Η έκθεση στον υδράργυρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσε να αυξήσει τους ρυθμούς ανάπτυξης του εμβρύου και των βρεφών

Η έκθεση στον υδράργυρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσε να αυξήσει τους ρυθμούς ανάπτυξης του εμβρύου και των βρεφών

Σήμερα περικυκλωνόμαστε από ανθρωπογενείς χημικές ουσίες, τόσο αυτές που εισάγονται σκόπιμα όσο και εκείνες που μολύνουν ακούσια το περιβάλλον ως αποτέλεσμα της χρήσης τους σε άλλες εφαρμογές.

Lernen: Auswirkungen der Quecksilberbelastung auf die fötale Körperbelastung und ihre Assoziation mit dem Wachstum von Säuglingen. Bildnachweis: SciePro/Shutterstock

Οι χημικές ουσίες που διαταράσσουν το ενδοκρινικό σύστημα (EDC) προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία, ιδιαίτερα όταν η έκθεση εμφανίζεται στη ζωή του εμβρύου. Μια νέα μελέτη εξετάζει τους ρυθμούς ανάπτυξης του εμβρύου που συνδέονται με την έκθεση στον υδράργυρο.

εισαγωγή

Πολλά EDC είναι λιπαρές ουσίες, συμπεριλαμβανομένου του υδραργύρου, ο οποίος έχει αναφερθεί ότι συσχετίζεται με το μεταβολικό σύνδρομο. Πρόσφατα αποκαλύφθηκε ότι τα επίπεδα υδραργύρου στο αίμα των γυναικών που ζουν στη Νότια Κορέα είναι περίπου 4,5 g/L, που είναι αρκετά υψηλά σε σύγκριση με τα 0,65–1,35 μg/L και ~9 ng/g που αναφέρθηκαν στις γυναίκες στις ΗΠΑ και την Ιαπωνία αντίστοιχα.

Η έκθεση στον υδράργυρο συμβαίνει κυρίως μέσω της κατανάλωσης ψαριών, ιδιαίτερα με τη μορφή μεθυλυδραργύρου (MeHg). Αυτή είναι μια οργανική ένωση υδραργύρου που συσσωρεύεται στη σάρκα των ψαριών. Όταν λαμβάνεται από έγκυες γυναίκες, μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα και να συσσωρευτεί στο έμβρυο.

Για το λόγο αυτό, το Υπουργείο Ασφάλειας Τροφίμων και Φαρμάκων της Κορέας έχει θέσει όρια για την κατανάλωση ψαριών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων των ψαριών όπως το σκουμπρί και ο μπακαλιάρος, εκ των οποίων τα 400g είναι το ανώτατο όριο την εβδομάδα, καθώς και ο καρχαρίας και ο τόνος, με συνιστώμενη πρόσληψη μόνο 100g την εβδομάδα.

Στην τρέχουσα μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Περιβαλλοντική έρευνα Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ένα φυσιολογικά βασισμένο φαρμακοκινητικό μοντέλο (PBPK) για να υπολογίσουν την προβλεπόμενη συγκέντρωση MeHg σε ένα δεδομένο όργανο με την πάροδο του χρόνου. Χρησιμοποιεί τη φαρμακοκινητική της ουσίας (απορρόφηση, κατανομή, μεταβολισμός και απέκκριση). [ADME]) καθώς και την ένταση και την οδό έκθεσης.

Αυτό το μοντέλο μπορεί επίσης να βοηθήσει στην εκτίμηση της ολοκληρωμένης δόσης έκθεσης. Η μαθηματική πρόβλεψη της ποσότητας Hg στο σώμα της εγκύου επιτρέπει την αντίστροφη δοσιμετρία, που οδηγεί σε εκτίμηση της εσωτερικής δόσης της χημικής ουσίας.

Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές προσπάθησαν να ανακαλύψουν την έκθεση του Hg στο έμβρυο λόγω της διαπλακουντιακής απορρόφησης και πώς αυτή επηρέασε την ανάπτυξη του εμβρύου. Τα δεδομένα προέρχονται από τη μελέτη Children's Health and Environmental Chemicals in Korea (CHECK), η οποία ξεκίνησε τον Ιανουάριο του 2011 και ολοκληρώθηκε τον Δεκέμβριο του 2012.

