Τα άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ μπορούν να εντοπιστούν πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα

Τα άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ μπορούν να εντοπιστούν πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα

Μια μεγάλη μελέτη με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο Lund στη Σουηδία έδειξε ότι τα άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ μπορούν πλέον να ταυτοποιηθούν πριν εμφανίσουν συμπτώματα. Είναι πλέον δυνατό να προβλεφθεί ποιος θα επιδεινωθεί τα επόμενα χρόνια. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Nature Medicine και είναι πολύ επίκαιρη δεδομένης της πρόσφατης ανάπτυξης νέων φαρμάκων για τη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό ότι υπάρχουν δύο πρωτεΐνες που συνδέονται με τη νόσο του Αλτσχάιμερ - το β-αμυλοειδές, το οποίο σχηματίζει πλάκες στον εγκέφαλο και το tau, το οποίο συσσωρεύεται στα εγκεφαλικά κύτταρα σε μεταγενέστερο στάδιο. Τα αυξημένα επίπεδα αυτών των πρωτεϊνών σε συνδυασμό με τη γνωστική εξασθένηση αποτελούσαν προηγουμένως τη βάση για τη διάγνωση της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Μεταξύ δέκα και είκοσι ετών, πριν ο ασθενής εμφανίσει ξεκάθαρα συμπτώματα, συμβαίνουν αλλαγές στον εγκέφαλο και μόνο όταν εξαπλώνεται δροσιά πεθαίνουν τα νευρικά κύτταρα και το άτομο που επηρεάζεται αρχίζει να έχει γνωστικά προβλήματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το Αλτσχάιμερ σε πρώιμο στάδιο είναι τόσο δύσκολο να διαγνωστεί».

Oskar Hansson, ανώτερος ιατρός στη νευρολογία στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Skåne και καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Lund

Τώρα ηγήθηκε μιας μεγάλης διεθνούς ερευνητικής μελέτης που πραγματοποιήθηκε με 1.325 συμμετέχοντες από τη Σουηδία, τις ΗΠΑ, την Ολλανδία και την Αυστραλία. Οι συμμετέχοντες δεν είχαν γνωστική έκπτωση στην αρχή της μελέτης. Οι σαρώσεις PET χρησιμοποιήθηκαν για να απεικονίσουν την παρουσία ταυ και αμυλοειδούς στον εγκέφαλο των συμμετεχόντων. Διαπιστώθηκε ότι τα άτομα στα οποία εντοπίστηκαν οι δύο πρωτεΐνες είχαν 20 έως 40 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο κατά την παρακολούθηση λίγα χρόνια αργότερα, σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που δεν είχαν βιολογικές αλλαγές.

Ηλεκτρονικό βιβλίο ανακάλυψης φαρμάκων

Συγκέντρωση των κορυφαίων συνεντεύξεων, άρθρων και ειδήσεων του περασμένου έτους. Κατεβάστε ένα δωρεάν αντίγραφο

"Εάν τόσο το β-αμυλοειδές όσο και το ταυ υπάρχουν στον εγκέφαλο, αυτό δεν μπορεί πλέον να θεωρείται παράγοντας κινδύνου, αλλά μάλλον διάγνωση. Ένας παθολόγος που εξετάζει δείγματα από έναν τέτοιο εγκέφαλο θα διέγνωσε αμέσως τον ασθενή με Αλτσχάιμερ", λέει ο Rik Ossenkoppele, πρώτος συγγραφέας της μελέτης και ανώτερος ερευνητής στο Πανεπιστήμιο Lund και στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Άμστερνταμ.

Εξηγεί ότι οι ερευνητές του Αλτσχάιμερ ανήκουν σε δύο σχολές σκέψης - από τη μία πλευρά, εκείνοι που πιστεύουν ότι η νόσος του Αλτσχάιμερ δεν μπορεί να διαγνωστεί μέχρι να ξεκινήσει η γνωστική εξασθένηση. Υπάρχει επίσης η ομάδα στην οποία ανήκει ο ίδιος και οι συνάδελφοί του - που λένε ότι η διάγνωση μπορεί να βασίζεται αποκλειστικά στη βιολογία και σε αυτό που βλέπετε στον εγκέφαλο.

"Μπορείτε να συγκρίνετε τα αποτελέσματά μας με τον καρκίνο του προστάτη, για παράδειγμα. Εάν εντοπίσετε καρκινικά κύτταρα σε μια βιοψία, η διάγνωση είναι καρκίνος, ακόμα κι αν το εν λόγω άτομο δεν έχει αναπτύξει ακόμη συμπτώματα", λέει ο Rik Ossenkoppele.

Πρόσφατα, αναφέρθηκαν θετικά αποτελέσματα σε κλινικές δοκιμές ενός νέου φαρμάκου για τη νόσο του Αλτσχάιμερ, του lecanemab, το οποίο μελετήθηκε σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ. Σε αυτή τη βάση, η μελέτη του Πανεπιστημίου Lund είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα, λένε οι ερευνητές:

"Εάν μπορέσουμε να διαγνώσουμε την ασθένεια πριν εμφανιστούν γνωστικές προκλήσεις, μπορεί να μπορέσουμε να χρησιμοποιήσουμε το φάρμακο για να επιβραδύνει την ασθένεια σε πολύ πρώιμο στάδιο. Σε συνδυασμό με σωματική δραστηριότητα και καλή διατροφή, θα έχουμε τότε μεγαλύτερες πιθανότητες πρόληψης." ή αργή μελλοντική γνωστική εξασθένηση. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα προτού μπορεί να συσταθεί η θεραπεία για άτομα που δεν έχουν παρουσιάσει ακόμη απώλεια μνήμης», καταλήγει ο Oskar Hansson.

Πηγή:

Πανεπιστήμιο Lund

Αναφορά:

Ossenkoppele, R., et al. (2022) Τα αμυλοειδές και τα θετικά στο PET άτομα με γνωστική βλάβη διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για μελλοντική γνωστική έκπτωση. Φυσικοπαθητική. doi.org/10.1038/s41591-022-02049-x.

.