La exposición al mercurio durante el embarazo podría aumentar las tasas de crecimiento fetal e infantil

La exposición al mercurio durante el embarazo podría aumentar las tasas de crecimiento fetal e infantil

Hoy estamos rodeados de sustancias químicas creadas por el hombre, tanto las que se introducen intencionalmente como las que inadvertidamente contaminan el medio ambiente como resultado de su uso en otras aplicaciones.

Lernen: Auswirkungen der Quecksilberbelastung auf die fötale Körperbelastung und ihre Assoziation mit dem Wachstum von Säuglingen. Bildnachweis: SciePro/Shutterstock

Los disruptores endocrinos (EDC) son motivo de especial preocupación, particularmente cuando la exposición ocurre durante la vida fetal. Un nuevo estudio analiza las tasas de crecimiento fetal relacionadas con la exposición al mercurio.

introducción

Muchos EDC son sustancias grasas, incluido el mercurio, que se ha correlacionado con el síndrome metabólico. Recientemente se reveló que los niveles de mercurio en la sangre de las mujeres que viven en Corea del Sur son de aproximadamente 4,5 g/L, lo cual es bastante alto en comparación con los 0,65–1,35 μg/L y ~9 ng/g informados en mujeres de EE. UU. y Japón, respectivamente.

La exposición al mercurio se produce principalmente a través del consumo de pescado, particularmente en forma de metilmercurio (MeHg). Este es un compuesto orgánico de mercurio que se acumula en la carne de pescado. Cuando lo toman mujeres embarazadas, puede atravesar la placenta y acumularse en el feto.

Por este motivo, el Ministerio de Seguridad de Alimentos y Medicamentos de Corea ha establecido límites para el consumo de pescado durante el embarazo, incluidos pescados como la caballa y el bacalao, de los cuales 400 g es el límite superior por semana, así como tiburón y atún, con una ingesta recomendada de sólo 100 g por semana.

En el estudio actual, publicado en Investigación ambiental Los investigadores utilizaron un modelo farmacocinético de base fisiológica (PBPK) para calcular la concentración prevista de MeHg en un órgano determinado a lo largo del tiempo. Utiliza la farmacocinética de la sustancia (absorción, distribución, metabolismo y excreción). [ADME]), así como la intensidad y vía de exposición.

Este modelo también puede ayudar a estimar la dosis de exposición integrada. La predicción matemática de la cantidad de Hg en el cuerpo de la mujer embarazada permite la dosimetría inversa, lo que lleva a una estimación de la dosis interna de la sustancia química.

En este estudio, los investigadores intentaron descubrir la exposición del feto al Hg debido a la absorción transplacentaria y cómo esto afectó el crecimiento fetal. Los datos provienen del estudio Children's Health and Environmental Chemicals in Korea (CHECK), que comenzó en enero de 2011 y finalizó en diciembre de 2012.

Esto incluyó aproximadamente 330 mujeres embarazadas que asistieron a varios hospitales universitarios de Corea del Sur con sus recién nacidos en el momento del nacimiento. Se analizaron muestras de sangre y orina de mujeres embarazadas, así como muestras de cordón umbilical y placenta para detectar MeHg junto con la primera orina y meconio. Además, el día 30 se recogió la leche materna extraída y el cabello del bebé.

El valor de Hg medido se aplicó al modelo y la cantidad de exposición se calculó después de ajustar el crecimiento fetal y un aumento en la sangre materna, el tejido rico y los compartimentos grasos durante el embarazo. La cantidad de Hg que atraviesa la placenta para acumularse en el plasma fetal se calculó para alcanzar la carga de Hg del cuerpo fetal.

¿Qué mostró el estudio?

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La media geométrica (GM) del peso al nacer fue de 3,3 kg para los niños y 3,2 kg para las niñas, respectivamente. La concentración de GM-Hg en el Hg materno y en la sangre del cordón umbilical fue de ~4,5 y ~7,4 μg/L, respectivamente, medida en poco más de cien muestras pareadas. El primero es similar al valor de Human Biomonitoring-1 (HBM-1) e indica que la exposición al Hg durante el embarazo debe moderarse en la persona afectada.