Αυτό περιελάμβανε περίπου 330 έγκυες γυναίκες που παρακολούθησαν πολλά πανεπιστημιακά νοσοκομεία στη Νότια Κορέα μαζί με τα νεογνά τους τη στιγμή της γέννησης. Δείγματα αίματος και ούρων από έγκυες γυναίκες καθώς και δείγματα ομφάλιου λώρου και πλακούντα εξετάστηκαν για MeHg μαζί με πρώτα ούρα και μηκώνιο. Επιπλέον, το μητρικό γάλα και τα μαλλιά του βρέφους συλλέχθηκαν την 30ή ημέρα.

Η μετρηθείσα τιμή Hg εφαρμόστηκε στο μοντέλο και η ποσότητα έκθεσης υπολογίστηκε μετά από προσαρμογή για την ανάπτυξη του εμβρύου και μια αύξηση στο μητρικό αίμα, τον πλούσιο ιστό και τα διαμερίσματα λίπους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ποσότητα του Hg που διασχίζει τον πλακούντα για να συσσωρευτεί στο εμβρυϊκό πλάσμα υπολογίστηκε για να επιτευχθεί το φορτίο Hg του εμβρυϊκού σώματος.

Τι έδειξε η μελέτη;

Ηλεκτρονικό βιβλίο ανακάλυψης φαρμάκων

Συγκέντρωση των κορυφαίων συνεντεύξεων, άρθρων και ειδήσεων του περασμένου έτους. Κατεβάστε ένα δωρεάν αντίγραφο

Το γεωμετρικό μέσο βάρος γέννησης (GM) ήταν 3,3 κιλά για τα αγόρια και 3,2 κιλά για τα κορίτσια, αντίστοιχα. Η συγκέντρωση GM-Hg στο μητρικό Hg και στο αίμα του ομφάλιου λώρου ήταν ~4,5 και ~7,4 μg/L, αντίστοιχα, που μετρήθηκαν σε μόλις πάνω από εκατό ζεύγη δειγμάτων. Η πρώτη είναι σαν την τιμή της ανθρώπινης βιοπαρακολούθησης-1 (HBM-1) και υποδεικνύει ότι η έκθεση στο Hg κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να μετριάζεται στο πάσχον άτομο.

Αντίθετα, οι συγκεντρώσεις πλακούντα και μηκωνίου αυξήθηκαν σε 9,0 και 36,9 ng/g, αντίστοιχα. Δείγματα βρεφικών μαλλιών (n=25) έδειξαν GM ~440 ng/g. Επομένως, τα επίπεδα Hg στο μηκώνιο και στο αίμα του ομφάλιου λώρου ήταν υψηλότερα από αυτά στο μητρικό αίμα, επιβεβαιώνοντας τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών.

Οι εμβρυϊκοί ιστοί, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα, του αίματος του ομφάλιου λώρου, του μηκωνίου και των βρεφικών μαλλιών, είναι όλοι εμπλουτισμένοι σε Hg σε σύγκριση με το μητρικό αίμα, με τα δείγματα μαλλιών να έχουν συγκεντρώσεις 20 έως 174 φορές υψηλότερες από ό,τι στο μητρικό αίμα.

Ενώ το 95% των μητέρων είχε συγκεντρώσεις Hg στο αίμα κάτω από 8,7 μg/L, η αντίστοιχη τιμή στο 95% των δειγμάτων αίματος ομφάλιου λώρου ήταν 17,2 μg/L. Συγκριτικά, τα επίπεδα MeHg στο αίμα του ομφάλιου λώρου εκτιμήθηκαν ότι είναι 13,4 ή λιγότερο στο 95% των δειγμάτων. Αντίθετα, μόνο το 5% των δειγμάτων αίματος ομφάλιου λώρου είχε τιμές MeHg κάτω από 4.

Συνολικά, τα επίπεδα Hg σε αυτή τη μελέτη ήταν χαμηλότερα από ό,τι υποδεικνύονταν σε ιαπωνικές ή Σιγκαπούρη μελέτες, αλλά υψηλότερα από εκείνα στις Ηνωμένες Πολιτείες ή τον Καναδά.

