Une infrastructure informatique défectueuse affecte la capacité du NHS à fournir des soins sûrs et efficaces

Une infrastructure informatique défectueuse affecte la capacité du NHS à fournir des soins sûrs et efficaces

Joe Zhang de l'Imperial College de Londres et ses collègues soulignent une récente panne du système informatique de 10 jours dans l'un des plus grands hôpitaux du NHS et préviennent que la transformation numérique croissante "signifie que de telles pannes ne sont plus seulement un inconvénient, mais affectent fondamentalement notre capacité à fournir des soins sûrs et efficaces".

Ils soutiennent que contrairement, par exemple, à l’acquisition de dossiers de santé électroniques, les investissements dans l’infrastructure informatique (qui comprend les ordinateurs, les serveurs et les réseaux) sont rarement prioritaires et sont facilement considérés comme un coût à maîtriser plutôt que comme un investissement améliorant la productivité.

Mais les conséquences sont importantes, écrivent-ils. Une enquête récente auprès des cliniciens du NHS commandée par le NHS England montre que les expériences des utilisateurs avec les dossiers de santé électroniques sont généralement médiocres, en raison d'une informatique lente et peu fiable.

La British Medical Association (BMA) estime qu'une proportion importante (27 %) des cliniciens du NHS perdent plus de quatre heures par semaine en raison de systèmes informatiques inefficaces. Le rapport de la BMA a également constaté des lacunes en matière d'investissement et un manque d'engagement des médecins en matière d'approvisionnement.

Une infrastructure obsolète présente un risque pour la sécurité des données, ajoutent-ils. On ne sait pas exactement combien de fournisseurs adhèrent aux directives nationales en conservant plusieurs sauvegardes de données, y compris hors site.

Il existe également un décalage croissant entre les messages gouvernementaux promouvant un avenir numérique pour les soins de santé (y compris l’intelligence artificielle) et l’expérience vécue du personnel clinique confronté quotidiennement à des problèmes informatiques persistants.

« Cet avenir numérique ne se réalisera pas sans qu’une plus grande attention soit accordée à l’infrastructure informatique en ruine et à la mauvaise expérience des utilisateurs », écrivent-ils.

Il n’existe pas de solution universelle, mais le NHS peut tirer des leçons des approches adoptées ailleurs, affirment-ils. Par exemple, aux États-Unis, l'impact de l'informatique de santé sur les utilisateurs finaux est un domaine de recherche actif, en particulier la manière dont la fonctionnalité des systèmes informatiques affecte l'épuisement professionnel et l'efficacité des médecins, tandis que la surveillance fédérale de l'infrastructure informatique de santé peut identifier les problèmes et coordonner une réponse.

Pour faciliter la transformation de l’infrastructure informatique du NHS, « nous avons besoin d’une mesure systématique et transparente des capacités et fonctionnalités informatiques au niveau des cliniciens – les personnes qui utilisent réellement les systèmes », expliquent-ils, « ainsi qu’au niveau de ceux qui achètent les systèmes ».

Forts de cette compréhension, les cycles d’amélioration de la qualité doivent devenir monnaie courante dans la gouvernance informatique, comme ils le sont dans les soins cliniques, et le gouvernement doit fournir les investissements nécessaires pour identifier et corriger les mauvaises performances, mais également ajouter une responsabilité avec des normes minimales de fonctionnement et de stabilité informatique.

« Nous ne pouvons pas tolérer les problèmes d'infrastructure informatique comme d'habitude », concluent-ils.

« Les systèmes informatiques qui fonctionnent mal constituent une menace claire et actuelle pour la sécurité des patients, ce qui limite également le potentiel d'investissements transformateurs futurs dans les soins de santé. Des améliorations urgentes sont une priorité du NHS.

Source:

BMJ

Référence:

Zhang, J. et coll. (2022) Une infrastructure informatique défectueuse compromet la sécurité des soins de santé dans le NHS. BMJ. est ce que je.org/10.1136/bmj-2022-073166.

.