Narażenie na rtęć podczas ciąży może zwiększyć tempo wzrostu płodu i niemowlęcia

Narażenie na rtęć podczas ciąży może zwiększyć tempo wzrostu płodu i niemowlęcia

Obecnie jesteśmy otoczeni chemikaliami wytwarzanymi przez człowieka, zarówno tymi wprowadzanymi celowo, jak i tymi, które nieumyślnie zanieczyszczają środowisko w wyniku wykorzystania ich do innych celów.

Lernen: Auswirkungen der Quecksilberbelastung auf die fötale Körperbelastung und ihre Assoziation mit dem Wachstum von Säuglingen. Bildnachweis: SciePro/Shutterstock

Substancje chemiczne zaburzające funkcjonowanie układu hormonalnego (EDC) budzą szczególne obawy, szczególnie w przypadku narażenia w życiu płodowym. W nowym badaniu analizowano tempo wzrostu płodu powiązane z narażeniem na rtęć.

wstęp

Wiele EDC to substancje tłuszczowe, w tym rtęć, która według doniesień ma związek z zespołem metabolicznym. Niedawno ujawniono, że poziom rtęci we krwi kobiet mieszkających w Korei Południowej wynosi około 4,5 g/l, co jest dość wysokim wynikiem w porównaniu z wartościami 0,65–1,35 μg/l i ~9 ng/g odnotowanymi odpowiednio u kobiet w USA i Japonii.

Narażenie na rtęć następuje głównie poprzez spożycie ryb, szczególnie w postaci metylortęci (MeHg). Jest to organiczny związek rtęci, który gromadzi się w mięsie ryb. Przyjmowany przez kobiety w ciąży może przenikać przez łożysko i kumulować się w płodzie.

Z tego powodu koreańskie Ministerstwo ds. Bezpieczeństwa Żywności i Leków ustaliło limity spożycia ryb w czasie ciąży, w tym ryb takich jak makrela i dorsz, których górny limit wynosi 400 g tygodniowo, a także rekina i tuńczyka, przy zalecanym spożyciu jedynie 100 g tygodniowo.

W bieżącym badaniu, opublikowanym w Badania środowiskowe Naukowcy wykorzystali fizjologiczny model farmakokinetyczny (PBPK) do obliczenia przewidywanego stężenia MeHg w danym narządzie w czasie. Wykorzystuje farmakokinetykę substancji (wchłanianie, dystrybucja, metabolizm i wydalanie). [ADME]), a także intensywność i drogę narażenia.

Model ten może również pomóc w oszacowaniu zintegrowanej dawki narażenia. Matematyczne przewidywanie ilości Hg w organizmie kobiety ciężarnej pozwala na odwrotną dozymetrię, prowadzącą do oszacowania wewnętrznej dawki substancji chemicznej.

W tym badaniu badacze próbowali ustalić, narażenie płodu na rtęć w wyniku wchłaniania przez łożysko i jaki ma to wpływ na rozwój płodu. Dane pochodzą z badania Children’s Health and Environmental Chemicals in Korea (CHECK), które rozpoczęło się w styczniu 2011 r. i zakończyło w grudniu 2012 r.

Dotyczyło to około 330 kobiet w ciąży, które w momencie porodu przebywały z noworodkami w kilku szpitalach uniwersyteckich w Korei Południowej. Próbki krwi i moczu od kobiet w ciąży, a także próbki pępowiny i łożyska badano na obecność MeHg wraz z pierwszym moczem i smółką. Dodatkowo w 30. dniu pobrano odciągnięte mleko matki i sierść niemowlęcia.

Zmierzoną wartość Hg zastosowano w modelu, a wielkość ekspozycji obliczono po uwzględnieniu wzrostu płodu i wzrostu krwi matki, tkanki bogatej i przedziałów tłuszczowych podczas ciąży. Ilość Hg, która przenika przez łożysko i gromadzi się w osoczu płodu, obliczono, aby osiągnąć obciążenie Hg ciała płodu.

Co wykazało badanie?

Książka elektroniczna o odkrywaniu leków

Zestawienie najważniejszych wywiadów, artykułów i aktualności z ostatniego roku. Pobierz bezpłatną kopię

Średnia geometryczna (GM) masy urodzeniowej wyniosła odpowiednio 3,3 kg dla chłopców i 3,2 kg dla dziewcząt. Stężenie GM-Hg w rtęci matki i krwi pępowinowej wynosiło odpowiednio ~4,5 i ~7,4 μg/l, mierzone w nieco ponad stu sparowanych próbkach. Ta pierwsza jest podobna do wartości Human Biomonitoring-1 (HBM-1) i wskazuje, że u chorej osoby narażenie na rtęć w czasie ciąży musi być umiarkowane.

