Študija kaže spremembo simptomov pred in po začetku dialize pri starejših bolnikih z odpovedjo ledvic

Študija kaže spremembo simptomov pred in po začetku dialize pri starejših bolnikih z odpovedjo ledvic

V študiji, objavljeni v CJASN, ki je vključevala starejše odrasle z odpovedjo ledvic, so se simptomi, povezani z njihovim stanjem, poslabšali v letu, preden so bolniki začeli z dializo, vendar so se stabilizirali po začetku dialize.

Pri starejših z odpovedjo ledvic lahko zmanjšanje bremena simptomov pomaga izboljšati kakovost življenja. Z analizo podatkov iz študije European Quality (EQUAL), tekoče prospektivne multicentrične študije pri bolnikih, starih 65 let in več, z napredovalo kronično ledvično boleznijo, je Esther NM de Rooij, MD (Univerzitetni medicinski center Leiden, Nizozemska) in njeni sodelavci pregledali potek skupnega in posameznega števila simptomov ter obremenitev pred in po začetku dialize pri 456 bolnikih z odpovedjo ledvic. Med letoma 2012 in 2021 je bilo vsakih 3 do 6 mesecev ocenjenih 30 simptomov, pri čemer so bile ocene števila simptomov v razponu od 0 do 30 in ocene obremenitve simptomov v razponu od 0 do 150 (pri čemer so višji rezultati kazali na večjo resnost).

Začetek dialize lahko različno vpliva na posamezne simptome, povezane z odpovedjo ledvic. Vendar sprememba simptomov pred in po začetku dialize pri starejših bolnikih doslej ni bila raziskana.«

Dr. Esther NM de Rooij, MD, Leiden University Medical Center, na Nizozemskem

Analiza je pokazala, da se je v letu pred začetkom dialize število simptomov povečalo za +3,6, obremenitev s simptomi pa za +13,3. V naslednjem letu se je število simptomov zmanjšalo za -0,9, obremenitev pa za -5,9. Ob uvedbi dialize so imeli »utrujenost«, »zmanjšano zanimanje za spolnost« in »težave pri spolnem vzburjenju« največjo razširjenost 81 %, 69 % oziroma 68 % z obremenitvijo 2,7, 2,4 oziroma 2,3. »Utrujenost« se je po začetku dialize nekoliko izboljšala, medtem ko sta razširjenost in breme spolnih simptomov še naprej naraščala.

»Upamo, da bodo ti rezultati pomagali obvestiti starejše bolnike z odpovedjo ledvic, ki se odločijo začeti z dializo, o tem, kaj lahko pričakujejo glede razvoja bremena njihovih simptomov,« je dejal dr. de Rooij.

Dodatni avtorji študije so dr. Yvette Meuleman, dr. Johan W. de Fijter, dr. Kitty J. Jager, dr. Nicholas C. Chesnaye, dr. Marie Evans, dr. Fergus J. Caskey, dr. Claudia Torino, mag. Gaetana Porto, dr. Maciej Szymczak, Christiane Drechsler, MD, PhD, Christoph Wanner, MD, PhD, Friedo W. Dekker, MD, PhD, in Ellen K. Hoogeveen, MD, PhD.

Vir:

Ameriško združenje za nefrologijo

Referenca:

de Rooij, ENM, et al. (2022) Obremenitev simptomov pred in po začetku dialize pri starejših bolnikih. Klinični časopis Ameriškega združenja za nefrologijo. doi.org/10.2215/CJN.09190822.

.