Prečo je zotavenie Emilie Clarke z 2 mozgových aneuryziem také pozoruhodné: Som v skutočne malej menšine

Prečo je zotavenie Emilie Clarke z 2 mozgových aneuryziem také pozoruhodné: Som v skutočne malej menšine

Existujú časti mozgu britskej herečky Emilie Clarke, ktoré na skenoch „chýbajú“, povedala nedávno pre BBC One.Nedeľné ráno. Poškodenie je výsledkom dvoch mozgových aneuryziem, ktoré Clarke utrpel pri prácihra o tróny2011 a 2013.

"Množstvo môjho mozgu, ktoré už nie je použiteľné, je pozoruhodné, že som schopný občas hovoriť artikulovane a žiť svoj život normálne bez následkov," povedal 35-ročný Clarke.Nedeľné ránoSophie Raworthová. "Som v skutočne, naozaj, skutočne malej menšine ľudí, ktorí to dokážu prežiť."

Clarkovo úplné uzdravenie môže byť ešte zriedkavejšie ako samotné mozgové aneuryzmy. Tu je to, čo vieme o mozgových aneuryzmách – a prečo je Clarkeovo zotavenie také „pozoruhodné“.

Čo je to mozgová aneuryzma?

To, čo Clarke utrpelo prvýkrát v roku 2011 a znova v roku 2013, bolo subarachnoidálne krvácanie (SAH), čo sa týka krvácania medzi lebkou a mozgom. SAH je typ hemoragickej cievnej mozgovej príhody a Clarkeovo krvácanie bolo spôsobené prasknutými mozgovými aneuryzmami.

"Keď máte oslabenú stenu krvných ciev, toto oslabenie sa pomaly zmení na malý balónik. A ten malý balónik sa nazýva aneuryzma," povedal Risheng Xu, MD, PhD, odborný asistent neurochirurgie na Johns Hopkins University School of Medicine.Zdravie."A dôvod, prečo je to riskantné, je ten, že ak táto aneuryzma praskne, spôsobí to [SAH]."

Tieto aneuryzmy sú spojené s množstvom rôznych príčin, hoci niekedy môže byť nejasné, ktoré faktory sú zodpovedné. Vysoký krvný tlak, fajčenie, nadmerné pitie alkoholu, užívanie nelegálnych drog, genetické rizikové faktory z vašej rodinnej anamnézy alebo etnického pôvodu alebo niekedy len náhoda, to všetko môže hrať úlohu v tom, či sa u človeka vyvinie aneuryzma, vysvetlila doktorka Jennifer Frontera, profesorka neurológie na oddelení neurokritickej starostlivosti na NYU Langone.

Ľudia, ktorým bola pridelená žena pri narodení (AFAB) a ľudia vo veku 40 až 60 rokov, majú väčšiu pravdepodobnosť, že tieto aneuryzmy prasknú, dodala, hoci nie je jasné prečo. Clarkina prvá prestávka - ku ktorej došlo, keď mala okolo 20 rokov - je určite nezvyčajná.

Niekedy, keď mladí ľudia prasknú aneuryzmu, je to preto, že ju mal aj niekto iný v ich rodine, vysvetlil Dr. Frontera, hoci Clarke nekomentovala, či je to aj jej prípad.

"Vo všeobecnosti je v USA asi 30 000 ľudí so subarachnoidálnym krvácaním každý rok. Takže vo všeobecnosti by sa to považovalo za zriedkavý stav," povedal Dr. Frontera.Zdravie.

Ako rozpoznať mŕtvicu a symptómy podobné mŕtvici – aj u mladých ľudí

Príznaky a symptómy mozgovej aneuryzmy

Ako by mohli naznačovať Clarkove závažné symptómy, prasknuté mozgové aneuryzmy môžu byť pre tých, ktorí ich dostanú, vyčerpávajúce.

"Okamžite som cítil, ako mi gumička stláča mozog. Snažila som sa ignorovať bolesť a pretlačiť sa cez ňu, ale jednoducho som nemohla," napísala Clarke v osobnom príbehu preThe New Yorkerv marci 2019.

Táto silná bolesť hlavy, ktorá prichádza z ničoho nič, je typická pre prasknutie mozgovej aneuryzmy.

