Neuartiger Troponin-Test kann helfen, die Behandlung von Herzinfarktpatienten zu verbessern
In Turku, Finnland, wurde ein neuer Test entwickelt, der dabei hilft, Herzinfarktpatienten von solchen zu unterscheiden, deren kardiale Troponinwerte aufgrund von Niereninsuffizienz erhöht sind. Blutprobentests auf kardiale Troponine sind ein wichtiger Eckpfeiler in der Herzinfarktdiagnostik, aber das Ergebnis kann auch durch andere vorübergehende oder chronische Erkrankungen wie Niereninsuffizienz, Vorhofflimmern oder anstrengende körperliche Betätigung erhöht sein. Der neue Test kann helfen, einen Myokardinfarkt (MI) schneller und spezifischer zu erkennen und so die Behandlung von MI-Patienten verbessern.
Kardiale Troponine sind Proteine, die im Körper normalerweise nur in Zellen des Herzmuskels vorkommen. Früheren Studien zufolge werden Troponine bei MI als große Moleküle in den Kreislauf freigesetzt, während Troponine bei anderen Erkrankungen als kleine Fragmente im Blut gefunden werden.
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Ein signifikantes Problem bei der derzeitigen Diagnostik besteht darin, dass die kommerziellen Troponintests, die derzeit in Krankenhäusern verwendet werden, die kombinierte Menge sowohl großer als auch kleiner Troponinmoleküle erkennen.
In einer Kooperationsstudie zwischen dem Herzzentrum des Universitätskrankenhauses Turku und der Abteilung Biotechnologie der Abteilung für Lebenstechnologien der Universität Turku wurde ein neuer einfacher Immunoassay-Test entwickelt, der ausschließlich die großen Troponinmoleküle nachweist. Ein Troponinverhältnis wurde berechnet, indem die durch den neuen Test ermittelte Menge an großen Troponinmolekülen durch die durch den derzeit in Krankenhäusern verwendeten Test ermittelte Menge an allen Troponinmolekülen dividiert wurde. Dieses Troponin-Verhältnis war bei MI-Patienten bemerkenswert höher als bei Patienten mit Niereninsuffizienz, obwohl die Ergebnisse des aktuellen kommerziellen Troponin-Tests in diesen Gruppen ähnlich waren.
Mehr als die Hälfte der geringen Troponin-Erhöhungen, die bei Patienten in der Notaufnahme festgestellt werden, sind auf andere Ursachen als einen Herzinfarkt zurückzuführen. Der entwickelte Test scheint die kleinen Troponin-Erhöhungen, die durch einen drohenden MI verursacht werden, sehr gut von gutartigen vorübergehenden Troponin-Erhöhungen zu trennen.“
Emeritierter Professor Juhani Airaksinen, Herzzentrum des Universitätskrankenhauses Turku
„Eine Besonderheit des von uns entwickelten Tests ist, dass er in automatisierten Analysesystemen in den Krankenhauslaboren implementiert werden könnte, ähnlich wie die kommerziellen Troponin-Tests, die derzeit in den Krankenhauslabors verwendet werden“, sagt Juniorprofessorin Saara Wittfooth vom Institut für Lebenstechnologien, Universität Turku.
Quelle:
Referenz:
Juhani Airaksinen, KE, et al. (2022) Neuartiger Troponin-Fragmentierungsassay zur Unterscheidung zwischen Troponin-Erhöhungen bei akutem Myokardinfarkt und Nierenerkrankungen im Endstadium. Verkehr. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060845.
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