لماذا يعد تعافي إميليا كلارك من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أمرًا رائعًا للغاية: أنا من الأقلية الصغيرة حقًا

لماذا يعد تعافي إميليا كلارك من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أمرًا رائعًا للغاية: أنا من الأقلية الصغيرة حقًا

هناك أجزاء من دماغ الممثلة البريطانية إميليا كلارك "مفقودة" من خلال عمليات المسح، حسبما قالت مؤخرا لبي بي سي وانصباح يوم الأحد. الضرر هو نتيجة اثنين من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ عانى منها كلارك أثناء العمللعبة العروش2011 و 2013.

وقال كلارك، 35 عاماً: "إن حجم دماغي الذي لم يعد قابلاً للاستخدام ملحوظ، حيث أنني قادر على التحدث بوضوح في بعض الأحيان وأعيش حياتي بشكل طبيعي دون تداعيات".صباح يوم الأحدصوفي راوورث. "أنا من أقلية صغيرة حقًا من الأشخاص الذين يمكنهم النجاة من هذا."

قد يكون تعافي كلارك الكامل أكثر ندرة من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ نفسه. إليك ما نعرفه عن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ - ولماذا يعد تعافي كلارك "رائعًا"؟

ما هو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟

ما عانى منه كلارك لأول مرة في عام 2011 ومرة ​​أخرى في عام 2013 كان نزيف تحت العنكبوتية (SAH)، والذي يشير إلى النزيف بين الجمجمة والدماغ. SAH هو نوع من السكتة الدماغية النزفية، وكان سبب نزيف كلارك هو تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية.

قال ريشنغ شو، دكتوراه في الطب، أستاذ مساعد في جراحة الأعصاب في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز: "عندما يكون لديك ضعف في جدار الأوعية الدموية، فإن هذا الضعف يتحول ببطء إلى بالون صغير. وهذا البالون الصغير يسمى تمدد الأوعية الدموية".الصحة."والسبب في ذلك محفوف بالمخاطر هو أنه إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية، فإنه يسبب [SAH]".

ترتبط تمدد الأوعية الدموية بعدد من الأسباب المختلفة، على الرغم من أنه قد يكون من غير الواضح في بعض الأحيان ما هي العوامل المسؤولة. أوضحت الدكتورة جنيفر فرونتيرا، أستاذة علم الأعصاب في قسم الرعاية العصبية الحرجة بجامعة نيويورك لانجون، أن ارتفاع ضغط الدم، والتدخين، والإفراط في شرب الخمر، وتعاطي المخدرات غير المشروعة، وعوامل الخطر الجينية من تاريخ عائلتك أو خلفيتك العرقية، أو في بعض الأحيان مجرد الصدفة، يمكن أن تلعب جميعها دورًا في إصابة الشخص بتمدد الأوعية الدموية.

وأضافت أن الأشخاص الذين تم تحديدهم كنساء عند الولادة (AFAB) والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بتمزق تمدد الأوعية الدموية، على الرغم من عدم وضوح السبب. من المؤكد أن استراحة كلارك الأولى - التي حدثت عندما كانت في منتصف العشرينات من عمرها - غير عادية.

في بعض الأحيان، عندما يصاب الشباب بتمزق تمدد الأوعية الدموية، يكون السبب هو أن شخصًا آخر في عائلتهم أصيب به أيضًا، كما أوضحت الدكتورة فرونتيرا، على الرغم من أن كلارك لم تعلق على ما إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لها.

وقال الدكتور فرونتيرا: "بشكل عام، هناك حوالي 30 ألف شخص في الولايات المتحدة يعانون من نزيف تحت العنكبوتية كل عام. لذلك، بشكل عام، يمكن اعتبارها حالة نادرة".الصحة.

كيفية التعرف على السكتات الدماغية والأعراض الشبيهة بالسكتة الدماغية - حتى عند الشباب

علامات وأعراض تمدد الأوعية الدموية في الدماغ

كما قد تشير أعراض كلارك الشديدة، فإن تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ يمكن أن يكون منهكًا لأولئك الذين يصابون به.

وكتب كلارك في قصة شخصية لمجلة "شعرت على الفور وكأن شريطا مطاطيا يضغط على دماغي. حاولت تجاهل الألم والتغلب عليه، لكنني لم أستطع".نيويوركرفي مارس 2019.

هذا الصداع الشديد الذي يأتي من العدم هو نموذج لتمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.

"معظم تمدد الأوعية الدموية في الواقع بدون أعراض تمامًا حتى تمزق، وعندما تمزق يسبب [SAH]، يعاني الناس بشكل كلاسيكي مما يسمى أسوأ صداع في الحياة. وهي بداية مفاجئة. إنها ليست عملية تدريجية،" الدكتور شو. "لقد وصفها المرضى بأنها ضربت في الرأس بمضرب."

