Nové dôkazy ukazujú, že používanie e-cigariet mení dýchanie, ale neovplyvňuje funkciu pľúc

Nové dôkazy ukazujú, že používanie e-cigariet mení dýchanie, ale neovplyvňuje funkciu pľúc

Nedávno publikovaná štúdia v npj primárna starostlivosť respiračná medicína ukázali, že vaping zvyšuje odpor dýchacích ciest, ale nezhoršuje funkciu pľúc.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

pozadia

V posledných rokoch malo používanie elektronických cigariet (alebo vapingu) – považovaných za bezpečnejšiu alternatívu k tradičným cigaretám – obrovský vplyv na tabakový priemysel. Existujú však dôkazy o škodlivých účinkoch vapingu na dýchací systém.

V e-cigaretách je spaľovanie nikotínu nahradené elektronickým ohrevom tekutiny. Niektorí výrobcovia tvrdia, že e-cigarety majú menej negatívnych respiračných účinkov ako fajčenie tabaku.

E-cigarety boli testované ako alternatíva k fajčeniu tabaku pri liečbe závislostí – ako pomôcka pri odvykaní od fajčenia. Kedysi sa považovalo za menej škodlivé pre zdravie ako tradičné cigarety, no negatívne účinky vapingu na pľúca sú dnes už dobre známe.

Výskyt e-cigariet a pľúcnych chorôb spojených s vapingom (EVALI) vyvolal obavy z krátkodobých respiračných účinkov vapingu, najmä ak sa v e-cigaretách používa kanabis alebo produkty obsahujúce tetrahydrokanabinol (THC). Vzhľadom na tieto dôkazy zostáva bezpečnosť používania e-cigariet a jej účinnosť kontroverzná. Preto bola vykonaná rozsiahla štúdia na preskúmanie účinkov vapingu na funkciu pľúc.

Štúdia

Tento systematický prehľad zahŕňal komplexnú analýzu toho, ako vaping ovplyvňuje funkciu pľúc. Cieľom tohto prehľadu bolo získať informácie o krátkodobých účinkoch vapingu a ochoreniach pľúc spojených s vapovaním (EVALI) na určenie bezpečnosti vapingu na krátkodobé a dlhodobé používanie.

Bol vytvorený protokol štúdie a vložený do databázy PROSPERO na systematické preskúmanie. Systematický prehľad bol vykonaný na základe odporúčaní Preferovaných položiek podávania správ pre systematické prehľady a metaanalýzy (PRISMA).

Pomocou Ovida, Cochrane, Web of Science Core a databázy CENTRAL výskumníci v rokoch 2004 až 2021 prehľadávali EMBASE, PsycINFO a MEDLINE – aby identifikovali 8 856 potenciálne relevantných štúdií.

Do ôsmich vybraných štúdií bolo zaradených celkovo 273 účastníkov. Sedem štúdií skúmalo okamžité účinky vapingu, zatiaľ čo len jedna skúmala dlhodobé účinky.

Výsledky

Podľa rešerše v literatúre sa tejto téme venovalo len osem malých štúdií; Spomedzi nich jedna štúdia skúmala dlhodobé výsledky (3,5 roka). Tieto štúdie zistili, že vaping nie je spojený s akútnymi zdravotnými zmenami.

Na druhej strane dve štúdie odhalili, že e-cigarety by mohli zvýrazniť odpor a vodivosť dýchacích ciest v rôznych demografických podskupinách. Vzhľadom na obmedzený počet dostupných štúdií na túto tému a pretože väčšina sa zameriava na akútne účinky vapingu, tieto výsledky sú sugestívne, ale nie presvedčivé a je potrebný ďalší výskum.

Interpretovateľnosť výsledkov mala niekoľko ďalších obmedzení – tri zo zahrnutých štúdií mali neznáme riziko skreslenia, štyri mali stredné riziko zaujatosti a jedna mala vysoké riziko zaujatosti.

Okrem toho, v dôsledku heterogenity údajov sa v tomto prehľade neuskutočnili ani analýzy podskupín, ani metaanalýza. Toto vyhľadávanie zahŕňalo len malý počet štúdií kvôli rozdielom v dizajne štúdií, definíciách e-cigariet a fajčiarskom statuse účastníkov.

Podľa niektorých štúdií pojem „nevaper“ zahŕňa tradičných fajčiarov aj nefajčiarov – to malo za následok protichodné údaje a neschopnosť rozlíšiť účastníkov podľa ich konvenčného fajčiarskeho statusu.

Výsledky nepreukázali žiadny vplyv vapovania na objem núteného výdychu za jednu sekundu (FEV1), nútenú vitálnu kapacitu (FVC) a pomer FEV1/FVC.

V niektorých štúdiách sa použilo aj falošné vaping s použitím elektronickej cigarety bez e-liquidu alebo pasívneho fajčenia. Je pozoruhodné, že väčšina štúdií bola vykonaná len na fajčiaroch, bez porovnávacej skupiny nefajčiarov.

Bolo by prospešné uskutočniť budúci výskum na podskupinách založených na úrovniach fajčenia alebo vapingu, aby sa umožnila presnejšia kvantitatívna analýza.

Referencia:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

.