最高法院正在审理一起可能影响数百万人的疗养院案件

最高法院正在审理一起可能影响数百万人的疗养院案件

当苏西·塔莱夫斯基起诉负责照顾她年迈父亲的机构时，她希望为她的家人伸张正义。 她没想到这个案件会成为全国性的里程碑。 对他们不利的裁决可能会剥夺数百万弱势美国人在未能获得法律允许的福利时追究各州责任的权力。

印第安纳州瓦尔帕莱索市的居民塔列夫斯基说：“这起案件确实发生了，远远超出了我的预期。”

塔列夫斯基于 2019 年提起诉讼，指控她父亲在一家疗养院治疗痴呆症，其权利受到侵犯。

“他不能走路或说话了……他不能动，”塔列夫斯基说。 “[护理机构]对待我父亲就像垃圾一样，就像狗一样。事实上，狗受到的待遇更好。”

塔列夫斯基家人在法庭文件中声称，戈尔吉·塔列夫斯基服用过量药物以保持睡眠，他的痴呆症没有得到适当治疗，他不由自主地从家里搬到了几个小时外的各种设施，加速了他的衰弱。 她父亲一年前十月去世。

塔勒夫斯基抱怨道 马里恩县健康与医院公司是印第安纳州公共卫生机构，拥有该护理机构。 该机构拒绝对此案发表评论，但否认有任何不当行为。 法庭文件称戈尔吉就是塔列夫斯基 暴力和性侵犯 ，影响了他的护理。 它试图驳回此案，称塔列夫斯基没有资格提起诉讼。 但联邦法院表示诉讼可以继续推进。

于是卫生部门采取了意想不到的举措。 它将案件提交给该国最高法院，并提出了一个广泛的问题：那些依赖联邦政府部分资助的计划（例如医疗补助以及提供食品、住房和残疾人服务的计划）的人们如果认为自己的权利受到侵犯，是否可以被允许起诉各州？

有利于 HHC 的判决 可能意味着数百万 依赖政府援助计划的美国人将失去这一权利。 最高法院定于 11 月 8 日听取口头辩论。

“负面决定的范围将是灾难性的，”他说 简·珀金斯 ，国家健康法计划的律师。 “如果没有真正的执行机制，这确实会让这些计划脱颖而出。”

马里恩县 HHC 在印第安纳州拥有并经营 78 个熟练护理设施 公私伙伴关系 和 美国退休社区 。

帕金斯代表医疗补助受益人提起了多起民权案件，他说，依赖政府援助计划的人是否可以就违法行为提起诉讼的问题的答案已经有几十年的先例了。

所以当她得知最高法院决定审理此案时，她感到很震惊。 最高法院 被要求审查近7000个案件 每年，他们通常同意只观看其中的 1% 到 2%。

帕金斯说，她认为此案与最高法院最近废除宪法堕胎权的裁决有相似之处。

帕金斯说：“法院会受理此案的想法以及是否能够执行这些法律的问题令人不安。” “最近的法院判决——我想到了堕胎案中的多布斯——表明法院愿意推翻先例。”

最高法院至少同意受理此案 25家公司提交了非当事人意见陈述 ，为法院提供未直接参与案件的人员提供的信息。 大多数人都站在塔列夫斯基家族一边——包括 国会议员 就像众议院议长南希·佩洛西和多数党党鞭詹姆斯·克莱伯恩， 美国退休人员协会, 美国癌症网络, 美国公共卫生协会 和 儿童保健提供者和倡导者 。 马里恩县 HHC 的代表为 劳伦斯·罗宾斯 曾在最高法院为 19 起案件进行辩护，并在布雷特·卡瓦纳法官的确认听证会上代表克里斯汀·布莱西·福特 (Christine Blasey Ford)。 塔列夫斯基的代表人物是 安德烈亚斯·图特 阿诺德和波特的作品。 最近，图特在最高法院辩护并赢得了一场诉讼，保护了数千名退伍军人和现役军人的重新入伍权利。

