Dlaczego powrót Emilii Clarke do zdrowia po dwóch tętniakach mózgu jest tak niezwykły”: Jestem w naprawdę niewielkiej mniejszości”

Dlaczego powrót Emilii Clarke do zdrowia po dwóch tętniakach mózgu jest tak niezwykły”: Jestem w naprawdę niewielkiej mniejszości”

Niedawno powiedziała BBC One, że „brakuje” skanów mózgu brytyjskiej aktorki Emilii Clarke.Niedzielny poranek. Uszkodzenie jest wynikiem dwóch tętniaków mózgu, których Clarke doznał podczas pracygra o tron2011 i 2013.

„Niezwykła jest ilość mojego mózgu, której nie można już używać, że czasami mogę mówić wyraźnie i normalnie żyć bez konsekwencji” – stwierdziła Clarke, lat 35.Niedzielny poranekZofia Raworth. „Należę do naprawdę, naprawdę niewielkiej mniejszości ludzi, którzy mogą to przetrwać”.

Pełny powrót do zdrowia Clarke'a może być jeszcze rzadszy niż sam tętniak mózgu. Oto, co wiemy o tętniakach mózgu i dlaczego powrót do zdrowia Clarke jest tak „niezwykły”.

Co to jest tętniak mózgu?

Clarke doświadczyła najpierw w 2011 r., a następnie w 2013 r. krwotoku podpajęczynówkowego (SAH), czyli krwawienia między czaszką a mózgiem. SAH jest rodzajem udaru krwotocznego, a krwotok Clarke'a był spowodowany pękniętym tętniakiem mózgu.

„Kiedy ściana naczyń krwionośnych jest osłabiona, osłabienie to powoli przekształca się w mały balonik. Ten mały balonik nazywa się tętniakiem” – powiedział Risheng Xu, lekarz medycyny, adiunkt neurochirurgii w Johns Hopkins University School of MedicineZdrowie.„A powodem tego jest ryzykowne jest to, że pęknięcie tętniaka powoduje [SAH]”.

Tętniaki te mają wiele różnych przyczyn, chociaż czasami nie jest jasne, które czynniki są za nie odpowiedzialne. Wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, zażywanie nielegalnych narkotyków, genetyczne czynniki ryzyka związane z historią rodziny lub pochodzeniem etnicznym, a czasami po prostu przypadek, mogą mieć wpływ na rozwój tętniaka – wyjaśnia dr Jennifer Frontera, profesor neurologii na Wydziale Opieki Neurokrytycznej na Uniwersytecie Nowojorskim w Langone.

Dodała, że ​​ryzyko pęknięcia tętniaka jest większe u osób, którym przy urodzeniu przypisano kobietę (AFAB) oraz osobom w wieku od 40 do 60 lat, choć nie jest jasne, dlaczego. Pierwszy przełom w życiu Clarke – który miał miejsce, gdy miała około 20 lat – jest z pewnością niezwykły.

Czasami, gdy u młodych ludzi pęka tętniak, dzieje się tak dlatego, że ktoś inny w ich rodzinie również miał tę przypadłość – wyjaśniła dr Frontera, chociaż Clarke nie skomentowała, czy tak jest w jej przypadku.

„Ogółem w USA każdego roku krwotok podpajęczynówkowy występuje u około 30 000 osób. Zatem, ogólnie rzecz biorąc, można uznać tę przypadłość za rzadką” – stwierdziła dr Frontera.Zdrowie.

Jak rozpoznać udar i objawy udaropodobne – nawet u młodych ludzi

Oznaki i objawy tętniaka mózgu

Jak mogą sugerować ciężkie objawy Clarke’a, pęknięty tętniak mózgu może być wyniszczający dla osoby, która na niego choruje.

„Od razu poczułam, jakby gumka ściskała mi mózg. Próbowałam zignorować ból i przełamać go, ale po prostu nie dałam rady” – Clarke napisała w osobistej historii dla„Nowojorczyka”.w marcu 2019 r.

Ten silny ból głowy, który pojawia się nie wiadomo skąd, jest typowym objawem pęknięcia tętniaka mózgu.

„Większość tętniaków w rzeczywistości przebiega całkowicie bezobjawowo, dopóki nie pękną, a gdy pękną, powodują SAH, ludzie klasycznie doświadczają tak zwanego najgorszego bólu głowy w życiu. I jest to nagły początek. Nie jest to proces stopniowy” – dr Xu. „Pacjenci opisali to jako uderzenie kijem w głowę”.

