Nya bevis visar att användning av e-cigaretter förändrar andningen men inte påverkar lungfunktionen

Nya bevis visar att användning av e-cigaretter förändrar andningen men inte påverkar lungfunktionen

En nyligen publicerad studie i npj primärvård andningsmedicin visade att vaping ökar luftvägsmotståndet men inte försämrar lungfunktionen.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

bakgrund

Under de senaste åren har användningen av elektroniska cigaretter (eller vaping) – som anses vara ett säkrare alternativ till traditionella cigaretter – haft en enorm inverkan på tobaksindustrin. Det finns dock bevis för de skadliga effekterna av vaping på andningsorganen.

I e-cigaretter ersätts nikotinförbränning med elektronisk uppvärmning av en vätska. Vissa tillverkare hävdar att e-cigaretter har färre negativa andningseffekter än röktobak.

E-cigaretter har testats som ett alternativ till tobaksrökning vid missbruksbehandling – som ett hjälpmedel för att sluta röka. Det ansågs en gång i tiden vara mindre skadligt för hälsan än traditionella cigaretter, men de negativa effekterna av vaping på lungorna är nu välkända.

Uppkomsten av e-cigaretter och vaping-associerad lungsjukdom (EVALI) har väckt oro över de kortsiktiga andningseffekterna av vaping, särskilt när cannabis eller tetrahydrocannabinol (THC)-innehållande produkter används i e-cigaretter. Med tanke på dessa bevis är säkerheten för användning av e-cigaretter och dess effektivitet fortfarande kontroversiell. Därför genomfördes en omfattande studie för att undersöka effekterna av vaping på lungfunktionen.

Studien

Denna systematiska översikt inkluderade en omfattande analys av hur vaping påverkar lungfunktionen. Syftet med denna granskning var att få information om de kortsiktiga effekterna av vaping och vaping-associerad lungsjukdom (EVALI) för att fastställa säkerheten för vaping för kort- och långtidsbruk.

Ett studieprotokoll skapades och fördes in i PROSPERO-databasen för systematiska översikter. Den systematiska granskningen har genomförts utifrån rekommendationerna från Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA).

Med hjälp av Ovid, Cochrane, Web of Science Core och CENTRAL-databasen sökte forskare EMBASE, PsycINFO och MEDLINE från 2004 till 2021 - för att identifiera 8 856 potentiellt relevanta studier.

Totalt ingick 273 deltagare i de åtta utvalda studierna. Sju studier undersökte de omedelbara effekterna av vaping, medan endast en undersökte de långsiktiga effekterna.

Resultaten

Enligt litteratursökningen tog endast åtta små studier upp detta ämne; Bland dem undersökte en studie långsiktiga resultat (3,5 år). Dessa studier fann att vaping inte var associerat med akuta hälsoförändringar.

Å andra sidan visade två studier att e-cigaretter kunde accentuera luftvägsmotstånd och konduktans i olika demografiska undergrupper. På grund av det begränsade antalet tillgängliga studier på detta ämne och eftersom de flesta fokuserar på de akuta effekterna av vaping, är dessa resultat suggestiva men inte avgörande och ytterligare forskning är nödvändig.

Det fanns några andra begränsningar för tolkningsbarheten av resultaten – tre av de inkluderade studierna hade en okänd risk för bias, fyra hade en måttlig risk för bias och en hade en hög risk för bias.

Dessutom, på grund av dataheterogenitet, utfördes varken subgruppsanalyser eller en metaanalys i denna översyn. Denna sökning inkluderade endast ett litet antal studier på grund av skillnader i studiedesign, definitioner av e-cigaretter och deltagarnas rökstatus.

Enligt vissa studier inkluderar termen "icke-vaper" både traditionella rökare och icke-rökare - detta resulterade i motstridiga data och ett misslyckande med att differentiera deltagarna efter deras konventionella rökstatus.

Resultaten visade ingen effekt av vaping på forcerad utandningsvolym på en sekund (FEV1), forcerad vitalkapacitet (FVC) och FEV1/FVC-förhållande.

Vissa studier använde också en skenvaping-session med antingen en e-cigarett utan e-vätska eller passiv rökning. Det är anmärkningsvärt att de flesta studier endast utfördes på rökare, utan en jämförelsegrupp av icke-rökare.

Det skulle vara fördelaktigt att genomföra framtida forskning om undergrupper baserade på rök- eller vapingnivåer för att möjliggöra mer exakt kvantitativ analys.

Hänvisning:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

.