Nowe dowody wskazują, że używanie e-papierosów zmienia oddychanie, ale nie wpływa na czynność płuc

Nowe dowody wskazują, że używanie e-papierosów zmienia oddychanie, ale nie wpływa na czynność płuc

Niedawno opublikowane badanie w npj medycyna chorób układu oddechowego podstawowej opieki zdrowotnej wykazały, że wapowanie zwiększa opór dróg oddechowych, ale nie pogarsza funkcji płuc.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

tło

W ostatnich latach używanie papierosów elektronicznych (lub wapowania) – uważanych za bezpieczniejszą alternatywę dla tradycyjnych papierosów – wywarło ogromny wpływ na przemysł tytoniowy. Istnieją jednak dowody na szkodliwy wpływ wapowania na układ oddechowy.

W e-papierosach spalanie nikotyny zastępuje się elektronicznym podgrzewaniem płynu. Niektórzy producenci twierdzą, że e-papierosy mają mniej negatywnych skutków dla układu oddechowego niż palenie tytoniu.

E-papierosy zostały przetestowane jako alternatywa dla palenia tytoniu w leczeniu uzależnień – jako pomoc w rzuceniu palenia. Kiedyś uważano ją za mniej szkodliwą dla zdrowia niż tradycyjne papierosy, jednak obecnie powszechnie znane są negatywne skutki wapowania na płuca.

Pojawienie się choroby płuc związanej z e-papierosami i związanej z wapowaniem (EVALI) wzbudziło obawy dotyczące krótkotrwałych skutków wapowania dla układu oddechowego, szczególnie w przypadku stosowania w e-papierosach produktów zawierających konopie indyjskie lub tetrahydrokanabinol (THC). Biorąc pod uwagę te dowody, bezpieczeństwo używania e-papierosów i ich skuteczność pozostają kontrowersyjne. Dlatego przeprowadzono szeroko zakrojone badanie w celu sprawdzenia wpływu wapowania na czynność płuc.

Badanie

Ten systematyczny przegląd obejmował kompleksową analizę wpływu wapowania na czynność płuc. Celem tego przeglądu było uzyskanie informacji na temat krótkoterminowych skutków wapowania i chorób płuc związanych z wapowaniem (EVALI), aby określić bezpieczeństwo wapowania w krótkim i długim okresie stosowania.

Stworzono protokół badania, który wprowadzono do bazy danych PROSPERO w celu przeglądów systematycznych. Przegląd systematyczny przeprowadzono w oparciu o zalecenia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).

Korzystając z Ovid, Cochrane, Web of Science Core i bazy danych CENTRAL, badacze przeszukali bazy EMBASE, PsycINFO i MEDLINE od 2004 do 2021 r., aby zidentyfikować 8856 potencjalnie odpowiednich badań.

W ośmiu wybranych badaniach wzięło udział łącznie 273 uczestników. Siedem badań sprawdzało natychmiastowe skutki wapowania, a tylko jedno dotyczyło skutków długoterminowych.

Wyniki

Według przeglądu literatury jedynie osiem małych badań dotyczyło tego tematu; Wśród nich w jednym badaniu oceniano wyniki długoterminowe (3,5 roku). Badania te wykazały, że wapowanie nie było powiązane z ostrymi zmianami zdrowotnymi.

Z drugiej strony dwa badania wykazały, że e-papierosy mogą zwiększać opór i przewodność dróg oddechowych w różnych podgrupach demograficznych. Ze względu na ograniczoną liczbę dostępnych badań na ten temat i ponieważ większość skupia się na ostrych skutkach wapowania, wyniki te są sugestywne, ale nie rozstrzygające i konieczne są dalsze badania.

Istniały inne ograniczenia w interpretacji wyników – trzy z włączonych badań charakteryzowały się nieznanym ryzykiem błędu systematycznego, cztery miały umiarkowane ryzyko błędu systematycznego, a jedno miało wysokie ryzyko błędu systematycznego.

Ponadto, ze względu na heterogeniczność danych, w niniejszym przeglądzie nie przeprowadzono analiz podgrup ani metaanalizy. Wyszukiwanie to objęło jedynie niewielką liczbę badań ze względu na różnice w projektach badań, definicjach e-papierosów i paleniu tytoniu przez uczestników.

Według niektórych badań termin „nievaper” obejmuje zarówno tradycyjnych palaczy, jak i osoby niepalące – skutkowało to sprzecznymi danymi i brakiem zróżnicowania uczestników ze względu na ich konwencjonalny status palenia.

Wyniki nie wykazały wpływu wapowania na natężoną objętość wydechową w ciągu jednej sekundy (FEV1), natężoną pojemność życiową (FVC) i stosunek FEV1/FVC.

W niektórych badaniach wykorzystano także pozorowaną sesję wapowania przy użyciu e-papierosa bez e-płynu lub biernego palenia. Warto zauważyć, że większość badań przeprowadzono wyłącznie na osobach palących, bez grupy porównawczej osób niepalących.

Korzystne byłoby przeprowadzenie przyszłych badań na podgrupach w oparciu o poziom palenia lub wapowania, aby umożliwić bardziej precyzyjną analizę ilościową.

Odniesienie:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

.