Według Narodowego Instytutu Zaburzeń Neurologicznych i Udaru (NINDS) pęknięty tętniak może również powodować:

Podwójne widzenie, nudności i wymioty, sztywność karku, wrażliwość na światło, skurcze, utrata przytomności, zatrzymanie akcji serca

Jedynym sposobem na przeżycie krwawienia tak ciężkiego jak SAH jest jak najszybsze zwrócenie się o pomoc lekarską. Niestety, dr Frontera podejrzewa, że ​​tylko połowa osób cierpiących na tętniaka mózgu trafia do szpitala. Według NINDS 25% osób cierpiących na pęknięty tętniak nie przeżywa pierwszych 24 godzin; kolejne 25% umiera w ciągu sześciu miesięcy.

W przypadku osób, które przeżyją pęknięty tętniak, powodzenie pełnego wyzdrowienia zależy od wielu czynników.

„Pacjenci, którzy przybywają do szpitala w stosunkowo dobrym stanie – nadal zdolni do interakcji i komunikacji itp. – osiągają, jak można sobie wyobrazić, lepsze długoterminowe wyniki” – stwierdziła dr Frontera. „W przypadku najciężej chorych pacjentów znajdujących się w śpiączce szanse na pełny powrót do zdrowia są znacznie mniejsze”.

Proces odzyskiwania: stroma ścieżka wspinaczkowa

Dla pacjentów, którzy przeżyli pęknięty tętniak i SAH, proces leczenia i rekonwalescencji nie jest łatwym zadaniem. Według NINDS u niektórych osób cierpiących na krwotok podpajęczynówkowy może wystąpić trwałe uszkodzenie neurologiczne; inni mogą wyzdrowieć z niewielką lub żadną niepełnosprawnością.

W każdym przypadku konieczna jest szybka diagnoza i leczenie, a po przyjęciu do szpitala pacjenta z tego typu krwotokiem mózgowym lekarze muszą szybko działać, aby zatamować krwawienie. Można tego dokonać na wiele sposobów, wyjaśnił dr Xu. W niektórych przypadkach można wykonać tradycyjną kraniotomię (operację mózgu), która polega na zamknięciu naczynia krwionośnego; Nowsze procedury mogą zatrzymać krwawienie poprzez wprowadzenie cewek lub stentów do naczynia krwionośnego.

Ważne jest również, aby lekarze po pęknięciu poszukali innych problemów w mózgu. Czasami krwawienie może podrażniać inne naczynia krwionośne w mózgu, powodując skurcze innych obszarów i powodując więcej udarów, doktor Frontera.

Pomimo złożoności procesu, postęp technologiczny i medyczny oznacza, że ​​wyniki pacjentów stale się poprawiają.

„Dokonaliśmy wielu postępów zarówno w opiece neurochirurgicznej, jak i neurochirurgii, co naprawdę poprawiło wyniki leczenia pacjentów w ciągu ostatnich kilku dekad [SAH] i nadal czynimy postępy” – stwierdziła dr Frontera. „Nawet pacjenci z cięższymi objawami nadal mają rozsądną szansę na niezależność funkcjonalną i znaczący powrót do zdrowia”.

I choć Clarke pokonała wszelkie przeciwności losu i po SAH wróciła do normalności, jak powiedziała BBC OneNiedzielny poranekPodczas tej próby nadal utraciła część funkcji mózgu.

„Jeśli do jakiejkolwiek części mózgu przez sekundę nie dopływa krew, krew znika” – wyjaśnił Clarke. „I tak krew znajduje szybszy, inny sposób poruszania się, ale wtedy wszystko, czego jej brakuje, znika”.

Wyjaśnienie Clarke dotyczące „brakujących” części jej mózgu jest całkiem trafne. „Kiedy części mózgu ulegają uszkodzeniu, zasadniczo obumierają i z biegiem czasu w jakiś sposób zostają ponownie wchłonięte” – dr Xu. „Więc na skanie można faktycznie zobaczyć obszary, w których wystąpiły urazy mózgu”.

Chociaż wielu pacjentów z tego typu urazami musi nauczyć się robić wiele rzeczy, które kiedyś były dla nich naturalne, młodość Clarke mogła również pomóc jej w powrocie do normalności. Doktor Frontera wyjaśniła, że ​​„plastyczność” ich młodych mózgów mogła ułatwić mózgowi Clarke’owi radzenie sobie z urazem i dostosowywanie różnych funkcji w nowy sposób.

„Większość pacjentów przebywa w szpitalu przez co najmniej dwa tygodnie, jeśli nie dłużej. Wielu pacjentów wymaga odłączenia od respiratora, po prostu muszą przejść intensywną rehabilitację, aby naprawdę móc znowu funkcjonować, chodzić i wykonywać codzienne czynności” – powiedział Xu. „To ogromny proces powrotu do zdrowia. A dla kogoś takiego jak [Clarke] przejście przez tak wiele jest niezwykłe”.