Badanie pokazuje zmianę objawów przed i po rozpoczęciu dializy u starszych pacjentów z niewydolnością nerek

Badanie pokazuje zmianę objawów przed i po rozpoczęciu dializy u starszych pacjentów z niewydolnością nerek

W badaniu opublikowanym w CJASN, w którym uczestniczyły starsze osoby dorosłe z niewydolnością nerek, objawy związane z ich stanem pogorszyły się na rok przed rozpoczęciem dializy, ale ustabilizowały się po rozpoczęciu dializy.

W przypadku osób starszych z niewydolnością nerek zmniejszenie nasilenia objawów może pomóc w poprawie jakości życia. Analizując dane z badania European Quality (EQUAL), trwającego prospektywnego, wieloośrodkowego badania u pacjentów w wieku 65 lat i starszych z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek, lek. med. Esther NM de Rooij (Centrum Medyczne Uniwersytetu w Leiden, Holandia) wraz ze współpracownikami zbadała przebieg całkowitej i indywidualnej liczby objawów oraz obciążenia przed i po rozpoczęciu dializy u 456 pacjentów z niewydolnością nerek. W latach 2012–2021 oceniano 30 objawów co 3–6 miesięcy, przy czym liczba objawów mieściła się w zakresie od 0 do 30, a natężenie objawów mieściła się w zakresie od 0 do 150 (przy czym wyższe wyniki oznaczały większe nasilenie).

Rozpoczęcie dializy może w różny sposób wpływać na poszczególne objawy związane z niewydolnością nerek. Jednak dotychczas nie badano zmiany objawów przed i po rozpoczęciu dializy u starszych pacjentów”.

Doktor Esther NM de Rooij, MD, Centrum Medyczne Uniwersytetu w Leiden, Holandia

Analiza wykazała, że ​​w roku poprzedzającym rozpoczęcie dializy liczba objawów wzrosła o +3,6, a obciążenie objawowe wzrosło o +13,3. W kolejnym roku liczba objawów spadła o -0,9, a obciążenie o -5,9. W momencie rozpoczęcia dializy najczęściej występowały „zmęczenie”, „zmniejszone zainteresowanie seksem” i „trudności z pobudzeniem seksualnym”, wynoszące 81%, 69% i 68%, przy obciążeniu wynoszącym odpowiednio 2,7, 2,4 i 2,3. „Zmęczenie” uległo pewnej poprawie po rozpoczęciu dializy, podczas gdy częstość występowania i nasilenie objawów seksualnych nadal rosła.

„Mamy nadzieję, że wyniki te pomogą poinformować starszych pacjentów z niewydolnością nerek, którzy decydują się na rozpoczęcie dializy, o tym, czego się spodziewać w związku z ewolucją nasilenia objawów” – stwierdziła dr de Rooij.

Dodatkowymi autorami badania są dr Yvette Meuleman, dr Johan W. de Fijter, dr n. med. Kitty J. Jager, dr n. Nicholas C. Chesnaye, dr n. Marie Evans, dr n. med. Fergus J. Caskey, dr Claudia Torino, mgr Gaetana Porto, dr n. Maciej Szymczak, Christiane Drechsler, MD, PhD, Christoph Wanner, MD, PhD, Friedo W. Dekker, MD, PhD i Ellen K. Hoogeveen, MD, PhD.

Źródło:

Amerykańskie Towarzystwo Nefrologiczne

Odniesienie:

de Rooij, ENM i in. (2022) Nasilenie objawów przed i po rozpoczęciu dializy u starszych pacjentów. Dziennik kliniczny Amerykańskiego Towarzystwa Nefrologicznego. doi.org/10.2215/CJN.09190822.

.