依赖联邦资助的计划 从国会流向各州的资金（例如医疗补助）通常附带一系列法规或要求，各州必须遵守这些法规或要求才能接收和使用这些资金。 民权诉讼是主要的执行机制之一。当当局侵犯其权利或未能提供合法服务时，这些计划的受益人必须追究公共当局的责任。

印第安纳州政府机构请愿书的支持者宣称，还有其他审查途径可以替代诉讼。 一是卫生与公共服务部的联邦监督。 该机构可以调查并威胁要扣留违反联邦法规的州项目的资金。 然而，这通常涉及冗长的法律程序，可能会适得其反，阻碍而不是帮助个别患者的利益。

“如果[HHS]试图切断资金，州政府可以立即将他们告上法庭并获得禁令，”他说 莎拉·罗森鲍姆 乔治华盛顿大学卫生法与政策教授。 “人们[将]得不到他们的服务，或者提供商得不到他们的付款。”

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前美国卫生与公众服务部高级官员 表示联邦监督还远远不够，民权诉讼仍然是重要的执行机制。 他们说，通过诉讼进行私人执法对于疗养院居民来说至关重要，尤其是在印第安纳州这样的地方，那里的州拥有最多的疗养院。

这位前官员在一份声明中表示 法庭简短 有利于 HHC 的裁决可能会增加医疗补助资金浪费、欺诈和滥用的风险，导致广泛的执法不力，并使“数以百万计的个人、提供者和其他受益人的合法权利更容易受到侵犯”。

近 8300 万美国人 占美国人口四分之一的人参加了医疗补助计划。 这意味着美国卫生与公众服务部负责监管每个州和美国领土超过 5000 亿美元的支出，而前官员认为，该联邦机构缺乏“在许多情况下有效解决个人违规行为”的后勤和实际能力。

印第安纳州总检察长托德·罗基塔是公开支持该州观点的盟友之一。 罗基塔，在 法庭简短 与其他 21 名共和党总检察长一起提起诉讼，称民权诉讼给各州带来负担，并让各州承担法律费用，只是为了中饱私囊，而不是帮助医疗补助计划的参与者。

“仅在过去三年里，该州就审理了 1,200 起民权案件，”罗基塔在一份书面声明中说。

法律专家告诉《Side Effects》，罗基塔引用的数字具有高度误导性，因为它汇集了所有民权诉讼，而不仅仅是与本案核心的联邦权利计划相关的诉讼。

如果最高法院做出有利于 HHC 的裁决，诉讼将会像 2015 年胜诉的案件一样 医疗补助受益人的权利 未来可能不可能出现昂贵的丙型肝炎药物 艾米莉·蒙森 具有利益代表的律师 印第安纳州残疾人权利 。

由于各州试图限制印第安纳州和全国各地残疾人的福利， 民事诉讼 帮助患者获得诸如日常任务的家庭协助之类的服务，即所谓的护理服务。

蒙森也曾提起过类似案件的诉讼。 她本身就有残疾，最高法院做出对马里恩县有利的裁决的前景让她感到害怕。

“我依靠医疗补助来进行护理和轮椅修理，”蒙森说，“如果必要的话，失去向联邦法院提起诉讼的能力是非常可怕的。”

期间 上次 HHC 董事会会议于 10 月中旬举行 ，这个具有里程碑意义的案件从议程中消失了。 但当会议公开征求意见时，州政府官员、患者和倡导者借此机会表达了他们的担忧。

他们对该机构提出了一项要求：撤回向最高法院提出的请愿书。

来自印第安纳波利斯的民主党众议员罗宾·沙克尔福德和立法机构的其他成员一直直言不讳地表达了他们的担忧。 沙克尔福德说，她的许多选民都享受医疗补助， 折断 农业部的补充营养计划。

沙克尔福德说：“如果他们知道董事会是他们权利被剥夺的原因，他们会感到震惊。”

这个故事是合作伙伴关系的一部分，其中包括 副作用公共媒体 — WFYI 发起的公共卫生新闻倡议， 美国国家公共电台 和 KHN。

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