem nekā smēķējamai tabakai.

E-cigaretes ir pārbaudītas kā alternatīva tabakas smēķēšanai atkarības ārstēšanā – kā palīglīdzeklis smēķēšanas atmešanai. Kādreiz to uzskatīja par mazāk kaitīgu veselībai nekā tradicionālās cigaretes, taču tagad ir labi zināma tvaicēšanas negatīvā ietekme uz plaušām.

E-cigarešu un ar tvaicēšanu saistītās plaušu slimības (EVALI) parādīšanās ir radījusi bažas par tvaicēšanas īstermiņa ietekmi uz elpceļiem, jo ​​īpaši, ja e-cigaretēs tiek izmantoti kaņepes vai tetrahidrokanabinolu (THC) saturoši produkti. Ņemot vērā šos pierādījumus, e-cigarešu lietošanas drošība un efektivitāte joprojām ir pretrunīga. Tāpēc tika veikts plašs pētījums, lai pārbaudītu tvaicēšanas ietekmi uz plaušu darbību.

Pētījums

Šis sistemātiskais pārskats ietvēra visaptverošu analīzi par to, kā tvaicēšana ietekmē plaušu darbību. Šī pārskata mērķis bija iegūt informāciju par tvaicēšanas un ar tvaicēšanu saistītās plaušu slimības (EVALI) īstermiņa ietekmi, lai noteiktu tvaicēšanas drošību īslaicīgai un ilgstošai lietošanai.

Tika izveidots pētījuma protokols un ievadīts PROSPERO datubāzē sistemātiskiem pārskatiem. Sistemātiskais pārskats tika veikts, pamatojoties uz sistemātisku pārskatu un metaanalīžu ieteicamo ziņošanas vienumu (PRISMA) ieteikumiem.

Izmantojot Ovid, Cochrane, Web of Science Core un CENTRAL datubāzi, pētnieki no 2004. līdz 2021. gadam meklēja EMBASE, PsycINFO un MEDLINE, lai identificētu 8856 potenciāli atbilstošus pētījumus.

Astoņos atlasītajos pētījumos kopumā tika iekļauti 273 dalībnieki. Septiņos pētījumos tika pārbaudīta iztvaikošanas tūlītējā ietekme, bet tikai vienā tika pārbaudīta ilgtermiņa ietekme.

Rezultāti

Saskaņā ar literatūras meklējumiem tikai astoņi nelieli pētījumi pievērsās šai tēmai; Tostarp vienā pētījumā tika pārbaudīti ilgtermiņa rezultāti (3,5 gadi). Šie pētījumi atklāja, ka tvaicēšana nav saistīta ar akūtām veselības izmaiņām.

No otras puses, divi pētījumi atklāja, ka e-cigaretes var akcentēt elpceļu pretestību un vadītspēju dažādās demogrāfiskajās apakšgrupās. Sakarā ar to, ka par šo tēmu ir pieejams ierobežots pētījumu skaits un lielākā daļa koncentrējas uz akūtām tvaicēšanas sekām, šie rezultāti ir liecina, bet nav pārliecinoši, un ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Rezultātu interpretējamībai bija daži citi ierobežojumi — trīs no iekļautajiem pētījumiem bija nezināms neobjektivitātes risks, četriem bija mērens neobjektivitātes risks un vienam bija augsts novirzes risks.

Turklāt datu neviendabīguma dēļ šajā pārskatā netika veikta ne apakšgrupu analīze, ne metaanalīze. Šī meklēšana ietvēra tikai nelielu skaitu pētījumu, jo bija atšķirības pētījumu plānos, e-cigarešu definīcijās un dalībnieku smēķēšanas statusā.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem jēdziens "nesmēķētājs" ietver gan tradicionālos smēķētājus, gan nesmēķētājus - tas izraisīja pretrunīgus datus un nespēju atšķirt dalībniekus pēc viņu parastā smēķēšanas statusa.

Rezultāti neuzrādīja iztvaikošanas ietekmi uz piespiedu izelpas tilpumu vienā sekundē (FEV1), piespiedu vitalitāti (FVC) un FEV1/FVC attiecību.

Dažos pētījumos tika izmantota arī fiktīva iztvaikošana, izmantojot vai nu e-cigareti bez e-šķidruma, vai pasīvos dūmus. Jāatzīmē, ka lielākā daļa pētījumu tika veikti tikai ar smēķētājiem, nesalīdzinot nesmēķētāju grupu.

Būtu lietderīgi turpmāk veikt pētījumus par apakšgrupām, pamatojoties uz smēķēšanas vai tvaicēšanas līmeni, lai varētu veikt precīzāku kvantitatīvo analīzi.

Atsauce:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

.