Defekt IT-infrastruktur påvirker NHSs evne til å levere trygg og effektiv omsorg

Defekt IT-infrastruktur påvirker NHSs evne til å levere trygg og effektiv omsorg

Joe Zhang fra Imperial College London og hans kolleger peker på et nylig 10-dagers IT-systembrudd ved en av de største sykehustrustene i NHS og advarer om at økende digital transformasjon "betyr at slike avbrudd ikke lenger bare er en ulempe, men at de fundamentalt påvirker vår evne til å levere trygg og effektiv omsorg."

De argumenterer for at i motsetning til for eksempel anskaffelse av elektroniske helsejournaler, blir investeringer i IT-infrastruktur (som inkluderer datamaskiner, servere og nettverk) sjelden prioritert og blir lett sett på som en kostnad å holde nede snarere enn en produktivitetsfremmende investering.

Men konsekvensene er betydelige, skriver de. En fersk undersøkelse av NHS-klinikere på oppdrag fra NHS England viser at brukeropplevelser med elektroniske helsejournaler generelt er dårlige, på grunn av upålitelig, treg IT.

British Medical Association (BMA) anslår at en betydelig andel (27%) av NHS-klinikere taper mer enn fire timer i uken på grunn av ineffektive IT-systemer. BMA-rapporten fant også mangler ved investeringer og manglende engasjement fra leger til innkjøp.

Utdatert infrastruktur utgjør en risiko for datasikkerheten, legger de til. Det er uklart hvor mange leverandører som følger nasjonale retningslinjer ved å opprettholde flere sikkerhetskopier av data, inkludert offsite.

Det er også en økende kobling mellom offentlige meldinger som fremmer en digital fremtid for helsevesenet (inkludert kunstig intelligens) og den levde erfaringen til klinisk personale som håndterer vedvarende IT-problemer på daglig basis.

"Denne digitale fremtiden vil ikke bli realisert uten at det blir viet mer oppmerksomhet til smuldrende IT-infrastruktur og dårlige brukeropplevelser," skriver de.

Det er ingen løsning som passer alle, men NHS kan lære av tilnærminger tatt andre steder, sier de. For eksempel, i USA, er virkningen av helse-IT på sluttbrukere et aktivt forskningsområde, spesielt hvordan funksjonaliteten til IT-systemer påvirker legeutbrenthet og effektivitet, mens føderalt tilsyn med helse-IT-infrastruktur kan identifisere problemer og koordinere en reaksjon.

For å lette transformasjon av IT-infrastruktur i NHS, "trenger vi systematisk og transparent måling av IT-evner og funksjonalitet på nivået til klinikere - menneskene som faktisk bruker systemene," forklarer de, "så vel som på nivået til de som anskaffer systemene."

Bevæpnet med denne forståelsen, må kvalitetsforbedringssykluser bli rutine i IT-styring, slik de er i klinisk omsorg, og myndighetene må sørge for de nødvendige investeringene for å identifisere og korrigere dårlig ytelse, men også legge til ansvarlighet med minimumsstandarder for IT-funksjon og stabilitet.

"Vi kan ikke tolerere IT-infrastrukturproblemer som vanlig," konkluderer de.

"Dårlig fungerende IT-systemer er en klar og nåværende trussel mot pasientsikkerhet, som også begrenser potensialet for fremtidige transformative investeringer i helsevesenet. Haster forbedringer er en NHS-prioritet."

Kilde:

BMJ

Referanse:

Zhang, J., et al. (2022) Defekt IT-infrastruktur undergraver trygt helsevesen i NHS. BMJ. doi.org/10.1136/bmj-2022-073166.

.