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新证据表明电子烟的使用会改变呼吸，但不会影响肺功能
最近发表在《NPJ 初级保健呼吸医学》上的一项研究表明，电子烟会增加气道阻力，但不会损害肺功能。学习：系统回顾电子烟使用对肺功能的影响。图片来源：LezinAV/Shutterstock 背景 近年来，电子烟（或电子烟）的使用（被认为是传统香烟的更安全替代品）对烟草业产生了巨大影响。然而，有证据表明电子烟对呼吸系统有害。在电子烟中，尼古丁燃烧被液体的电子加热所取代。一些制造商声称电子烟对呼吸系统的负面影响比……
新证据表明电子烟的使用会改变呼吸，但不会影响肺功能
最近发表的一项研究 npj 初级保健呼吸科 研究表明，电子烟会增加气道阻力，但不会损害肺功能。
Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock
背景
近年来，电子烟（或电子烟）的使用被认为是传统香烟的更安全替代品，对烟草业产生了巨大影响。 然而，有证据表明电子烟对呼吸系统有害。
在电子烟中，尼古丁燃烧被液体的电子加热所取代。 一些制造商声称，电子烟对呼吸系统的负面影响比吸烟要少。
电子烟已被测试作为成瘾治疗中吸烟的替代品——作为戒烟的辅助手段。 它曾经被认为比传统香烟对健康的危害更小，但现在电子烟对肺部的负面影响已众所周知。
电子烟和与电子烟相关的肺部疾病（EVALI）的出现引起了人们对电子烟短期呼吸系统影响的担忧，特别是当电子烟中使用含有大麻或四氢大麻酚（THC）的产品时。 鉴于这些证据，电子烟使用的安全性及其有效性仍然存在争议。 因此，进行了一项广泛的研究来检查电子烟对肺功能的影响。
研究
这项系统综述包括对电子烟如何影响肺功能的全面分析。 本次综述的目的是获取有关电子烟和电子烟相关肺部疾病（EVALI）的短期影响的信息，以确定短期和长期使用电子烟的安全性。
创建研究方案并将其输入 PROSPERO 数据库进行系统评价。 系统评价是根据系统评价和荟萃分析首选报告项目（PRISMA）的建议进行的。
研究人员使用 Ovid、Cochrane、Web of Science Core 和 CENTRAL 数据库检索了 2004 年至 2021 年的 EMBASE、PsycINFO 和 MEDLINE，确定了 8,856 项潜在相关研究。
八项选定的研究共有 273 名参与者。 七项研究考察了电子烟的直接影响，而只有一项研究考察了长期影响。
结果
根据文献检索，只有八项小型研究涉及该主题； 其中，一项研究考察了长期结果（3.5 年）。 这些研究发现电子烟与急性健康变化无关。
另一方面，两项研究表明，电子烟可能会加剧不同人口亚群的气道阻力和电导。 由于该主题的研究数量有限，而且大多数研究都集中在电子烟的急性影响上，因此这些结果具有启发性，但不是结论性的，需要进一步的研究。
结果的可解释性还存在一些其他限制——其中三项纳入的研究具有未知的偏倚风险，四项具有中等偏倚风险，一项具有高偏倚风险。
此外，由于数据异质性，本综述中既没有进行亚组分析也没有进行荟萃分析。 由于研究设计、电子烟的定义和参与者的吸烟状况存在差异，本次检索仅包括少量研究。
根据一些研究，“非电子烟者”一词包括传统吸烟者和非吸烟者——这导致数据相互矛盾，并且无法根据参与者的传统吸烟状况区分参与者。
结果显示，电子烟对一秒用力呼气量 (FEV1)、用力肺活量 (FVC) 和 FEV1/FVC 比值没有影响。
一些研究还使用了没有电子烟液的电子烟或二手烟进行假吸电子烟。 值得注意的是，大多数研究仅针对吸烟者进行，没有非吸烟者作为对照组。
未来根据吸烟或电子烟水平对亚组进行研究将是有益的，以便进行更精确的定量分析。
参考：
- Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w
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