Miksi Emilia Clarken toipuminen kahdesta aivojen aneurysmasta on niin huomattavaa: Olen todella pienessä vähemmistössä

Miksi Emilia Clarken toipuminen kahdesta aivojen aneurysmasta on niin huomattavaa: Olen todella pienessä vähemmistössä

Brittinäyttelijä Emilia Clarken aivoista puuttuu osia skannauksista, hän kertoi äskettäin BBC Onelle.Sunnuntai aamu. Vaurio johtuu kahdesta aivojen aneurysmasta, jotka Clarke kärsi työskennellessäänGame of Thrones2011 ja 2013.

"Aivojeni käyttökelvoton määrä on huomattava, että pystyn puhumaan artikuloitua ajoittain ja elämään normaalisti ilman seurauksia", sanoi Clarke, 35.Sunnuntai aamuSophie Raworth. "Olen todella, todella, todella pienessä vähemmistössä ihmisiä, jotka voivat selviytyä tästä."

Clarken täydellinen toipuminen voi olla jopa harvinaisempaa kuin itse aivojen aneurysmat. Tässä on mitä tiedämme aivojen aneurysmista - ja miksi Clarken toipuminen on niin "huomattavaa".

Mikä on aivojen aneurysma?

Clarke kärsi ensin vuonna 2011 ja uudelleen vuonna 2013 subarachnoidaalisesta verenvuodosta (SAH), joka viittaa kallon ja aivojen väliseen verenvuotoon. SAH on eräänlainen hemorraginen aivohalvaus, ja Clarken verenvuoto johtui repeytyneistä aivojen aneurysmista.

"Kun sinulla on verisuonen seinämän heikkeneminen, se heikkeneminen muuttuu hitaasti pieneksi ilmapalloksi. Ja sitä pientä ilmapalloa kutsutaan aneurysmaksi", sanoi Risheng Xu, MD, PhD, Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun neurokirurgian apulaisprofessori.Terveys."Ja syy siihen, että se on riskialtista, on se, että jos aneurysma repeytyy, se aiheuttaa [SAH]."

Nämä aneurysmat liittyvät useisiin eri syihin, vaikka joskus voi olla epäselvää, mitkä tekijät ovat vastuussa. Korkea verenpaine, tupakointi, runsas juominen, laittomien huumeiden käyttö, sukuhistoriasi tai etnisen taustan geneettiset riskitekijät tai joskus vain sattuma voivat kaikki vaikuttaa siihen, kehittyykö henkilöön aneurysma, selitti tohtori Jennifer Frontera, neurologian professori NYU Langonen neurokriittisen hoidon osastolta.

Hän lisäsi, että ihmiset, jotka on nimetty naiseksi syntymähetkellä (AFAB) ja 40-60-vuotiaat, saavat todennäköisemmin nämä aneurysmat repeämään, vaikka on epäselvää, miksi. Clarken ensimmäinen tauko - joka tapahtui hänen ollessaan 20-vuotiaana - on varmasti epätavallinen.

Joskus kun nuorilla on aneurysman repeämiä, se johtuu siitä, että myös jollain muulla heidän perheessään on ollut sellainen, selitti tohtori Frontera, vaikka Clarke ei ole kommentoinut, onko näin hänen kohdallaan.

"Yleensä Yhdysvalloissa on noin 30 000 ihmistä, joilla on subarachnoidaalinen verenvuoto joka vuosi. Joten yleisesti ottaen sitä pidettäisiin harvinaisena sairautena", sanoi tohtori Frontera.Terveys.

Kuinka tunnistaa aivohalvaukset ja aivohalvauksen kaltaiset oireet - jopa nuorilla

Aivojen aneurysman merkit ja oireet

Kuten Clarken vakavat oireet saattavat viitata, repeytyneet aivovaltimot voivat olla heikentäviä niille, jotka niitä saavat.

"Tunsin heti, että kuminauha puristaisi aivojani. Yritin olla huomioimatta kipua ja tunkeutua sen läpi, mutta en vain pystynyt", Clarke kirjoitti henkilökohtaisessa tarinassaan.New Yorkermaaliskuussa 2019.

Tämä kova päänsärky, joka tulee tyhjästä, on tyypillistä aivojen aneurysman repeämälle.

"Useimmat aneurysmat ovat itse asiassa täysin oireettomia, kunnes ne repeävät, ja kun ne repeävät, ne aiheuttavat [SAH]:n, ihmiset kokevat perinteisesti niin sanotun elämän pahimman päänsäryn. Ja se alkaa äkillisesti. Se ei ole asteittainen prosessi", tohtori Xu. "Potilaat ovat kuvailleet sitä lyönnillä päähän."

