Novas evidências mostram que o uso de cigarro eletrônico altera a respiração, mas não afeta a função pulmonar

Novas evidências mostram que o uso de cigarro eletrônico altera a respiração, mas não afeta a função pulmonar

Um estudo recentemente publicado em npj cuidados primários medicina respiratória mostraram que a vaporização aumenta a resistência das vias aéreas, mas não prejudica a função pulmonar.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

fundo

Nos últimos anos, o uso de cigarros eletrónicos (ou vaping) – considerados uma alternativa mais segura aos cigarros tradicionais – teve um enorme impacto na indústria do tabaco. No entanto, há evidências dos efeitos nocivos da vaporização no sistema respiratório.

Nos cigarros eletrônicos, a combustão da nicotina é substituída pelo aquecimento eletrônico de um líquido. Alguns fabricantes afirmam que os cigarros eletrônicos têm menos efeitos respiratórios negativos do que fumar tabaco.

Os cigarros eletrônicos foram testados como uma alternativa ao fumo do tabaco no tratamento da dependência - como uma ajuda para parar de fumar. Já foi considerado menos prejudicial à saúde do que os cigarros tradicionais, mas os efeitos negativos da vaporização nos pulmões são agora bem conhecidos.

O surgimento do cigarro eletrônico e da doença pulmonar associada à vaporização (EVALI) levantou preocupações sobre os efeitos respiratórios de curto prazo da vaporização, especialmente quando produtos contendo cannabis ou tetrahidrocanabinol (THC) são usados ​​em cigarros eletrônicos. Dadas estas evidências, a segurança do uso do cigarro eletrônico e sua eficácia permanecem controversas. Portanto, um extenso estudo foi conduzido para examinar os efeitos da vaporização na função pulmonar.

O estudo

Esta revisão sistemática incluiu uma análise abrangente de como a vaporização afeta a função pulmonar. O objetivo desta revisão foi obter informações sobre os efeitos a curto prazo da vaporização e da doença pulmonar associada à vaporização (EVALI) para determinar a segurança da vaporização para uso a curto e longo prazo.

Um protocolo de estudo foi criado e inserido na base de dados PROSPERO para revisões sistemáticas. A revisão sistemática foi conduzida com base nas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).

Usando Ovid, Cochrane, Web of Science Core e a base de dados CENTRAL, os pesquisadores pesquisaram EMBASE, PsycINFO e MEDLINE de 2004 a 2021 – para identificar 8.856 estudos potencialmente relevantes.

Um total de 273 participantes foram incluídos nos oito estudos selecionados. Sete estudos examinaram os efeitos imediatos da vaporização, enquanto apenas um examinou os efeitos a longo prazo.

Os resultados

De acordo com a pesquisa bibliográfica, apenas oito pequenos estudos abordaram este tema; Entre eles, um estudo examinou os resultados a longo prazo (3,5 anos). Esses estudos descobriram que a vaporização não estava associada a alterações agudas de saúde.

Por outro lado, dois estudos revelaram que os cigarros eletrônicos poderiam acentuar a resistência e a condutância das vias aéreas em diferentes subgrupos demográficos. Devido ao número limitado de estudos disponíveis sobre este tópico e porque a maioria se concentra nos efeitos agudos da vaporização, estes resultados são sugestivos, mas não conclusivos, sendo necessária mais investigação.

Houve algumas outras limitações à interpretabilidade dos resultados – três dos estudos incluídos tinham um risco de viés desconhecido, quatro tinham um risco moderado de viés e um tinha um risco elevado de viés.

Além disso, devido à heterogeneidade dos dados, nem análises de subgrupos nem meta-análises foram realizadas nesta revisão. Esta pesquisa incluiu apenas um pequeno número de estudos devido a diferenças nos desenhos dos estudos, definições de cigarros eletrônicos e status de tabagismo dos participantes.

De acordo com alguns estudos, o termo "não-vaper" inclui tanto fumadores tradicionais como não fumadores - isto resultou em dados contraditórios e numa falha na diferenciação dos participantes de acordo com o seu estatuto de fumador convencional.

Os resultados não mostraram nenhum efeito da vaporização no volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), na capacidade vital forçada (CVF) e na relação VEF1/CVF.

Alguns estudos também usaram uma sessão simulada de vaping usando um cigarro eletrônico sem e-líquido ou fumo passivo. Vale ressaltar que a maioria dos estudos foi realizada apenas com fumantes, sem grupo de comparação de não fumantes.

Seria benéfico realizar pesquisas futuras em subgrupos com base nos níveis de fumo ou vaping para permitir uma análise quantitativa mais precisa.

Referência:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

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