Miks on Emilia Clarke'i paranemine kahest ajuaneurüsmist nii tähelepanuväärne: Ma olen tõesti väikeses vähemuses

Miks on Emilia Clarke'i paranemine kahest ajuaneurüsmist nii tähelepanuväärne: Ma olen tõesti väikeses vähemuses

Briti näitlejanna Emilia Clarke'i ajus on skaneeringutest "puuduvad" osad, ütles ta hiljuti BBC One'ile.Pühapäeva hommik. Kahju on tingitud kahest ajuaneurüsmist, mille Clarke töötamise ajal kannatasTroonide mäng2011 ja 2013.

"Mu aju hulk, mis ei ole enam kasutatav, on märkimisväärne, et ma suudan kohati selgelt rääkida ja elada oma elu normaalselt ilma tagajärgedeta," ütles 35-aastane Clarke.Pühapäeva hommikSophie Raworth. "Ma kuulun väga, tõesti, väga väikesesse vähemusse inimestest, kes suudavad selle üle elada."

Clarke'i täielik taastumine võib olla isegi haruldasem kui aju aneurüsmid ise. Siin on see, mida me teame aju aneurüsmide kohta ja miks Clarke'i paranemine on nii "tähelepanuväärne".

Mis on aju aneurüsm?

Clarke kannatas kõigepealt 2011. aastal ja uuesti 2013. aastal subarahnoidaalse hemorraagia (SAH) all, mis viitab verejooksule kolju ja aju vahel. SAH on hemorraagilise insuldi tüüp ja Clarke'i hemorraagia põhjustas aju aneurüsmide rebend.

"Kui teil on veresoonte seina nõrgenemine, muutub see nõrgenemine aeglaselt väikeseks õhupalliks. Ja seda väikest õhupalli nimetatakse aneurüsmiks," ütles Risheng Xu, MD, PhD, Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli neurokirurgia dotsent.Tervist."Ja põhjus, mis on riskantne, on see, et kui see aneurüsm rebeneb, põhjustab see [SAH]."

Neid aneurüsme seostatakse mitme erineva põhjusega, kuigi mõnikord võib olla ebaselge, millised tegurid põhjustavad. Kõrge vererõhk, suitsetamine, liigne joomine, ebaseaduslike uimastite tarbimine, teie perekonna ajaloost või etnilisest taustast tulenevad geneetilised riskitegurid või mõnikord lihtsalt juhus võivad kõik mängida rolli selles, kas inimesel tekib aneurüsm, selgitas dr Jennifer Frontera, NYU Langone'i neurokriitilise ravi osakonna neuroloogiaprofessor.

Ta lisas, et nende aneurüsmide rebenemine on tõenäolisem inimestel, kelle sünnihetkel on emane (AFAB) ja vanuses 40–60 eluaastat, kuigi on ebaselge, miks. Clarke'i esimene paus – mis juhtus siis, kui ta oli 20ndate keskel – on kindlasti ebatavaline.

Mõnikord, kui noortel on aneurüsmirebendid, on põhjuseks see, et ka kellelgi teisel nende pereliikmetel on see olnud, selgitas dr Frontera, kuigi Clarke ei ole kommenteerinud, kas see ka tema puhul nii on.

"Üldiselt on USA-s igal aastal umbes 30 000 inimest, kellel on subarahnoidaalne hemorraagia. Nii et laias laastus peetakse seda haruldaseks seisundiks," ütles dr Frontera.Tervist.

Kuidas insuldi ja insuldilaadseid sümptomeid ära tunda – ka noortel

Aju aneurüsmi nähud ja sümptomid

Nagu Clarke'i rasked sümptomid võivad viidata, võivad aju aneurüsmide rebend olla nende haigete jaoks kurnav.

"Tundsin kohe, et kummipael pigistab mu aju. Üritasin valu ignoreerida ja sellest läbi suruda, kuid ma lihtsalt ei suutnud," kirjutas Clarke isiklikus loos.New Yorkermärtsil 2019.

See tõsine peavalu, mis tuleb kuskilt välja, on tüüpiline aju aneurüsmi rebendile.

"Enamik aneurüsme on kuni rebenemiseni tegelikult täiesti asümptomaatilised ja rebenemisel tekitavad nad [SAH-i], kogevad inimesed klassikaliselt seda, mida nimetatakse elu kõige hullemaks peavaluks. Ja see tekib ootamatult. See ei ole järkjärguline protsess," dr Xu. "Patsiendid on kirjeldanud seda kui kurikaga pähe löömist."

Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi (NINDS) andmetel võib aneurüsmi rebend põhjustada ka:

Kahekordne nägemine, iiveldus ja oksendamine, kange kael, valgustundlikkus, krambid, teadvusetus, südameseiskus

Võimalikult kiire arstiabi otsimine on ainus viis, kuidas patsiendid suudavad üle elada nii raske verejooksu kui SAH. Kahjuks, dr Frontera, kahtlustab ta, et vaid pooled ajuaneurüsmi all kannatavatest inimestest jõuavad haiglasse. NINDSi andmetel ei ela 25% aneurüsmi rebenemise all kannatavatest inimestest esimest 24 tundi üle; veel 25% sureb kuue kuu jooksul.

Aneurüsmirebendi üle elanud inimeste täieliku taastumise edukus sõltub mitmest tegurist.

"Patsiendid, kes saabuvad suhteliselt heas seisundis – kes on endiselt võimelised suhtlema ja suhtlema jne –, on, nagu võite ette kujutada, paremad pikaajalised tulemused," ütles dr Frontera. "Kõige haigete patsientide puhul, kes on koomas, on nende võimalused täielikult normaalseks naasta palju väiksemad."

Taastamisprotsess: järsk tee ronimiseks

Patsientide jaoks, kes elavad üle aneurüsmi rebenemise ja SAH-i, ei ole ravi- ja taastumisprotsess lihtne ülesanne. NINDSi andmetel võivad mõnedel inimestel, kes kannatavad subarahnoidaalse hemorraagia all, olla püsivad neuroloogilised kahjustused; teised saavad taastuda vähese või ilma puudeta.

Igal juhul on vaja kiiret diagnoosimist ja ravi ning kui seda tüüpi ajuverejooksuga patsiendid on haiglasse jõudnud, peavad arstid verejooksu peatamiseks kiiresti tegutsema. Seda saab teha mitmel viisil, selgitas dr Xu. Mõnel juhul võidakse teha traditsiooniline kraniotoomia (ajuoperatsioon), mis hõlmab veresoone sulgemist; Uuemad protseduurid võivad verejooksu peatada, sisestades veresoontesse spiraalid või stendid.

Samuti on oluline, et arstid otsiksid pärast rebenemist ajus muid probleeme. Mõnikord võib verejooks ärritada teisi aju veresooni, põhjustades teistes piirkondades spasme ja põhjustades rohkem insulte, ütles dr Frontera.

Vaatamata protsessi keerukusele tähendavad tehnoloogilised ja meditsiinilised edusammud patsientide ravitulemusi jätkuvalt paranemas.

"Meil on olnud palju edusamme nii neurokriitilise ravi kui ka neurokirurgia vallas, mis on viimastel aastakümnetel [SAH] patsientide jaoks tõesti parandanud tulemusi ja me jätkame edusamme," ütles dr Frontera. "Isegi raskema mõju all kannatavatel patsientidel on siiski mõistlik võimalus funktsionaalseks sõltumatuseks ja oluliseks taastumiseks."

Ja kuigi Clarke trotsis koefitsiente ja on pärast SAH-d tagasi normaalseks muutunud, nagu ta BBC One's ütles.Pühapäeva hommikTa kaotas katsumuse ajal ikkagi osa oma ajufunktsioonist.

"Niipea, kui mõni teie ajuosa ei saa sekundikski verd, on see kadunud," selgitas Clarke. "Ja nii leiab veri kiirema ja teistsuguse liikumisviisi, kuid siis on kadunud kõik, mis tal puudub."

Clarke'i selgitus tema aju "puuduvate" osade kohta on üsna tabav. "Kui aju osad on vigastatud, siis see sisuliselt sureb ja imendub aja jooksul kuidagi tagasi," ütles dr Xu. "Nii et skaneerimisel näete tegelikult piirkondi, kus on tekkinud ajukahjustused."

Kuigi paljud seda tüüpi vigastustega patsiendid peavad õppima tegema paljusid asju, mis neile kunagi loomulikult tulid, võis Clarke'i noorus aidanud tal normaalsesse eluviisi naasta. Dr Frontera selgitas, et nende noorte ajude "plastsus" võis Clarke'i ajul kergemini toime tulla vigastusest ja kohandada erinevaid funktsioone uutel viisidel.

"Enamik patsiente on haiglas vähemalt kaks nädalat, kui mitte kauem. Ja paljud patsiendid tuleb võõrutada ventilaatorist, nad peavad põhimõtteliselt läbima intensiivse võõrutusravi, et tõesti uuesti funktsioneerida, kõndida ja oma igapäevatoiminguid teha," rääkis Xu. "See on tohutu taastumisprotsess. Ja see, et keegi nagu [Clarke] läbib nii palju, on tähelepanuväärne."