Studie ukazuje změnu symptomů před a po zahájení dialýzy u starších pacientů se selháním ledvin

Studie ukazuje změnu symptomů před a po zahájení dialýzy u starších pacientů se selháním ledvin

Ve studii publikované v CJASN, která zahrnovala starší dospělé se selháním ledvin, se symptomy související s jejich stavem zhoršily v roce před zahájením dialýzy, ale stabilizovaly se po zahájení dialýzy.

U starších lidí se selháním ledvin může snížení zátěže symptomů pomoci zlepšit kvalitu jejich života. Analýzou dat ze studie European Quality (EQUAL), probíhající prospektivní multicentrické studie u pacientů ve věku 65 let a starších s pokročilým chronickým onemocněním ledvin, Esther NM de Rooij, MD (Leiden University Medical Center, v Nizozemsku) a její kolegové zkoumali průběh celkových a jednotlivých příznaků a zátěže před a po zahájení dialýzy u 456 pacientů se selháním ledvin. Mezi lety 2012 a 2021 bylo každé 3 až 6 měsíců hodnoceno 30 symptomů, přičemž skóre počtu symptomů se pohybovalo od 0 do 30 a skóre zátěže symptomů se pohybovalo od 0 do 150 (přičemž vyšší skóre indikovalo větší závažnost).

Zahájení dialýzy může ovlivnit jednotlivé příznaky související se selháním ledvin odlišně. Změna symptomů před a po zahájení dialýzy u starších pacientů však dosud nebyla studována.“

Dr. Esther NM de Rooij, MD, Leiden University Medical Center, v Nizozemsku

Analýza ukázala, že v roce před zahájením dialýzy se počet příznaků zvýšil o +3,6 a symptomová zátěž vzrostla o +13,3. V následujícím roce klesl počet příznaků o -0,9 a zátěž o -5,9. Při zahájení dialýzy měly nejvyšší prevalenci „únava“, „snížený zájem o sex“ a „potíže se sexuálním vzrušením“ 81 %, 69 % a 68 %, se zátěží 2,7, 2,4 a 2,3. „Únava“ se po zahájení dialýzy poněkud zlepšila, zatímco prevalence a zátěž sexuálními symptomy se nadále zvyšovaly.

"Doufáme, že tyto výsledky mohou pomoci informovat starší pacienty se selháním ledvin, kteří se rozhodnou zahájit dialýzu, o tom, co mohou očekávat, pokud jde o vývoj zátěže jejich symptomů," řekl Dr. de Rooij.

Dalšími autory studie jsou Yvette Meuleman, PhD, Johan W. de Fijter, MD, PhD, Kitty J. Jager, MD, PhD, Nicholas C. Chesnaye, PhD, Marie Evans, MD, PhD, Fergus J. Caskey, MD, Claudia Torino, PhD, Gaetana Porto, MSc, Maciej Szymczak, MD, PhD. Drechsler, MD, PhD, Christoph Wanner, MD, PhD, Friedo W. Dekker, MD, PhD, a Ellen K. Hoogeveen, MD, PhD.

Zdroj:

Americká společnost nefrologie

Odkaz:

de Rooij, ENM, a kol. (2022) Symptomová zátěž před a po zahájení dialýzy u starších pacientů. Klinický časopis Americké nefrologické společnosti. doi.org/10.2215/CJN.09190822.

.