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) mukaan repeämä aneurysma voi myös aiheuttaa:

Kaksoisnäkö, pahoinvointi ja oksentelu, niskajäykkyys, valoherkkyys, kouristukset, tajuttomuus, sydämenpysähdys

Lääkärin hoitoon hakeutuminen mahdollisimman nopeasti on ainoa tapa, jolla potilaat selviävät niin vakavasta verenvuodosta kuin SAH. Valitettavasti, tohtori Frontera, hän epäilee, että vain noin puolet ihmisistä, jotka kärsivät aivojen aneurysmasta, pääsevät sairaalaan. NINDS:n mukaan 25 % aneurysman repeytymisestä kärsivistä ei selviä ensimmäisten 24 tunnin aikana; 25 % kuolee kuuden kuukauden kuluessa.

Täydellisen toipumisen onnistuminen riippuu useista tekijöistä ihmisille, jotka selviävät repeytyneestä aneurysmasta.

"Potilaat, jotka saapuvat suhteellisen hyvässä kunnossa - silti pystyvät olemaan vuorovaikutuksessa ja kommunikoivat jne. - ovat, kuten voitte kuvitella, parempia pitkän aikavälin tuloksia", sanoi tohtori Frontera. "Sairaimmilla potilailla, jotka ovat koomassa, heidän mahdollisuudet palata täysin normaaliksi ovat paljon pienemmät."

Toipumisprosessi: Jyrkkä polku kiipeämiseen

Potilaille, jotka selviävät repeämästä aneurysmasta ja SAH:sta, hoito- ja toipumisprosessi ei ole helppo tehtävä. NINDS:n mukaan joillakin ihmisillä, jotka kärsivät subarachnoidisesta verenvuodosta, voi olla pysyviä neurologisia vaurioita; toiset voivat toipua ilman vähäistä vammaa.

Joka tapauksessa nopeaa diagnoosia ja hoitoa tarvitaan, ja kun tämäntyyppistä aivoverenvuotoa sairastavat potilaat otetaan sairaalaan, lääkäreiden on toimittava nopeasti verenvuodon pysäyttämiseksi. Tämä voidaan tehdä useilla tavoilla, selitti tohtori Xu. Joissakin tapauksissa voidaan suorittaa perinteinen kraniotomia (aivoleikkaus), joka sisältää verisuonen sulkemisen; Uudemmat toimenpiteet voivat pysäyttää verenvuodon asettamalla kierukkaa tai stenttejä verisuoniin.

On myös tärkeää, että lääkärit etsivät muita aivoongelmia repeämän jälkeen. Joskus verenvuoto voi ärsyttää muita aivojen verisuonia aiheuttaen muiden alueiden kouristuksia ja lisää aivohalvauksia, tohtori Frontera.

Prosessin monimutkaisuudesta huolimatta teknologian ja lääketieteen edistyminen tarkoittaa, että potilaiden tulokset paranevat edelleen.

"Olemme saavuttaneet paljon edistystä sekä neurokriittisessä hoidossa että neurokirurgiassa, mikä on todella parantanut potilaiden tuloksia viime vuosikymmeninä [SAH], ja edistymme edelleen", tohtori Frontera sanoi. "Jopa potilailla, joilla on vakavampi sairaus, on edelleen kohtuullinen mahdollisuus toiminnalliseen itsenäisyyteen ja mielekkääseen paranemiseen."

Ja vaikka Clarke uhmasi todennäköisyyksiä ja on palannut normaaliksi SAH:nsa jälkeen, kuten hän kertoi BBC One -sivustolle.Sunnuntai aamuHän menetti silti osan aivotoiminnastaan ​​koettelemusten aikana.

"Heti kun jokin osa aivoistasi ei saa verta sekuntiin, se on poissa", Clarke selitti. "Ja niin veri löytää nopeamman, erilaisen tavan liikkua, mutta sitten kaikki mitä siltä puuttuu, on poissa."

Clarken selitys aivojensa "puuttuneista" osista on varsin osuva. "Kun osia aivoista loukkaantuu, se kuolee ja imeytyy jotenkin uudelleen ajan myötä", tohtori Xu. "Joten skannauksessa voit todella nähdä alueita, joissa aivovammoja on tapahtunut."

Vaikka monien potilaiden, joilla on tämäntyyppinen vamma, on opittava tekemään monia asioita, jotka olivat heille kerran luonnollisia, Clarken nuoruus on saattanut myös auttaa häntä palaamaan normaalitilaan. Heidän nuorten aivojensa "plastisuus", tohtori Frontera selitti, on saattanut helpottaa Clarken aivojen kiertämistä vamman ympärillä ja mukauttaa eri toimintoja uusilla tavoilla.

"Useimmat potilaat ovat sairaalassa vähintään kaksi viikkoa, ellei pidempään. Ja monet potilaat on vieroitettava hengityskoneesta, heidän on pohjimmiltaan käydä läpi intensiivinen kuntoutus voidakseen todella toimia uudelleen, kävellä ja tehdä jokapäiväisiä toimintojaan", Xu sanoi. "Se on valtava toipumisprosessi. Ja joku [Clarke] käy läpi niin paljon on huomattavaa."