وفقا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS)، يمكن أن يسبب تمزق تمدد الأوعية الدموية أيضا:

الرؤية المزدوجة، الغثيان والقيء، تصلب الرقبة، الحساسية للضوء، التشنجات، فقدان الوعي، السكتة القلبية

إن طلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن هو الطريقة الوحيدة للمرضى للبقاء على قيد الحياة من النزيف الشديد مثل النزيف تحت العنكبوتية. لسوء الحظ، تعتقد الدكتورة فرونتيرا أن حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ فقط يصلون إلى المستشفى. وفقاً لـ NINDS، فإن 25% من الأشخاص الذين يعانون من تمزق تمدد الأوعية الدموية لا يعيشون خلال الـ 24 ساعة الأولى؛ ويموت 25% آخرون في غضون ستة أشهر.

بالنسبة للأشخاص الذين ينجون من تمدد الأوعية الدموية المتمزق، يعتمد نجاح الشفاء التام على عدد من العوامل.

قال الدكتور فرونتيرا: "المرضى الذين يصلون في حالة جيدة نسبيًا - وما زالوا قادرين على التفاعل والتواصل، وما إلى ذلك - لديهم، كما يمكنك أن تتخيل، نتائج أفضل على المدى الطويل". "بالنسبة للمرضى الذين يعانون من غيبوبة، فإن فرص عودتهم إلى طبيعتهم بشكل كامل تكون أقل بكثير".

عملية التعافي: طريق شديد الانحدار للتسلق

بالنسبة للمرضى الذين نجوا من تمزق تمدد الأوعية الدموية و SAH، فإن عملية العلاج والتعافي ليست مهمة سهلة. وفقًا لـ NINDS، قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من نزيف تحت العنكبوتية من ضرر عصبي دائم؛ ويمكن للآخرين التعافي دون أي إعاقة تذكر.

في كل الأحوال، لا بد من التشخيص والعلاج السريع، وبمجرد دخول المرضى الذين يعانون من هذا النوع من النزيف الدماغي إلى المستشفى، يجب على الأطباء التحرك بسرعة لوقف النزيف. وأوضح الدكتور شو أنه يمكن القيام بذلك بعدة طرق. في بعض الحالات، يمكن إجراء عملية حج القحف التقليدية (جراحة الدماغ)، والتي تنطوي على إغلاق الأوعية الدموية؛ يمكن للإجراءات الأحدث إيقاف النزيف عن طريق إدخال ملفات أو دعامات في الأوعية الدموية.

من المهم أيضًا أن يبحث الأطباء عن مشاكل أخرى في الدماغ بعد التمزق. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي النزيف إلى تهيج الأوعية الدموية الأخرى في الدماغ، مما يتسبب في تشنج مناطق أخرى ويسبب المزيد من السكتات الدماغية، كما يقول الدكتور فرونتيرا.

على الرغم من تعقيد العملية، فإن التقدم التكنولوجي والطبي يعني استمرار تحسن نتائج المرضى.

قال الدكتور فرونتيرا: "لقد حققنا الكثير من التقدم في كل من الرعاية الحرجة العصبية وجراحة الأعصاب التي أدت بالفعل إلى تحسين النتائج للمرضى على مدى العقود القليلة الماضية [SAH] ونحن نواصل إحراز التقدم". "حتى المرضى الأكثر تأثراً لا يزال لديهم فرصة معقولة للاستقلال الوظيفي والتعافي المجدي."

وعلى الرغم من أن كلارك تحدت الصعاب وعادت إلى طبيعتها بعد إصابتها بـ SAH، كما قالت لبي بي سي وانصباح يوم الأحدما زالت تفقد بعضًا من وظائف دماغها أثناء المحنة.

وأوضح كلارك: "بمجرد أن لا يحصل أي جزء من دماغك على الدم لثانية واحدة، فإنه يختفي". "وهكذا يجد الدم طريقة أسرع ومختلفة للتحرك، ولكن بعد ذلك يختفي كل ما يفتقر إليه."

إن تفسير كلارك للأجزاء "المفقودة" من دماغها مناسب تمامًا. يقول الدكتور شو: "عندما تصاب أجزاء من الدماغ، فإنها تموت بشكل أساسي ويتم إعادة امتصاصها بطريقة ما بمرور الوقت". "وبالتالي، من خلال الفحص، يمكنك بالفعل رؤية المناطق التي حدثت فيها إصابات في الدماغ."

على الرغم من أن العديد من المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الإصابات يجب أن يتعلموا القيام بالعديد من الأشياء التي كانت طبيعية بالنسبة لهم، إلا أن شباب كلارك ربما ساعدها أيضًا على العودة إلى وضعها الطبيعي. وأوضح الدكتور فرونتيرا أن "مرونة" أدمغتهم الصغيرة ربما سهّلت على دماغ كلارك العمل حول الإصابة وتكييف الوظائف المختلفة بطرق جديدة.

وقال شو: "يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة أسبوعين على الأقل، إن لم يكن لفترة أطول. ويحتاج العديد من المرضى إلى التوقف عن استخدام جهاز التنفس الصناعي، ويحتاجون بشكل أساسي إلى الخضوع لإعادة تأهيل مكثفة حتى يتمكنوا من العمل مرة أخرى، وليتمكنوا من المشي، والقيام بأنشطتهم اليومية". "إنها عملية تعافي ضخمة. وبالنسبة لشخص مثل [كلارك] أن يمر بكل هذه الأمور فهو أمر رائع."