Nauja technika gali padėti išjudinti arba suskaidyti inkstų akmenis su minimaliu skausmu ir be anestezijos

Nauja technika gali padėti išjudinti arba suskaidyti inkstų akmenis su minimaliu skausmu ir be anestezijos

Pagal naują galimybių studiją, šiandien paskelbtą Urologijos žurnale, naujas metodas, apjungiantis dviejų ultragarso technologijų naudojimą, gali būti būdas pašalinti inkstų akmenis iš šlapimtakio su minimaliu skausmu ir be anestezijos.

Procedūros metu gydytojas ant odos uždedamą rankinį daviklį nukreipia ultragarso bangas į akmenį. Tada ultragarsas gali būti naudojamas akmenims perkelti ir pakeisti, kad būtų skatinamas jų judėjimas (procesas, vadinamas ultragarsiniu varikliu, arba akmeniui suskaidyti).

Skirtingai nuo smūginės bangos litotripsijos, kuri šiuo metu yra standartinė procedūra ir kuriai reikalinga sedacija, ši technologija nedaro jokios žalos, sakė pagrindinis autorius Dr. M. Kennedy Hall, UW Medicine greitosios pagalbos skyriaus gydytojas. "Tai beveik neskausminga ir gali būti atliekama pacientui pabudus ir be sedacijos, o tai yra labai svarbu."

Mokslininkų komanda tikisi, kad naudojant šią naują technologiją akmenų perkėlimo ar suskaidymo procedūra galiausiai galėtų būti atlikta klinikoje arba greitosios pagalbos skyriuje, pridūrė Hall.

Akmenys šlapimtakyje, kuris eina iš inksto į šlapimo pūslę, gali sukelti stiprų skausmą ir yra dažna apsilankymo greitosios pagalbos skyriuje priežastis. Daugumai pacientų, sergančių šlapimtakio akmenlige, patariama palaukti ir pažiūrėti, ar akmuo išnyks savaime. Tačiau šis stebėjimo laikotarpis gali trukti savaites, o beveik ketvirtadaliui pacientų galiausiai prireiks operacijos, pažymėjo Hall.

Vienas iš 11 amerikiečių per savo gyvenimą turės šlapimo akmenį. Remiantis UW Medicine atliktu tyrimu, naudojant tą pačią technologiją, dažnis didėja. Remiantis tyrimu, iki 50% pacientų, kuriems yra akmenligė, per penkerius metus pasikartoja.

Hall ir kolegos įvertino naują techniką, kad būtų patenkintas poreikis gydyti akmenis be operacijos.

Tyrimas skirtas patikrinti, ar įmanoma naudoti ultragarso varomąją jėgą arba naudoti BWL akmenims skaldyti budriems, neanestezuotiems pacientams, sakė Hall.

Tyrime dalyvavo 29 pacientai. Šešiolika buvo gydomi vien varomuoju varikliu, o 13 – varomuoju ir sprogimo bangos litotripsija. Akmenys pajudėjo 19 pacientų. Dviem atvejais akmenys migravo iš šlapimtakio į šlapimo pūslę.

Septyniais atvejais akmenys buvo suskaidyti dėl sprogimo bangos litotripsijos. Dvi savaites trukusio stebėjimo metu 18 iš 21 paciento (86 %), kurių akmenys buvo giliau šlapimtakyje, arčiau šlapimo pūslės, akmenys pasišalino. Šioje grupėje vidutinis laikas iki akmenų praėjimo buvo maždaug keturios dienos, teigiama tyrime.

Vienas iš šių pacientų pajuto „iš karto palengvėjimą“, kai akmuo buvo išstumtas iš šlapimtakio, teigiama tyrime.

Kitas tyrėjų žingsnis būtų atlikti klinikinį tyrimą su kontroline grupe, kuri negautų BWL sprogimų ar ultragarso varomo judesio, siekiant įvertinti, kiek ši nauja technologija gali padėti akmenims praeiti, sakė Hall.

Šios technologijos kūrimas prasidėjo prieš penkerius metus, kai NASA finansavo tyrimą, kurio tikslas buvo ištirti, ar inkstų akmenys gali būti perkelti arba sulaužyti be anestezijos ilgų kosminių skrydžių, tokių kaip Marso misijos, metu. Ši technologija veikė taip gerai, kad NASA sumažino inkstų akmenų įvertinimą kaip pagrindinę problemą.

Dabar turime galimą šios problemos sprendimą.

Dr. M. Kennedy Hall, UW medicinos skubios medicinos gydytojas

Šis tyrimas prasidėjo 2018 m. ir buvo atliktas su pacientais Harborview medicinos centre, Vašingtono universiteto medicinos centre Montlake ir Vašingtono universiteto Šiaurės vakarų medicinos centro Šiaurės vakarų inkstų akmenų centre. Dalyvavo Vašingtono universiteto medicinos mokyklos skubios medicinos, urologijos ir radiologijos katedros bei UW taikomosios fizikos laboratorija.

Kiti UW Medicine tyrimai tyrė inkstų akmenų suskaidymą inkstuose. Tai pirmasis bandymas perkelti ar suskaidyti akmenis šlapimtakyje naudojant BWL, sakė Hall.

Šaltinis:

Vašingtono universiteto medicinos mokykla / UW medicina

Nuoroda:

Kennedy Hall, M. ir kt. (2022 m.) Pirmoji ultragarsinio varymo ir sprogimo bangos litotripsijos serija, skirta šlapimtakių akmenims gydyti. Urologijos žurnalas. doi.org/10.1097/JU.0000000000002864.

.