Zašto je oporavak Emilije Clarke od 2 aneurizme mozga tako izvanredan: Ja sam u stvarno maloj manjini

Zašto je oporavak Emilije Clarke od 2 aneurizme mozga tako izvanredan: Ja sam u stvarno maloj manjini

Postoje dijelovi mozga britanske glumice Emilije Clarke koji "nedostaju" na skeniranju, nedavno je rekla za BBC Onenedjelja ujutro. Oštećenje je rezultat dviju moždanih aneurizme koje je Clarke pretrpio tijekom radaigra prijestolja2011. i 2013. godine.

“Količina mog mozga koja se više ne može koristiti je nevjerojatna, da ponekad mogu artikulirano govoriti i živjeti svoj život normalno bez posljedica”, rekao je Clarke, 35nedjelja ujutroSophie Raworth. "Ja sam u stvarno, stvarno, stvarno maloj manjini ljudi koji ovo mogu preživjeti."

Clarkeov potpuni oporavak mogao bi biti čak i rjeđi od samih aneurizme mozga. Evo što znamo o aneurizmama mozga - i zašto je Clarkeov oporavak tako "izvanredan".

Što je aneurizma mozga?

Ono od čega je Clarke prvo patio 2011. i ponovno 2013. bilo je subarahnoidno krvarenje (SAH), što se odnosi na krvarenje između lubanje i mozga. SAH je vrsta hemoragičnog moždanog udara, a Clarkeovo krvarenje uzrokovano je puknućem cerebralne aneurizme.

"Kada imate slabljenje stijenke krvne žile, to se slabljenje polako pretvara u mali balon. A taj mali balon se zove aneurizma", rekao je Risheng Xu, MD, PhD, asistent profesora neurokirurgije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns HopkinsZdravlje."Razlog koji je rizičan je taj što ako ta aneurizma pukne, uzrokuje [SAH]."

Te su aneurizme povezane s nizom različitih uzroka, iako ponekad može biti nejasno koji su čimbenici odgovorni. Visoki krvni tlak, pušenje, prekomjerno pijenje, uporaba ilegalnih droga, genetski čimbenici rizika iz vaše obiteljske povijesti ili etničke pripadnosti, ili ponekad samo slučajnost, mogu igrati ulogu u tome hoće li osoba razviti aneurizmu, objasnila je dr. Jennifer Frontera, profesorica neurologije na Odjelu za neurokritičnu skrb na NYU Langone.

Ljudi kojima je pri rođenju pripisana ženska osoba (AFAB) i ljudi u dobi između 40 i 60 godina imaju veću vjerojatnost da će ove aneurizme puknuti, dodala je, iako nije jasno zašto. Clarkein prvi prekid - koji se dogodio kad je bila u srednjim 20-ima - svakako je neobičan.

Ponekad kada mladi ljudi dožive rupturu aneurizme, to je zato što ju je imao i netko drugi u njihovoj obitelji, objasnila je dr. Frontera, iako Clarke nije komentirala je li to slučaj za nju.

"Općenito, svake godine u SAD-u ima oko 30.000 ljudi sa subarahnoidalnim krvarenjem. Dakle, općenito govoreći, to bi se smatralo rijetkim stanjem", rekao je dr. FronteraZdravlje.

Kako prepoznati moždani udar i simptome slične moždanom udaru – čak i kod mladih ljudi

Znakovi i simptomi aneurizme mozga

Kao što Clarkeovi teški simptomi mogu sugerirati, puknuće aneurizme mozga može biti iscrpljujuće za one koji ih dobiju.

"Odmah sam osjetio kao da mi gumena traka steže mozak. Pokušao sam ignorirati bol i progurati je, ali jednostavno nisam mogao", napisao je Clarke u osobnoj priči zaThe New Yorkeru ožujku 2019.

Ova jaka glavobolja koja se pojavljuje niotkuda tipična je za rupturu aneurizme mozga.

"Većina aneurizmi zapravo je potpuno asimptomatska dok ne puknu, a kada puknu uzrokuju [SAH], ljudi klasično dožive ono što se naziva najgorom glavoboljom u životu. I to je iznenadan početak. To nije postupan proces," dr. Xu. "Pacijenti su to opisali kao udarac palicom u glavu."

Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS), ruptura aneurizme također može uzrokovati:

Dvostruki vid, mučnina i povraćanje, ukočen vrat, osjetljivost na svjetlo, grčevi, nesvjestica, srčani zastoj

Traženje liječničke pomoći što je prije moguće jedini je način da pacijenti prežive tako ozbiljno krvarenje kao što je SAH. Nažalost, dr. Frontera, ona sumnja da samo oko polovica ljudi koji pate od aneurizme mozga stigne do bolnice. Prema NINDS-u, 25% ljudi koji pate od rupture aneurizme ne preživi prva 24 sata; još 25% umire unutar šest mjeseci.

Za ljude koji prežive rupturu aneurizme, uspjeh potpunog oporavka ovisi o nizu čimbenika.

"Pacijenti koji stignu u relativno dobrom stanju - još uvijek sposobni za interakciju i komunikaciju, itd. - imaju, kao što možete zamisliti, bolje dugoročne rezultate", rekao je dr. Frontera. "Za najbolesnije pacijente koji su u komi, njihove šanse da se potpuno vrate u normalu su mnogo manje."

Proces oporavka: Strma staza za uspon

Za pacijente koji prežive rupturu aneurizme i SAH, proces liječenja i oporavka nije lak zadatak. Prema NINDS-u, neki ljudi koji pate od subarahnoidalnog krvarenja mogu imati trajna neurološka oštećenja; drugi se mogu oporaviti s malo ili nimalo invaliditeta.

U svakom slučaju potrebna je brza dijagnoza i liječenje, a nakon što pacijenti s ovom vrstom moždanog krvarenja budu primljeni u bolnicu, liječnici moraju brzo djelovati kako bi zaustavili krvarenje. To se može učiniti na više načina, objasnio je dr. Xu. U nekim slučajevima može se izvesti tradicionalna kraniotomija (operacija mozga), koja uključuje zatvaranje krvne žile; Noviji postupci mogu zaustaviti krvarenje umetanjem spirala ili stentova u krvnu žilu.

Također je važno da liječnici potraže druge probleme u mozgu nakon puknuća. Ponekad krvarenje može iritirati druge krvne žile u mozgu, uzrokujući grčenje drugih područja i uzrokujući više moždanih udara, dr. Frontera.

Unatoč složenosti procesa, tehnološki i medicinski napredak znači da se ishodi pacijenata nastavljaju poboljšavati.

"Postigli smo mnogo napretka u neurokritičnoj skrbi i neurokirurgiji koji su stvarno poboljšali rezultate za pacijente tijekom posljednjih nekoliko desetljeća [SAH] i nastavljamo napredovati", rekao je dr. Frontera. "Čak i pacijenti koji su teže pogođeni i dalje imaju razumne šanse za funkcionalnu neovisnost i značajan oporavak."

Iako je Clarke prkosila izgledima i vratila se u normalu nakon SAH-a, kako je rekla za BBC Onenedjelja ujutroJoš uvijek je izgubila dio svoje moždane funkcije tijekom iskušenja.

"Čim bilo koji dio vašeg mozga ne dobije krv na sekundu, nestao je", objasnio je Clarke. "I tako krv pronalazi brži, drugačiji način da se kreće, ali onda sve što joj nedostaje nestane."

Clarkeovo objašnjenje za "nedostajuće" dijelove njezina mozga prilično je prikladno. "Kada su dijelovi mozga ozlijeđeni, on u biti umire i s vremenom se nekako ponovno apsorbira", dr. Xu. "Dakle, na skeniranju zapravo možete vidjeti područja na kojima je došlo do ozljeda mozga."

Iako mnogi pacijenti s ovom vrstom ozljede moraju naučiti raditi mnoge stvari koje su im nekad bile prirodne, Clarkeina mladost također joj je pomogla da se vrati u normalu. "Plastičnost" njihovih mladih mozgova, objasnio je dr. Frontera, možda je olakšala Clarkeovom mozgu da zaobiđe ozljedu i prilagodi razne funkcije na nove načine.

"Većina pacijenata je u bolnici najmanje dva tjedna, ako ne i dulje. I mnoge pacijente treba odvojiti od respiratora, oni zapravo trebaju proći kroz intenzivnu rehabilitaciju kako bi doista ponovno mogli funkcionirati, hodati, obavljati svakodnevne aktivnosti", rekao je Xu. "To je ogroman proces oporavka. A za nekoga poput [Clarkea] proći kroz toliko toga je izvanredno."