Natomiast stężenie łożyska i smółki wzrosło odpowiednio do 9,0 i 36,9 ng/g. Próbki włosów niemowląt (n=25) wykazały GM ~440 ng/g. Dlatego też stężenie Hg w smółce i krwi pępowinowej było wyższe niż we krwi matki, co potwierdza wyniki wcześniejszych badań.

Wszystkie tkanki płodu, w tym łożysko, krew pępowinowa, smółka i włosy niemowląt, są wzbogacone w rtęć w porównaniu z krwią matki, a próbki włosów mają stężenie od 20 do 174 razy wyższe niż we krwi matki.

Podczas gdy 95% matek miało stężenie Hg we krwi poniżej 8,7 μg/l, odpowiednia wartość w 95% próbek krwi pępowinowej noworodków wynosiła 17,2 μg/l. Dla porównania, w 95% próbek oszacowano, że poziom MeHg we krwi pępowinowej wynosił 13,4 lub mniej. Natomiast tylko 5% próbek krwi pępowinowej miało wartości MeHg poniżej 4.

Ogólnie rzecz biorąc, poziomy rtęci w tym badaniu były niższe niż sugerowano w badaniach japońskich i singapurskich, ale wyższe niż w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie.

Zatem obliczone obciążenie MeHg płodu w tej kohorcie wahało się od 26,3 do 86,9 mg. W pięciu rundach kontrolnych oceniano poporodowe stężenie Hg we krwi pępowinowej, przy czym 75% miało wartości poniżej 9,6 µg/L.

Narażenie w czasie życia płodowego wpływało na długość noworodka po urodzeniu, wykazując dodatnią korelację z Hg we krwi pępowinowej. Dzieje się tak nawet po uwzględnieniu cech matki, w tym wskaźnika masy ciała (BMI). Jednakże obwód głowy i urodzenie nie wykazały takiej korelacji.

Wzrost poporodowy nie był statystycznie powiązany ze stężeniem Hg we krwi pępowinowej. Niemniej jednak, po sześciu miesiącach życia w grupie otrzymującej dużą ekspozycję zaobserwowano tendencję do szybkiego zwiększania się przyrostu masy ciała u obu płci. Wskazuje to, że oprócz indywidualnej budowy ciała, wieku, sposobu odstawiania od piersi i zachowania dziecka, poziom Hg wpływa na przyrost masy ciała.

Obecność ołowiu może również wpływać na te wyniki, przy czym według doniesień zwiększona długość i masa są liniowo powiązane ze stężeniem ołowiu we krwi pępowinowej. Kiedy do modelu mieszanego wprowadzono narażenie na ołów i rtęć, nie zaobserwowano żadnego związku z długością ani masą.

Jakie są efekty?

W poprzednich badaniach nie udało się uzyskać zgody co do związku między narażeniem na rtęć a tempem wzrostu, przy czym niektóre raportowały wzrost, a inne spadek. W badaniu tym ustalono również znaczenie obecności rtęci w diecie, lecz należy jeszcze zebrać dane na temat charakteru jej znaczenia.

Jednakże fakt, że narażenie na rtęć ma negatywny wpływ na płód, powoduje konieczność ustalenia górnych limitów takiego narażenia w czasie ciąży.

Agencja Ochrony Środowiska (EPA) ustaliła już dawkę referencyjną MeHg wynoszącą 0,1 μg/kg/dzień, która jest wystarczająca, aby zapobiec niekorzystnym skutkom takiego narażenia przez całe życie.

Poprzednie badanie przeprowadzone przez tych samych autorów wykazało, że narażenie na rtęć jest związane z hiperlipidemią i podwyższoną aktywnością enzymów wątrobowych, prawdopodobnie ze względu na jej zdolność do hamowania rozkładu utlenionych lipidów, które są toksyczne dla gospodarza. Towarzyszy temu jednak wywołany stres oksydacyjny i ogólnoustrojowy stan zapalny, który wpływa na gromadzenie się nieprawidłowych komórek tłuszczowych.

Aby wyjaśnić i uogólnić związek między rtęcią a wzrostem, potrzebne są dalsze badania zawierające szczegółowe informacje, takie jak żywienie ryb po urodzeniu i jednoczesne narażenie na inne zanieczyszczenia środowiska.

Odniesienie:

• Lee, S. et al. (2022). Auswirkungen der Quecksilberbelastung auf die fötale Körperbelastung und ihre Assoziation mit dem Wachstum von Säuglingen. Umweltforschung. doi: https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114780. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122021077

.