Kāpēc Emīlijas Klārkas atveseļošanās no 2 smadzeņu aneirismām ir tik ievērojama: Es esmu ļoti mazā mazākumā

Kāpēc Emīlijas Klārkas atveseļošanās no 2 smadzeņu aneirismām ir tik ievērojama: Es esmu ļoti mazā mazākumā

Britu aktrises Emīlijas Klārkas smadzenēs ir daļas, kas "pazudušas" no skenēšanas, viņa nesen sacīja BBC One.Svētdienas rīts. Bojājumu izraisīja divas smadzeņu aneirismas, kuras Klārks cieta darba laikāTroņu spēle2011. un 2013. gads.

"Manu smadzeņu apjoms, kas vairs nav lietojams, ir ievērojams, ka es spēju runāt skaidri un normāli dzīvot bez sekām," sacīja 35 gadus vecais Klārks.Svētdienas rītsSofija Ravorta. "Es esmu tajā patiešām, patiešām, ļoti mazajā cilvēku mazākumā, kas to var izdzīvot."

Klārka pilnīga atveseļošanās var būt pat retāka nekā pašas smadzeņu aneirismas. Lūk, ko mēs zinām par smadzeņu aneirismām un kāpēc Klārka atveseļošanās ir tik "ievērojama".

Kas ir smadzeņu aneirisma?

Tas, ko Klārks vispirms cieta 2011. gadā un vēlreiz 2013. gadā, bija subarahnoidālā asiņošana (SAH), kas attiecas uz asiņošanu starp galvaskausu un smadzenēm. SAH ir hemorāģiskā insulta veids, un Klārka asiņošanu izraisīja smadzeņu aneirismu plīsums.

"Kad jums ir asinsvadu sieniņas pavājināšanās, šī vājināšanās lēnām pārvēršas par nelielu balonu. Un šo mazo balonu sauc par aneirismu," sacīja Rišens Sju, MD, PhD, Džona Hopkinsa Universitātes Medicīnas skolas neiroķirurģijas docents.Veselība."Un iemesls, kas ir riskants, ir tāpēc, ka, ja šī aneirisma plīst, tā izraisa [SAH]."

Šīs aneirismas ir saistītas ar vairākiem dažādiem cēloņiem, lai gan dažreiz var nebūt skaidrs, kuri faktori ir atbildīgi. Augsts asinsspiediens, smēķēšana, liela alkohola lietošana, nelegāla narkotiku lietošana, ģenētiskie riska faktori no jūsu ģimenes vēstures vai etniskās izcelsmes vai dažreiz tikai nejaušība var ietekmēt to, vai cilvēkam attīstās aneirisma, paskaidroja Dr Jennifer Frontera, NYU Langone neirokritiskās aprūpes departamenta neiroloģijas profesore.

Viņa piebilda, ka cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB) un cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem, šīs aneirismas plīst biežāk, viņa piebilda, lai gan nav skaidrs, kāpēc. Klārkas pirmais pārtraukums, kas notika, kad viņa bija 20 gadu vidū, noteikti ir neparasta.

Dažkārt, kad jauniešiem ir aneirisma plīsumi, tas ir tāpēc, ka kāds cits viņu ģimenē arī ir bijis, skaidroja daktere Frontera, lai gan Klārka nav komentējusi, vai tas tā attiecas uz viņu.

"Kopumā ASV katru gadu ir aptuveni 30 000 cilvēku ar subarahnoidālu asiņošanu. Tātad, vispārīgi runājot, tas būtu uzskatāms par retu stāvokli," sacīja Dr. Frontera.Veselība.

Kā atpazīt insultu un insultam līdzīgus simptomus – pat jauniešiem

Smadzeņu aneirisma pazīmes un simptomi

Kā liecina Klārka smagie simptomi, smadzeņu aneirismu plīsums var būt novājinošs tiem, kam tās rodas.

"Es uzreiz jutu, ka gumija saspiež manas smadzenes. Es mēģināju ignorēt sāpes un izspiesties cauri, bet es vienkārši nevarēju," Klārks rakstīja personīgajā stāstā.The New Yorker2019. gada martā.

Šīs stiprās galvassāpes, kas rodas no nekurienes, ir raksturīgas smadzeņu aneirismas plīsumam.

"Lielākā daļa aneirismu faktiski ir pilnīgi asimptomātiskas, līdz tās plīst, un, kad tās plīst, tās izraisa [SAH], cilvēki klasiski piedzīvo to, ko sauc par vissliktākajām galvassāpēm dzīvē. Un tas ir pēkšņs. Tas nav pakāpenisks process," Dr. Sju. "Pacienti to ir aprakstījuši kā sitienu pa galvu ar nūju."

