Jauna tehnika var palīdzēt pārvietot vai sadalīt nierakmeņus ar minimālām sāpēm un bez anestēzijas

Jauna tehnika var palīdzēt pārvietot vai sadalīt nierakmeņus ar minimālām sāpēm un bez anestēzijas

Saskaņā ar jaunu priekšizpēti, kas šodien publicēta Uroloģijas žurnālā, jauna metode, kas apvieno divu ultraskaņas tehnoloģiju izmantošanu, varētu nodrošināt veidu, kā noņemt nierakmeņus no urīnizvadkanāla ar minimālām sāpēm un bez anestēzijas.

Procedūras laikā ārsts izmanto uz ādas novietotu rokas devēju, lai ultraskaņas viļņus novirzītu uz akmeni. Pēc tam ultraskaņu var izmantot, lai pārvietotu un pārvietotu akmeņus, lai veicinātu to pāreju, procesu, ko sauc par ultraskaņas dzinējspēku, vai akmens sadalīšanai, ko sauc par pārraušanas viļņu litotripsiju (BWL).

Atšķirībā no triecienviļņu litotripsijas, kas pašlaik ir standarta procedūra un kurai nepieciešama sedācija, šī tehnoloģija nekaitē, sacīja vadošais autors Dr. M. Kenedijs Hols, UW medicīnas neatliekamās palīdzības ārsts. "Tas ir praktiski nesāpīgs, un to var veikt, kamēr pacients ir nomodā un bez sedācijas, kas ir ļoti svarīgi."

Pētnieku komanda cer, ka ar šo jauno tehnoloģiju akmeņu pārvietošanas vai sadalīšanas procedūru galu galā varētu veikt klīnikā vai neatliekamās palīdzības telpā, piebilda Hall.

Akmeņi urīnvadā, kas iet no nieres uz urīnpūsli, var izraisīt stipras sāpes un ir izplatīts iemesls neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējumam. Lielākajai daļai pacientu ar urīnceļu akmeņiem ieteicams pagaidīt un redzēt, vai akmens pazūd pats. Tomēr šis novērošanas periods var ilgt nedēļas, un gandrīz ceturtdaļai pacientu galu galā nepieciešama operācija, atzīmēja Hall.

Vienam no 11 amerikāņiem dzīves laikā būs urīnakmens. Saskaņā ar UW Medicīnas pētījumu, izmantojot to pašu tehnoloģiju, saslimstība palielinās. Saskaņā ar pētījumu, līdz 50% pacientu ar akmeņu notikumiem piecu gadu laikā atkārtojas.

Hols un kolēģi novērtēja jauno tehniku, lai risinātu vajadzību pēc veida, kā ārstēt akmeņus bez operācijas.

Pētījums ir paredzēts, lai pārbaudītu ultraskaņas piedziņas vai BWL izmantošanas iespējamību akmeņu sadalīšanai nomodā, neanestētiem pacientiem, sacīja Hols.

Pētījumā piedalījās 29 pacienti. Sešpadsmit tika ārstēti tikai ar dzinējspēku un 13 ar dzinējspēku un pārraušanas viļņu litotripsiju. Akmeņi izkustējās 19 pacientiem. Divos gadījumos akmeņi migrēja no urīnvada uz urīnpūsli.

Septiņos gadījumos akmeņi tika sadrumstaloti ar plīšanas viļņa litotripsiju. Divu nedēļu novērošanas laikā 18 no 21 pacienta (86%), kuru akmeņi bija dziļāk urīnvadā, tuvāk urīnpūslim, bija izlaiduši akmeņus. Šajā grupā vidējais laiks līdz akmeņiem bija aptuveni četras dienas, teikts pētījumā.

Viens no šiem pacientiem piedzīvoja "tūlītēju atvieglojumu", kad akmens tika izspiests no urīnvada, teikts pētījumā.

Nākamais pētnieku solis būtu veikt klīnisko izpēti ar kontroles grupu, kas nesaņemtu BWL uzliesmojumus vai ultraskaņas dzinējspēku, lai novērtētu, cik lielā mērā šī jaunā tehnoloģija var palīdzēt akmeņu caurbraukšanai, sacīja Hols.

Šīs tehnoloģijas izstrāde sākās pirms pieciem gadiem, kad NASA finansēja pētījumu, lai noskaidrotu, vai nierakmeņus var pārvietot vai salauzt bez anestēzijas tālos kosmosa lidojumos, piemēram, Marsa misijās. Tehnoloģija darbojās tik labi, ka NASA samazināja nierakmeņus kā galveno problēmu.

Tagad mums ir iespējamais šīs problēmas risinājums."

Dr. M. Kenedijs Hols, UW medicīnas neatliekamās medicīnas ārsts

Šis pētījums sākās 2018. gadā un tika veikts ar pacientiem Hārborvjū medicīnas centrā, Vašingtonas Universitātes Medicīnas centrā-Montleiksā un Vašingtonas Universitātes Medicīnas centra Ziemeļrietumu Ziemeļrietumu nieru akmeņu centrā. Tika iesaistītas Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Neatliekamās medicīnas, uroloģijas un radioloģijas nodaļas un UW Lietišķās fizikas laboratorija.

Citos UW medicīnas pētījumos tika pārbaudīta nierakmeņu sadrumstalotība nierēs. Šis ir pirmais mēģinājums pārvietot vai sadalīt akmeņus urīnvadā, izmantojot BWL, sacīja Hols.

Avots:

Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola / UW Medicīna

Atsauce:

Kenedijs Hols, M. u.c. (2022) Pirmā ultraskaņas piedziņas un pārraušanas viļņu litotripsijas sērija urīnizvadkanāla akmeņu ārstēšanai. Uroloģijas žurnāls. doi.org/10.1097/JU.0000000000002864.

.