Por el contrario, las concentraciones de placenta y meconio aumentaron a 9,0 y 36,9 ng/g, respectivamente. Las muestras de cabello de bebés (n=25) mostraron un GM de ~440 ng/g. Por lo tanto, los niveles de Hg en el meconio y la sangre del cordón umbilical eran más altos que los de la sangre materna, lo que confirma los resultados de estudios anteriores.

Los tejidos fetales, incluida la placenta, la sangre del cordón umbilical, el meconio y el cabello del bebé, están todos enriquecidos en Hg en comparación con la sangre materna, y las muestras de cabello tienen concentraciones de 20 a 174 veces mayores que en la sangre materna.

Mientras que el 95% de las madres tenían concentraciones de Hg en sangre inferiores a 8,7 μg/L, el valor correspondiente en el 95% de las muestras de sangre del cordón umbilical de los recién nacidos fue de 17,2 μg/L. En comparación, se estimó que los niveles de MeHg en la sangre del cordón umbilical eran 13,4 o menos en el 95% de las muestras. Por el contrario, sólo el 5% de las muestras de sangre del cordón umbilical tenían valores de MeHg inferiores a 4.

En general, los niveles de Hg en este estudio fueron más bajos que los sugeridos en estudios japoneses o de Singapur, pero más altos que los de Estados Unidos o Canadá.

Por lo tanto, la carga corporal fetal calculada de MeHg en esta cohorte osciló entre 26,3 y 86,9 mg. Cinco rondas de seguimiento evaluaron las concentraciones posnatales de Hg en la sangre del cordón umbilical, con un 75% de valores inferiores a 9,6 μg/L.

La exposición durante la vida fetal afectó la longitud neonatal al nacer, mostrando una correlación positiva con el Hg en la sangre del cordón umbilical. Esto es cierto incluso después de tener en cuenta las características maternas, incluido el índice de masa corporal (IMC). Sin embargo, la circunferencia de la cabeza y el nacimiento no mostraron tal correlación.

El crecimiento posnatal no se asoció estadísticamente con los niveles de Hg en la sangre del cordón umbilical. Sin embargo, se observaron tendencias a un rápido aumento de peso en ambos sexos en el grupo de alta exposición después de seis meses de vida. Esto indica que, además de la constitución individual, la edad, las prácticas de destete y el comportamiento infantil, los niveles de Hg influyen en el aumento de peso.

La presencia de plomo también podría influir en estos resultados, ya que se informó que el aumento de longitud y peso está linealmente relacionado con las concentraciones de plomo en la sangre del cordón umbilical. Cuando se implementó la exposición al plomo y al Hg en el modelo mixto, no se observó asociación con la longitud o el peso.

¿Cuáles son los efectos?

Estudios anteriores no han logrado ponerse de acuerdo sobre la asociación entre la exposición al Hg y las tasas de crecimiento; algunos informaron un aumento y otros informaron una disminución. Este estudio también establece la importancia de la presencia de Hg en la dieta, pero aún es necesario recopilar datos sobre la naturaleza de su importancia.

Sin embargo, el hecho de que la exposición al Hg tenga efectos negativos en el feto hace necesario establecer límites superiores para dicha exposición durante el embarazo.

La Agencia de Protección Ambiental (EPA) ya ha establecido una dosis de referencia de 0,1 μg/kg/día para MeHg, que es suficiente para prevenir los efectos adversos de dicha exposición durante toda la vida.

Un estudio anterior de los mismos autores demostró que la exposición al Hg se asocia con hiperlipidemia y enzimas hepáticas elevadas, probablemente debido a su capacidad para inhibir la degradación de lípidos oxidados que son tóxicos para el huésped. Sin embargo, esto va acompañado de estrés oxidativo inducido e inflamación sistémica, que influyen en la acumulación de células grasas anormales.

Se necesitan más investigaciones con información específica, como la nutrición de los peces después del nacimiento y la exposición simultánea a otros contaminantes ambientales, para aclarar y generalizar la relación entre el Hg y el crecimiento”.

Referencia:

• Lee, S. et al. (2022). Auswirkungen der Quecksilberbelastung auf die fötale Körperbelastung und ihre Assoziation mit dem Wachstum von Säuglingen. Umweltforschung. doi: https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114780. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122021077

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