Riigikohus arutab hooldekodu süüasja, mis võib puudutada miljoneid

Riigikohus arutab hooldekodu süüasja, mis võib puudutada miljoneid

Kui Susie Talevski tema eaka isa surma eel hooldust haldanud agentuuri kohtusse kaebas, lootis ta oma perekonnale õiguse saada. Ta ei oodanud, et juhtumist saab riiklik maamärk. Nende vastane otsus võib võtta miljonitelt haavatavatelt ameeriklastelt nende võimu nõuda osariike vastutusele, kui nad ei saa seadusega lubatud hüvesid.

"See juhtum on tõesti hakanud elama oma elu, palju rohkem kui ma oleksin osanud ennustada," ütles Indiana osariigis Valparaiso elanik Talevski.

Talevski esitas 2019. aastal hagi, milles väitis, et hooldekodus, kus ta elas dementsuse eest hoolitsemiseks, rikuti tema isa õigusi.

"Ta ei saanud enam kõndida ega rääkida...ta ei saanud liikuda," rääkis Talevski. "[Hooldusasutus] kohtles mu isa nagu prügi, nagu koera. Tegelikult koheldakse koeri paremini."

Kohtupaberites heidab perekond Talevskile ette, et Gorgi Talevski sai üledoosi ravimitega, et ta uinuks, tema dementsust ei ravitud korralikult ning ta viidi tahtmatult tundideks perekodust eemale erinevatesse asutustesse, kiirendades tema allakäiku. Tema isa suri aasta tagasi, oktoobris.

Talewski kaebas Marioni maakonna Health and Hospital Corp., Indiana rahvatervise agentuur, kellele kuulub hooldusasutus. Agentuur, tuntud kui HHC, keeldus juhtumit kommenteerimast, kuid eitab oma süütegusid. Kohtudokumentides väideti, et Gorgi oli Talevski vägivaldne ja seksuaalselt agressiivne, mis mõjutas tema hooldust. Ta püüdis asja tagasi lükata, öeldes, et Talevskil ei ole õigust kohtusse kaevata. Kuid föderaalkohtud ütlesid, et hagi võib edasi liikuda.

Nii astus tervishoiuamet ootamatu sammu. Ta viis asja riigi kõrgeimasse kohtusse ja esitas laiaulatusliku küsimuse: kas inimestel, kes tuginevad osaliselt föderaalvalitsuse rahastatud algatustele – nagu Medicaid ja toidu-, eluaseme- ja puuetega inimeste teenuste osutamise programmid –, tuleks lubada osariike kohtusse kaevata, kui nad usuvad, et nende õigusi on rikutud?

Otsus HHC kasuks võib tähendada miljoneid valitsuse abiprogrammidele toetuvad ameeriklased kaotaksid selle õiguse. Riigikohus arutab suulisi seisukohti 8. novembril.

"Negatiivse otsuse ulatus oleks katastroofiline," ütles ta Jane Perkins, riikliku terviseõiguse programmi advokaat. "See muudaks need programmid tõeliselt silmapaistvaks ilma tõelise jõustamismehhanismita."

Marioni maakonna HHC omab ja haldab 78 kvalifitseeritud õendusasutust kogu Indianas avaliku ja erasektori partnerlus koos Ameerika pensionäride kogukonnad.

Vastus küsimusele, kas inimesed, kes toetuvad valitsuse abiprogrammidele, saavad rikkumiste eest kohtusse kaevata, on olnud pretsedent aastakümneid, ütles Perkins, kes on Medicaidi abisaajate nimel palju kodanikuõiguste juhtumeid menetlenud.

Seetõttu oli ta šokeeritud, kui sai teada, et ülemkohus otsustas selle juhtumi arutada. Riigikohus palutakse läbi vaadata ligi 7000 juhtumit igal aastal ja nad nõustuvad sageli vaatama ainult 1–2% neist.

Perkins ütles, et näeb paralleele selle juhtumi ja hiljutise ülemkohtu otsuse vahel, mis tühistas põhiseadusliku õiguse abordile.

"Mõte, et kohus nõustub selle juhtumiga, ja küsimus, kas saate neid seadusi kunagi jõustada, on murettekitav," ütles Perkins. "Hiljutised kohtuotsused - Dobbs abordi kontekstis tuleb meelde - näitavad, et kohus on valmis pretsedendi ümber lükkama."

Riigikohus on vähemalt nõustunud asja menetlusse võtma 25 ettevõtet esitas amicus briifid, mis annavad kohtutele teavet isikutelt, kes ei ole juhtumiga otseselt seotud. Enamik on asunud Talevskite poolele – sealhulgas Kongressi liikmed nagu esindajatekoja spiiker Nancy Pelosi ja enamus piitsa James Clyburn, AARP, Ameerika vähivõrgustik, Ameerika Rahvatervise Selts Ja Laste tervishoiuteenuse osutajad ja advokaadid. Marion County HHC on esindatud Lawrence Robbins, kes on ülemkohtus vaielnud 19 kohtuasja ja esindanud Christine Blasey Fordi kohtunik Brett Kavanaghi kinnituskuulamisel. Talevskit esindab Andreas Tutt autor Arnold & Porter. Hiljuti vaidles Tutt ja võitis ülemkohtu kohtuasja, mis kaitses tuhandete veteranide ja teenistujate taasvärbamisõigusi.

