Novi dokazi kažejo, da uporaba e-cigaret spremeni dihanje, vendar ne vpliva na delovanje pljuč

Novi dokazi kažejo, da uporaba e-cigaret spremeni dihanje, vendar ne vpliva na delovanje pljuč

Nedavno objavljena študija v npj respiratorna medicina osnovnega zdravstva je pokazalo, da uparjanje poveča upor v dihalnih poteh, vendar ne poslabša delovanja pljuč.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

ozadje

V zadnjih letih je imela uporaba elektronskih cigaret (ali vapinga) – ki veljajo za varnejšo alternativo tradicionalnim cigaretam – velik vpliv na tobačno industrijo. Vendar pa obstajajo dokazi o škodljivih učinkih vapinga na dihala.

Pri e-cigaretah se zgorevanje nikotina nadomesti z elektronskim segrevanjem tekočine. Nekateri proizvajalci trdijo, da imajo e-cigarete manj negativnih učinkov na dihala kot tobak za kajenje.

E-cigarete so testirali kot alternativo kajenju tobaka pri zdravljenju odvisnosti – kot pomoč pri opuščanju kajenja. Nekoč je veljalo za manj škodljivo za zdravje kot tradicionalne cigarete, vendar so negativni učinki vapinga na pljuča zdaj dobro znani.

Pojav pljučne bolezni, povezane z e-cigaretami in vpenjanjem cigaret (EVALI), je sprožil zaskrbljenost glede kratkoročnih učinkov uparjanja na dihala, zlasti kadar se v e-cigaretah uporabljajo izdelki, ki vsebujejo konopljo ali tetrahidrokanabinol (THC). Glede na te dokaze varnost uporabe e-cigaret in njihova učinkovitost ostajata sporni. Zato je bila izvedena obsežna študija, da bi preučili učinke vapinga na delovanje pljuč.

Študija

Ta sistematični pregled je vključeval obsežno analizo vpliva vapinga na delovanje pljuč. Namen tega pregleda je bil pridobiti informacije o kratkoročnih učinkih vapinga in pljučnih boleznih, povezanih z vapingom (EVALI), da bi ugotovili varnost vapinga za kratkoročno in dolgoročno uporabo.

Izdelan je bil protokol študije, ki je bil vnesen v bazo PROSPERO za sistematične preglede. Sistematični pregled je bil izveden na podlagi priporočil Priporočenih elementov poročanja za sistematične preglede in metaanalize (PRISMA).

Z uporabo Ovid, Cochrane, Web of Science Core in baze podatkov CENTRAL so raziskovalci iskali EMBASE, PsycINFO in MEDLINE od leta 2004 do 2021 – da bi identificirali 8856 potencialno relevantnih študij.

V osem izbranih raziskav je bilo skupaj vključenih 273 udeležencev. Sedem študij je preučevalo takojšnje učinke vapinga, medtem ko je samo ena preučevala dolgoročne učinke.

Rezultati

Glede na iskanje literature je to temo obravnavalo le osem manjših študij; Med njimi je ena študija preučevala dolgoročne rezultate (3,5 leta). Te študije so pokazale, da vaping ni povezan z akutnimi zdravstvenimi spremembami.

Po drugi strani sta dve študiji razkrili, da lahko e-cigarete poudarijo odpornost in prevodnost dihalnih poti v različnih demografskih podskupinah. Zaradi omejenega števila študij, ki so na voljo na to temo, in ker se večina osredotoča na akutne učinke vapinga, so ti rezultati sugestivni, vendar niso dokončni in potrebne so nadaljnje raziskave.

Pri razlagi rezultatov je bilo še nekaj drugih omejitev – tri od vključenih študij so imele neznano tveganje pristranskosti, štiri zmerno tveganje pristranskosti in ena visoko tveganje pristranskosti.

Poleg tega zaradi heterogenosti podatkov v tem pregledu nista bili izvedeni niti analiza podskupin niti metaanaliza. To iskanje je vključevalo le majhno število študij zaradi razlik v načrtih študij, definicijah e-cigaret in statusu kajenja udeležencev.

Po nekaterih študijah izraz "ne-vaper" vključuje tako tradicionalne kadilce kot nekadilce - to je povzročilo nasprotujoče si podatke in neuspešno razlikovanje udeležencev glede na njihov običajni kadilski status.

Rezultati niso pokazali vpliva uparjanja na forsirani ekspiracijski volumen v eni sekundi (FEV1), forsirano vitalno kapaciteto (FVC) in razmerje FEV1/FVC.

Nekatere študije so uporabile tudi navidezno uparjanje z uporabo e-cigarete brez e-tekočine ali pasivnega kajenja. Omeniti velja, da je bila večina študij opravljenih samo na kadilcih, brez primerjalne skupine nekadilcev.

Koristno bi bilo izvesti prihodnje raziskave podskupin na podlagi ravni kajenja ali vapinga, da bi omogočili natančnejšo kvantitativno analizo.

Referenca:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

.