阿尔茨海默病患者可以在症状出现之前被识别出来

阿尔茨海默病患者可以在症状出现之前被识别出来

瑞典隆德大学领导的一项大型研究表明，现在可以在阿尔茨海默病患者出现任何症状之前对其进行识别。 现在可以预测未来几年谁的病情会恶化。 该研究发表在《自然医学》杂志上，鉴于最近开发出治疗阿尔茨海默病的新药，该研究非常及时。

人们早就知道有两种蛋白质与阿尔茨海默病有关——β-淀粉样蛋白，它在大脑中形成斑块；tau蛋白，它在后期在脑细胞中积累。 这些蛋白质水平升高与认知障碍相结合，构成了诊断阿尔茨海默病的基础。

十年到二十年间，在患者出现明显症状之前，大脑就会发生变化，只有当露水扩散时，神经细胞才会死亡，受影响的人开始出现认知问题。 这就是为什么早期阿尔茨海默病如此难以诊断。”

奥斯卡·汉森 (Oskar Hansson)，斯科讷大学医院神经病学高级医师、隆德大学教授

目前，他领导了一项大型国际研究，共有来自瑞典、美国、荷兰和澳大利亚的 1,325 名参与者参加。 参与者在研究开始时没有认知障碍。 PET 扫描用于可视化参与者大脑中 tau 蛋白和淀粉样蛋白的存在。 结果发现，与没有发生生物学变化的参与者相比，在几年后的随访中检测到这两种蛋白质的人患这种疾病的可能性要高出 20 至 40 倍。

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该研究的第一作者、隆德大学和阿姆斯特丹大学医学中心的高级研究员 Rik Ossenkoppele 表示：“如果大脑中同时存在 β-淀粉样蛋白和 tau 蛋白，那么这就不再被视为危险因素，而是一种诊断。病理学家检查此类大脑样本后，会立即诊断出患者患有阿尔茨海默病。”

他解释说，阿尔茨海默病的研究人员属于两种思想流派，一方面，他们认为阿尔茨海默病只有在认知障碍开始出现后才能被诊断出来。 还有他和他的同事所属的一个小组——他们说诊断可以纯粹基于生物学和你在大脑中看到的东西。

“例如，您可以将我们的结果与前列腺癌进行比较。如果您在活检中发现癌细胞，则诊断为癌症，即使该人尚未出现任何症状，”Rik Ossenkoppele 说。

最近，一种新的阿尔茨海默病药物lecanemab在阿尔茨海默病患者身上进行的临床试验报告了积极的结果。 在此基础上，隆德大学的研究特别有趣，研究人员说：

“如果我们能够在认知障碍发生之前诊断出这种疾病，我们也许能够在很早的阶段使用该药物来减缓疾病的发展。结合体育活动和良好的营养，我们将有更大的预防机会。”或减缓未来的认知障碍。然而，在向尚未出现记忆丧失的人推荐治疗之前，还需要进一步的研究，”Oskar Hansson 总结道。

来源：

隆德大学

参考：

奥森科佩勒，R.，等人。 (2022) 淀粉样蛋白和 tau PET 阳性认知未受损的个体未来认知能力下降的风险很高。 自然疗法。 doi.org/10.1038/s41591-022-02049-x 。

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