Επομένως, η υπολογιζόμενη επιβάρυνση του εμβρυϊκού σώματος του MeHg σε αυτήν την κοόρτη κυμαινόταν από 26,3 έως 86,9 mg. Πέντε γύροι παρακολούθησης αξιολόγησαν τις μεταγεννητικές συγκεντρώσεις Hg στο αίμα του ομφάλιου λώρου, με 75% των τιμών κάτω από 9,6 μg/L.

Η έκθεση κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής επηρέασε το μήκος του νεογνού κατά τη γέννηση, δείχνοντας θετική συσχέτιση με το αίμα του ομφάλιου λώρου Hg. Αυτό ισχύει ακόμη και μετά τη λήψη των μητρικών χαρακτηριστικών, συμπεριλαμβανομένου του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Ωστόσο, η περιφέρεια κεφαλιού και η γέννηση δεν έδειξαν τέτοια συσχέτιση.

Η μεταγεννητική ανάπτυξη δεν συσχετίστηκε στατιστικά με τα επίπεδα Hg στο αίμα του ομφάλιου λώρου. Ωστόσο, παρατηρήθηκαν τάσεις για ταχεία αύξηση βάρους και για τα δύο φύλα στην ομάδα υψηλής έκθεσης μετά από έξι μήνες ζωής. Αυτό δείχνει ότι, εκτός από την ατομική σύσταση, την ηλικία, τις πρακτικές απογαλακτισμού και τη συμπεριφορά του παιδιού, τα επίπεδα Hg επηρεάζουν την αύξηση βάρους.

Η παρουσία μολύβδου θα μπορούσε επίσης να επηρεάσει αυτά τα αποτελέσματα, με το αυξημένο μήκος και βάρος που αναφέρεται ότι σχετίζονται γραμμικά με τις συγκεντρώσεις μολύβδου στο αίμα του ομφάλιου λώρου. Όταν η έκθεση σε μόλυβδο και Hg εφαρμόστηκε στο μικτό μοντέλο, δεν παρατηρήθηκε συσχέτιση με το μήκος ή το βάρος.

Ποιες είναι οι επιπτώσεις;

Προηγούμενες μελέτες απέτυχαν να συμφωνήσουν σχετικά με τη συσχέτιση μεταξύ της έκθεσης σε Hg και των ρυθμών ανάπτυξης, με ορισμένες να αναφέρουν αύξηση και άλλες να αναφέρουν μείωση. Αυτή η μελέτη καθιερώνει επίσης τη σημασία της παρουσίας Hg στη διατροφή, αλλά πρέπει ακόμη να συλλεχθούν δεδομένα σχετικά με τη φύση της σημασίας του.

Ωστόσο, το γεγονός ότι η έκθεση στο Hg έχει αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο καθιστά απαραίτητο τον καθορισμό ανώτατων ορίων για τέτοια έκθεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η Υπηρεσία Προστασίας του Περιβάλλοντος (EPA) έχει ήδη καθιερώσει μια δόση αναφοράς 0,1 μg/kg/ημέρα για το MeHg, η οποία είναι επαρκής για την αποφυγή δυσμενών επιπτώσεων από τέτοια έκθεση για μια ζωή.

Μια προηγούμενη μελέτη από τους ίδιους συγγραφείς έδειξε ότι η έκθεση στο Hg σχετίζεται με υπερλιπιδαιμία και αυξημένα ηπατικά ένζυμα, πιθανώς λόγω της ικανότητάς της να αναστέλλει τη διάσπαση οξειδωμένων λιπιδίων που είναι τοξικά για τον ξενιστή. Ωστόσο, αυτό συνοδεύεται από επαγόμενο οξειδωτικό στρες και συστηματική φλεγμονή, που επηρεάζουν τη συσσώρευση μη φυσιολογικών λιποκυττάρων.

Απαιτείται περαιτέρω έρευνα με συγκεκριμένες πληροφορίες, όπως η διατροφή των ψαριών μετά τη γέννηση και η ταυτόχρονη έκθεση σε άλλους περιβαλλοντικούς ρύπους, για να αποσαφηνιστεί και να γενικευτεί η σχέση μεταξύ Hg και ανάπτυξης».

Αναφορά:

• Lee, S. et al. (2022). Auswirkungen der Quecksilberbelastung auf die fötale Körperbelastung und ihre Assoziation mit dem Wachstum von Säuglingen. Umweltforschung. doi: https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114780. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122021077

.