Felaktig IT-infrastruktur påverkar NHS:s förmåga att leverera säker och effektiv vård
Joe Zhang från Imperial College London och hans kollegor pekar på ett 10-dagars IT-systemavbrott nyligen på en av de största sjukhusen i NHS och varnar för att den ökande digitala transformationen "innebär att sådana avbrott inte längre bara är en olägenhet, utan de påverkar i grunden vår förmåga att leverera säker och effektiv vård." De menar att till skillnad från till exempel upphandling av elektroniska journaler prioriteras investeringar i IT-infrastruktur (som inkluderar datorer, servrar och nätverk) sällan och att de lätt kan ses som en kostnad att hålla nere snarare än en produktivitetshöjande investering. Men konsekvenserna är betydande, skriver de. En nyligen genomförd NHS...

Felaktig IT-infrastruktur påverkar NHS:s förmåga att leverera säker och effektiv vård
Joe Zhang från Imperial College London och hans kollegor pekar på ett 10-dagars IT-systemavbrott nyligen på en av de största sjukhusen i NHS och varnar för att den ökande digitala transformationen "innebär att sådana avbrott inte längre bara är en olägenhet, utan de påverkar i grunden vår förmåga att leverera säker och effektiv vård."
De menar att till skillnad från till exempel upphandling av elektroniska journaler prioriteras investeringar i IT-infrastruktur (som inkluderar datorer, servrar och nätverk) sällan och att de lätt kan ses som en kostnad att hålla nere snarare än en produktivitetshöjande investering.
Men konsekvenserna är betydande, skriver de. En nyligen genomförd undersökning av NHS-kliniker på uppdrag av NHS England visar att användarupplevelser med elektroniska journaler generellt sett är dåliga på grund av opålitlig, långsam IT.
British Medical Association (BMA) uppskattar att en betydande andel (27%) av NHS-läkare förlorar mer än fyra timmar i veckan på grund av ineffektiva IT-system. BMA-rapporten fann också brister i investeringar och bristande engagemang från läkarna till upphandling.
Föråldrad infrastruktur utgör en risk för datasäkerheten, tillägger de. Det är oklart hur många leverantörer som följer nationella riktlinjer genom att upprätthålla flera säkerhetskopior av data, inklusive offsite.
Det finns också en växande koppling mellan myndighetsmeddelanden som främjar en digital framtid för sjukvården (inklusive artificiell intelligens) och den levda erfarenheten av klinisk personal som dagligen hanterar ihållande IT-problem.
"Denna digitala framtid kommer inte att förverkligas utan att mer uppmärksamhet ägnas åt sönderfallande IT-infrastruktur och dåliga användarupplevelser", skriver de.
Det finns ingen lösning som passar alla, men NHS kan lära sig av tillvägagångssätt på annat håll, säger de. Till exempel, i USA, är effekten av hälso-IT på slutanvändare ett aktivt forskningsområde, särskilt hur funktionaliteten hos IT-system påverkar läkares utbrändhet och effektivitet, medan federal tillsyn av hälso-IT-infrastruktur kan identifiera problem och samordna ett svar.
För att underlätta transformation av IT-infrastruktur inom NHS, "behöver vi systematiska och transparenta mätningar av IT-kapacitet och funktionalitet på nivån av kliniker – de människor som faktiskt använder systemen", förklarar de, "liksom på nivån för dem som upphandlar systemen."
Beväpnad med denna förståelse måste kvalitetsförbättringscykler bli rutin i IT-styrning, som de är i klinisk vård, och regeringen måste tillhandahålla nödvändiga investeringar för att identifiera och korrigera dålig prestanda, men också lägga till ansvarsskyldighet med minimistandarder för IT-funktion och stabilitet.
"Vi kan inte tolerera IT-infrastrukturproblem som vanligt", avslutar de.
"Dåligt fungerande IT-system är ett tydligt och aktuellt hot mot patientsäkerheten, vilket också begränsar potentialen för framtida transformativa investeringar i hälso- och sjukvården. Brådskande förbättringar är en prioritet från NHS."
Källa:
Hänvisning:
Zhang, J., et al. (2022) Felaktig IT-infrastruktur undergräver säker sjukvård i NHS. BMJ. doi.org/10.1136/bmj-2022-073166.
.