Noi dovezi arată că utilizarea țigărilor electronice modifică respirația, dar nu afectează funcția pulmonară

Noi dovezi arată că utilizarea țigărilor electronice modifică respirația, dar nu afectează funcția pulmonară

Un studiu publicat recent în npj medical primar respiratory medicine a arătat că vapingul crește rezistența căilor respiratorii, dar nu afectează funcția pulmonară.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

fundal

În ultimii ani, utilizarea țigărilor electronice (sau vaping) – considerată o alternativă mai sigură la țigările tradiționale – a avut un impact uriaș asupra industriei tutunului. Cu toate acestea, există dovezi ale efectelor nocive ale vapingului asupra sistemului respirator.

În țigările electronice, arderea nicotinei este înlocuită de încălzirea electronică a unui lichid. Unii producători susțin că țigările electronice au mai puține efecte respiratorii negative decât fumatul.

Țigările electronice au fost testate ca o alternativă la fumatul de tutun în tratamentul dependenței - ca un ajutor pentru a renunța la fumat. Cândva, era considerată mai puțin dăunătoare sănătății decât țigările tradiționale, dar efectele negative ale vapingului asupra plămânilor sunt acum binecunoscute.

Apariția țigărilor electronice și a bolilor pulmonare asociate vapingului (EVALI) a stârnit îngrijorări cu privire la efectele respiratorii pe termen scurt ale vapingului, în special atunci când canabisul sau produsele care conțin tetrahidrocannabinol (THC) sunt folosite în țigările electronice. Având în vedere aceste dovezi, siguranța utilizării țigărilor electronice și eficacitatea acesteia rămân controversate. Prin urmare, a fost efectuat un studiu amplu pentru a examina efectele vapingului asupra funcției pulmonare.

Studiul

Această revizuire sistematică a inclus o analiză cuprinzătoare a modului în care vapingul afectează funcția pulmonară. Scopul acestei revizuiri a fost de a obține informații despre efectele pe termen scurt ale vapingului și ale bolii pulmonare asociate vapingului (EVALI) pentru a determina siguranța vapingului pentru utilizare pe termen scurt și lung.

Un protocol de studiu a fost creat și introdus în baza de date PROSPERO pentru revizuiri sistematice. Revizuirea sistematică a fost efectuată pe baza recomandărilor Elementelor de raportare preferate pentru revizuiri sistematice și meta-analize (PRISMA).

Folosind Ovid, Cochrane, Web of Science Core și baza de date CENTRAL, cercetătorii au căutat în EMBASE, PsycINFO și MEDLINE din 2004 până în 2021 - pentru a identifica 8.856 de studii potențial relevante.

Un total de 273 de participanți au fost incluși în cele opt studii selectate. Șapte studii au examinat efectele imediate ale vapingului, în timp ce doar unul a examinat efectele pe termen lung.

Rezultatele

Conform căutării în literatură, doar opt studii mici au abordat acest subiect; Printre acestea, un studiu a examinat rezultatele pe termen lung (3,5 ani). Aceste studii au descoperit că vapingul nu a fost asociat cu schimbări acute ale sănătății.

Pe de altă parte, două studii au arătat că țigările electronice ar putea accentua rezistența și conductanța căilor respiratorii în diferite subgrupuri demografice. Datorită numărului limitat de studii disponibile pe acest subiect și deoarece majoritatea se concentrează pe efectele acute ale vapingului, aceste rezultate sunt sugestive, dar nu concludente și sunt necesare cercetări suplimentare.

Au existat și alte limitări ale interpretabilității rezultatelor - trei dintre studiile incluse au avut un risc necunoscut de părtinire, patru au avut un risc moderat de părtinire și unul a avut un risc ridicat de părtinire.

În plus, din cauza eterogenității datelor, în această revizuire nu au fost efectuate nici analize de subgrup, nici meta-analiză. Această căutare a inclus doar un număr mic de studii din cauza diferențelor dintre modelele studiilor, definițiile țigărilor electronice și statutul de fumat al participanților.

Potrivit unor studii, termenul „non-vaper” include atât fumătorii tradiționali, cât și nefumătorii - acest lucru a dus la date contradictorii și la eșecul de a diferenția participanții în funcție de statutul lor convențional de fumat.

Rezultatele nu au arătat niciun efect al vapingului asupra volumului expirator forțat într-o secundă (FEV1), capacității vitale forțate (FVC) și raportului FEV1/FVC.

Unele studii au folosit, de asemenea, o sesiune de vaping simulat folosind fie o țigară electronică fără e-lichid, fie fumat pasiv. Este de remarcat faptul că majoritatea studiilor au fost efectuate numai pe fumători, fără un grup de comparație de nefumători.

Ar fi benefic să se efectueze cercetări viitoare asupra subgrupurilor bazate pe nivelurile de fumat sau de vaporizare, pentru a permite o analiză cantitativă mai precisă.

Referinţă:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

.