Tutkimus osoittaa muutoksia oireissa ennen dialyysin aloittamista ja sen jälkeen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla iäkkäillä potilailla
CJASN-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa, johon osallistui iäkkäitä aikuisia, joilla oli munuaisten vajaatoiminta, heidän tilaansa liittyvät oireet pahenivat vuotta ennen potilaiden dialyysin aloittamista, mutta stabiloituivat dialyysin alkamisen jälkeen. Vanhusten, joilla on munuaisten vajaatoiminta, oireiden vähentäminen voi parantaa heidän elämänlaatuaan. Analysoimalla tietoja European Quality (EQUAL) -tutkimuksesta, joka on meneillään oleva prospektiivinen monikeskustutkimus 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla, joilla oli pitkälle edennyt krooninen munuaissairaus, lääketieteen tohtori Esther NM de Rooij (Leidenin yliopiston lääketieteellinen keskus, Alankomaat) ja hänen kollegansa tutkivat kokonais- ja yksittäisten oireiden kulun ja...

Tutkimus osoittaa muutoksia oireissa ennen dialyysin aloittamista ja sen jälkeen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla iäkkäillä potilailla
CJASN-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa, johon osallistui iäkkäitä aikuisia, joilla oli munuaisten vajaatoiminta, heidän tilaansa liittyvät oireet pahenivat vuotta ennen potilaiden dialyysin aloittamista, mutta stabiloituivat dialyysin alkamisen jälkeen.
Vanhusten, joilla on munuaisten vajaatoiminta, oireiden vähentäminen voi parantaa heidän elämänlaatuaan. Analysoimalla tietoja European Quality (EQUAL) -tutkimuksesta, joka on meneillään oleva prospektiivinen monikeskustutkimus 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla, joilla oli pitkälle edennyt krooninen munuaissairaus, MD Esther NM de Rooij (Leidenin yliopiston lääketieteellinen keskus, Alankomaat) ja hänen kollegansa tutkivat kokonais- ja yksittäisten oireiden kulumista ja taakkaa ennen ja jälkeen dialyysipotilaiden 456 aloitusta. Vuosina 2012–2021 arvioitiin 30 oiretta 3–6 kuukauden välein, oireiden lukumäärän pisteet vaihtelivat 0–30 ja oireiden kuormituspisteet 0–150 (korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vakavuutta).
Dialyysin aloittaminen voi vaikuttaa eri tavalla yksittäisiin munuaisten vajaatoimintaan liittyviin oireisiin. Iäkkäiden potilaiden oireiden muutosta ennen dialyysin aloittamista ja sen jälkeen ei kuitenkaan ole toistaiseksi tutkittu.
Dr. Esther NM de Rooij, MD, Leiden University Medical Center, Alankomaat
Analyysi osoitti, että dialyysin aloittamista edeltävänä vuonna oireiden määrä lisääntyi +3,6 ja oireiden rasitus +13,3. Seuraavana vuonna oireiden määrä väheni -0,9 ja rasitus -5,9. Dialyysin alussa "väsymys", "vähentynyt kiinnostus seksiä kohtaan" ja "vaikeudet seksuaalisesti kiihottua" olivat korkein esiintyvyys, 81%, 69% ja 68%, vastaavasti 2,7, 2,4 ja 2,3. "Väsymys" parani jonkin verran dialyysin aloittamisen jälkeen, kun taas seksuaalioireiden esiintyvyys ja taakka lisääntyivät edelleen.
"Toivomme, että nämä tulokset voivat auttaa iäkkäitä munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita, jotka päättävät aloittaa dialyysin, siitä, mitä heidän oireidensa kehittymisessä on odotettavissa", tohtori de Rooij sanoi.
Muita tutkimuksen kirjoittajia ovat Yvette Meuleman, PhD, Johan W. de Fijter, MD, PhD, Kitty J. Jager, MD, PhD, Nicholas C. Chesnaye, PhD, Marie Evans, MD, PhD, Fergus J. Caskey, MD, Claudia Torino, PhD, Gaetana Maciej, MSc, PhD, czak Drechsler, MD, PhD, Christoph Wanner, MD, PhD, Friedo W. Dekker, MD, PhD ja Ellen K. Hoogeveen, MD, PhD.
Lähde:
American Society of Nephrology
Viite:
de Rooij, ENM, et ai. (2022) Oiretaakka ennen ja jälkeen dialyysin aloittamisen vanhemmilla potilailla. Clinical Journal of American Society of Nephrology. doi.org/10.2215/CJN.09190822.
.