Programmid, mis põhinevad föderaalsel rahastamisel Kongressist osariikidesse voolavad rahalised vahendid, nagu Medicaid, sisaldavad tavaliselt eeskirju või nõudeid, mida riigid peavad vahendite saamiseks ja kasutamiseks järgima. Kodanikuõiguste kohtuasjad on üks peamisi jõustamismehhanisme. Nende programmide kasusaajad peavad võtma riigiasutused vastutusele, kui ametiasutused rikuvad nende õigusi või ei osuta seaduslikke teenuseid.

On ka teisi kontrollivõimalusi, mida Indiana osariigi agentuuri petitsiooni toetajad nimetavad kohtuasjade elujõulisteks alternatiivideks. Üks on föderaalne järelevalve tervishoiu ja inimteenuste osakonna poolt. Agentuur võib föderaalseid eeskirju rikkuvate riiklike programmide rahastamist uurida ja ähvardada. See hõlmab aga tavaliselt pikki juriidilisi protsesse, mis võivad olla kahjulikud, pigem takistavad üksikute patsientide kasu saamist, mitte ei aita neid.

"Kui [HHS] üritab raha kinni panna, võib riik nad kohe kohtusse anda ja teha ettekirjutuse," ütles ta. Sarah Rosenbaum, George Washingtoni ülikooli tervishoiuõiguse ja -poliitika professor. "Inimesed [oleksid] ilma oma teenusteta või teenusepakkujad ilma nende makseteta."

E-raamat Vähiuuringud

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige alla tasuta koopia

Endised HHSi kõrgemad ametnikud ütlevad, et föderaalne järelevalve ei ole kaugeltki piisav ja kodanikuõiguste kohtuasjad on endiselt oluline jõustamismehhanism. Nende sõnul on hooldekodude elanike jaoks eraõiguslik jõustamine kohtuasjade kaudu hädavajalik, eriti sellistes kohtades nagu Indiana, kus osariigil on kõige rohkem hooldekodusid.

Endine ametnik ütles a Kohus lühidalt et HHC kasuks tehtud otsus suurendaks potentsiaalselt Medicaidi vahendite raiskamise, pettuse ja väärkasutamise ohtu, põhjustades laialdast ebapiisavat jõustamist ja muutes "miljonid üksikisikud, teenuseosutajad ja muud kasusaajad oma seaduslike õiguste rikkumise suhtes haavatavamaks".

Peaaegu 83 miljonit ameeriklast, veerand USA elanikkonnast, on registreeritud Medicaidis. See tähendab, et HHS jälgib enam kui poole triljoni dollari suurust kulutust igas osariigis ja USA territooriumil – ning föderaalagentuuril, väidavad endised ametnikud, puudub logistiline ja praktiline suutlikkus, et "paljudel juhtudel sisukalt käsitleda üksikuid rikkumisi".

Indiana peaprokurör Todd Rokita on osariigi seisukohti avalikult toetavate liitlaste hulgas. Rokita, a Kohus lühidalt Koos 21 teise vabariiklasest peaprokuröriga esitatud avalduses öeldi, et kodanikuõiguste hagid koormavad osariike ja kurnavad neid kohtukuludega lihtsalt selleks, et teenida advokaatide taskuid, mitte aidata Medicaidi liikmeid.

"Ainuüksi viimase kolme aasta jooksul on riik arutanud 1200 kodanikuõiguste juhtumit," ütles Rokita kirjalikus avalduses.

Õiguseksperdid ütlesid Side Effectsile, et Rokita viidatud arv on väga eksitav, kuna see koondab kõik kodanikuõiguste hagid, mitte ainult need, mis on seotud föderaalsete õiguste programmidega, mis on selle juhtumi keskmes.

Kui ülemkohus teeb otsuse HHC kasuks, on kohtuasjad nagu 2015. aasta kohtuasi, mis võitis Medicaidi saajate õigus kallis C-hepatiidi ravim ei pruugi tulevikus olla võimalik, ütles Emily Munson huvide esindusega jurist Indiana puuetega inimeste õigused.

Kuna osariigid püüdsid piirata puuetega inimeste hüvitisi Indianas ja kogu riigis, tsiviilhagid on aidanud patsientidel saada juurdepääsu sellistele asjadele nagu koduabi igapäevaste ülesannete täitmiseks, mida nimetatakse kaasraviks.

Munson on sarnaseid juhtumeid kaebanud. Tal on endal puue ja väljavaade saada ülemkohtu otsus Marioni maakonna kasuks hirmutab teda.

"Ma usaldan Medicaidi abi saamiseks ja ratastoolide remondiks," ütles Munson, "ja vajaduse korral föderaalkohtusse pöördumise võimaluse kaotamine on väga hirmutav."

Ajal viimane HHC hoolekogu koosolek oktoobri keskel, monumentaaljuhtum puudus päevakorrast. Kuid kui koosolek avanes avalikkusele kommenteerimiseks, kasutasid riigiametnikud, patsiendid ja advokaadid võimalust oma muret väljendada.

Neil oli agentuurilt üks nõue: võtta tagasi avaldus riigikohtusse.

Indianapolise demokraat esindaja Robin Shackleford ja teised seadusandliku kogu liikmed on väljendanud oma muret. Shackleford ütles, et paljud tema valijad kasutavad Medicaidi ja SNAP Põllumajandusministeeriumi täiendava toitumisprogrammi.

"Nad oleksid kohkunud... kui nad teaksid, et juhatus oli põhjus, miks neilt õigused ära võeti," ütles Shackleford.

See lugu on osa partnerlusest, mis hõlmab Kõrvalmõjud avalik-õiguslik meedia — WFYI-s asuv rahvatervise uudiste algatus, NPR ja KHN.

.