Saskaņā ar Nacionālo neiroloģisko traucējumu un insultu institūtu (NINDS), aneirisma plīsums var izraisīt arī:

Redzes dubultošanās, slikta dūša un vemšana, stīvs kakls, jutība pret gaismu, krampji, bezsamaņa, sirds apstāšanās

Pēc iespējas ātrāka medicīniskās palīdzības meklēšana ir vienīgais veids, kā pacienti var izdzīvot tik smagu asiņošanu kā SAH. Diemžēl, daktere Frontera, viņai ir aizdomas, ka tikai aptuveni puse cilvēku, kuri cieš no smadzeņu aneirismas, nonāk slimnīcā. Saskaņā ar NINDS datiem 25% cilvēku, kuri cieš no plīsušas aneirismas, neizdzīvo pirmās 24 stundas; vēl 25% mirst sešu mēnešu laikā.

Cilvēkiem, kuri pārdzīvo aneirismas plīsumu, pilnīgas atveseļošanās panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem.

"Pacientiem, kuri ierodas salīdzinoši labā stāvoklī - joprojām spēj sazināties un sazināties utt. -, kā jūs varat iedomāties, ir labāki ilgtermiņa rezultāti," sacīja Dr. Frontera. "Slimākajiem pacientiem, kuri atrodas komā, viņu iespējas pilnībā atgriezties normālā stāvoklī ir daudz mazākas."

Atveseļošanās process: stāvs ceļš uz kāpšanu

Pacientiem, kuri izdzīvo pēc aneirisma plīsuma un SAH, ārstēšanas un atveseļošanās process nav viegls uzdevums. Saskaņā ar NINDS datiem dažiem cilvēkiem, kuri cieš no subarachnoidālās asiņošanas, var būt pastāvīgi neiroloģiski bojājumi; citi var atgūties ar nelielu invaliditāti vai bez tās.

Jebkurā gadījumā ir nepieciešama ātra diagnostika un ārstēšana, un, tiklīdz pacienti ar šāda veida smadzeņu asiņošanu ir nonākuši slimnīcā, ārstiem ir jārīkojas ātri, lai apturētu asiņošanu. To var izdarīt vairākos veidos, paskaidroja Dr Xu. Dažos gadījumos var tikt veikta tradicionālā kraniotomija (smadzeņu operācija), kas ietver asinsvadu slēgšanu; Jaunākas procedūras var apturēt asiņošanu, ievietojot asinsvadā spoles vai stentus.

Ir arī svarīgi, lai ārsti pēc plīsuma meklētu citas problēmas smadzenēs. Dažreiz asiņošana var kairināt citus smadzeņu asinsvadus, izraisot citu zonu spazmas un izraisot vairāk insultu, saka Dr. Frontera.

Neskatoties uz procesa sarežģītību, tehnoloģiju un medicīnas attīstība nozīmē, ka pacientu rezultāti turpina uzlaboties.

"Mēs esam panākuši lielu progresu gan neirokritiskajā aprūpē, gan neiroķirurģijā, kas ir patiešām uzlabojuši pacientu rezultātus pēdējo desmitgažu laikā [SAH], un mēs turpinām gūt panākumus," sacīja Dr. Frontera. "Pat pacientiem, kuri ir smagi ietekmēti, joprojām ir saprātīga iespēja iegūt funkcionālu neatkarību un nozīmīgu atveseļošanos."

Un, lai gan Klārka nepakļāvās izredzēm un pēc SAH atgriežas normālā stāvoklī, kā viņa pastāstīja BBC One.Svētdienas rītsMācību laikā viņa joprojām zaudēja daļu no smadzeņu funkcijām.

"Tiklīdz kāda jūsu smadzeņu daļa ne mirkli nesaņem asinis, tā ir pazudusi," paskaidroja Klārks. "Un tā asinis atrod ātrāku, atšķirīgu pārvietošanās veidu, bet tad viss, kas tām trūkst, ir pazudis."

Klārkas skaidrojums par viņas smadzeņu "trūkstošajām" daļām ir diezgan trāpīgs. "Kad smadzeņu daļas tiek ievainotas, tās būtībā nomirst un laika gaitā kaut kā atkal uzsūcas," saka Dr. Sju. "Tātad, veicot skenēšanu, jūs faktiski varat redzēt apgabalus, kur ir notikuši smadzeņu bojājumi."

Lai gan daudziem pacientiem ar šāda veida traumām ir jāiemācās darīt daudzas lietas, kas viņiem kādreiz bija dabiski, Klārkas jaunība, iespējams, ir palīdzējusi viņai atgriezties normālā dzīvē. Dr. Frontera skaidroja, ka viņu jauno smadzeņu “plastiskums”, iespējams, ir atvieglojis Klārka smadzenēm iespēju apiet traumu un pielāgot dažādas funkcijas jaunos veidos.

"Lielākā daļa pacientu atrodas slimnīcā vismaz divas nedēļas, ja ne ilgāk. Un daudzi pacienti ir jāatrod no ventilatora, viņiem būtībā ir jāiziet intensīva rehabilitācija, lai patiešām varētu atkal darboties, varētu staigāt, veikt savas ikdienas darbības," sacīja Sju. "Tas ir milzīgs atveseļošanās process. Un tas, ka kāds, piemēram, [Klārks] pārdzīvo tik daudz, ir ievērojams."