Lo studio mostra un cambiamento nei sintomi prima e dopo l'inizio della dialisi nei pazienti anziani con insufficienza renale

Lo studio mostra un cambiamento nei sintomi prima e dopo l'inizio della dialisi nei pazienti anziani con insufficienza renale

In uno studio pubblicato su CJASN che includeva anziani con insufficienza renale, i sintomi correlati alla loro condizione erano peggiorati nell’anno precedente all’inizio della dialisi, ma si erano stabilizzati dopo l’inizio della dialisi.

Per le persone anziane con insufficienza renale, ridurre il carico dei sintomi può aiutare a migliorare la qualità della vita. Analizzando i dati dello studio European Quality (EQUAL), uno studio prospettico multicentrico in corso su pazienti di età pari o superiore a 65 anni con malattia renale cronica avanzata, Esther NM de Rooij, MD (Leiden University Medical Center, nei Paesi Bassi) e i suoi colleghi hanno esaminato il decorso del conteggio dei sintomi totali e individuali e il carico prima e dopo l'inizio della dialisi 456 pazienti con insufficienza renale. Tra il 2012 e il 2021, sono stati valutati 30 sintomi ogni 3-6 mesi, con punteggi del numero dei sintomi compresi tra 0 e 30 e punteggi del carico dei sintomi compresi tra 0 e 150 (con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità).

L’inizio della dialisi può influenzare in modo diverso i sintomi individuali legati all’insufficienza renale. Tuttavia, il cambiamento dei sintomi prima e dopo l’inizio della dialisi nei pazienti più anziani non è stato finora studiato”.

Dott.ssa Esther NM de Rooij, MD, Centro medico dell'Università di Leiden, nei Paesi Bassi

L’analisi ha mostrato che nell’anno precedente l’inizio della dialisi, il numero dei sintomi è aumentato del +3,6 e il carico dei sintomi è aumentato del +13,3. L’anno successivo il numero dei sintomi è diminuito del -0,9 e l’onere del -5,9. All’inizio della dialisi, “affaticamento”, “diminuzione di interesse per il sesso” e “difficoltà ad eccitarsi sessualmente” avevano la prevalenza più alta pari a 81%, 69% e 68%, con un peso rispettivamente di 2,7, 2,4 e 2,3. La “fatica” è leggermente migliorata dopo l’inizio della dialisi, mentre la prevalenza e il peso dei sintomi sessuali hanno continuato ad aumentare.

"Ci auguriamo che questi risultati possano aiutare a informare i pazienti più anziani con insufficienza renale che decidono di iniziare la dialisi su cosa aspettarsi riguardo all'evoluzione del loro carico di sintomi", ha affermato il dottor de Rooij.

Altri autori dello studio sono Yvette Meuleman, PhD, Johan W. de Fijter, MD, PhD, Kitty J. Jager, MD, PhD, Nicholas C. Chesnaye, PhD, Marie Evans, MD, PhD, Fergus J. Caskey, MD, Claudia Torino, PhD, Gaetana Porto, MSc, Maciej Szymczak, MD, PhD, Christiane Drechsler, MD, PhD, Christoph Wanner, MD, PhD, Friedo W. Dekker, MD, PhD ed Ellen K. Hoogeveen, MD, PhD.

Fonte:

Società americana di nefrologia

Riferimento:

de Rooij, ENM, et al. (2022) Carico dei sintomi prima e dopo l'inizio della dialisi nei pazienti anziani. Giornale clinico della Società Americana di Nefrologia. doi.org/10.2215/CJN.09190822.

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