"Väčšina aneuryziem je v skutočnosti úplne asymptomatická, až kým neprasknú, a keď prasknú, spôsobia [SAH], ľudia klasicky pociťujú to, čo sa nazýva najhoršia bolesť hlavy v živote. A je to náhly nástup. Nie je to postupný proces," hovorí doktor Xu. "Pacienti to opísali ako úder do hlavy netopierom."

Podľa Národného inštitútu neurologických porúch a mŕtvice (NINDS) môže prasknutá aneuryzma spôsobiť aj:

Dvojité videnie, nevoľnosť a vracanie, stuhnutý krk, citlivosť na svetlo, kŕče, bezvedomie, zástava srdca

Vyhľadanie lekárskej pomoci čo najrýchlejšie je jediný spôsob, ako pacienti prežijú krvácanie také závažné, ako je SAH. Nanešťastie, doktorka Frontera, má podozrenie, že do nemocnice sa dostane len asi polovica ľudí, ktorí trpia mozgovou aneuryzmou. Podľa NINDS 25 % ľudí, ktorí trpia ruptúrou aneuryzmy, neprežije prvých 24 hodín; ďalších 25 % zomrie do šiestich mesiacov.

U ľudí, ktorí prežijú prasknutú aneuryzmu, závisí úspešnosť úplného zotavenia od mnohých faktorov.

„Pacienti, ktorí prídu v relatívne dobrom stave – stále schopní komunikovať a komunikovať atď. – majú, ako si viete predstaviť, lepšie dlhodobé výsledky,“ povedal Dr. Frontera. "Pre najchorejších pacientov, ktorí sú v kóme, sú ich šance na úplný návrat do normálu oveľa nižšie."

Proces obnovy: Strmá cesta k výstupu

Pre pacientov, ktorí prežijú ruptúru aneuryzmy a SAH, nie je liečba a proces obnovy jednoduchou úlohou. Podľa NINDS môžu mať niektorí ľudia, ktorí trpia subarachnoidálnym krvácaním, trvalé neurologické poškodenie; iní sa môžu zotaviť s malým alebo žiadnym postihnutím.

V každom prípade je potrebná rýchla diagnostika a liečba a po prijatí pacientov s týmto typom mozgového krvácania do nemocnice musia lekári rýchlo konať, aby zastavili krvácanie. To sa dá urobiť mnohými spôsobmi, vysvetlil Dr. Xu. V niektorých prípadoch môže byť vykonaná tradičná kraniotómia (operácia mozgu), ktorá zahŕňa uzavretie krvnej cievy; Novšie postupy môžu zastaviť krvácanie vložením cievok alebo stentov do cievy.

Je tiež dôležité, aby lekári po prasknutí hľadali ďalšie problémy v mozgu. Niekedy môže krvácanie podráždiť iné krvné cievy v mozgu, čo spôsobí kŕče v iných oblastiach a spôsobí ďalšie mŕtvice, Dr. Frontera.

Napriek zložitosti procesu technologický a medicínsky pokrok znamená, že výsledky pacientov sa naďalej zlepšujú.

"Dosiahli sme veľa pokrokov v neurokritickej starostlivosti aj neurochirurgii, ktoré skutočne zlepšili výsledky pre pacientov za posledných niekoľko desaťročí [SAH], a pokračujeme v napredovaní," povedal Dr. Frontera. "Dokonca aj pacienti, ktorí sú vážnejšie postihnutí, majú stále primeranú šancu na funkčnú nezávislosť a zmysluplné zotavenie."

A hoci Clarke vzdorovala presile a po svojom SAH sa vrátila do normálu, ako povedala pre BBC One'sNedeľné ránoPočas utrpenia stále stratila časť mozgových funkcií.

„Akonáhle sa niektorá časť vášho mozgu ani na sekundu neprekrví, je preč,“ vysvetlil Clarke. "A tak si krv nájde rýchlejší a iný spôsob pohybu, ale potom je všetko, čo jej chýba."

Clarkino vysvetlenie „chýbajúcich“ častí jej mozgu je celkom výstižné. "Keď sú časti mozgu poranené, v podstate odumrú a časom sa nejako reabsorbujú," hovorí Dr. Xu. "Takže na skenovaní môžete skutočne vidieť oblasti, kde došlo k poraneniu mozgu."

Hoci sa mnohí pacienti s týmto typom poranenia musia naučiť robiť mnohé z vecí, ktoré im kedysi pripadali prirodzené, Clarke možno tiež pomohla vrátiť sa do normálu mladosť. "Plasticita" ich mladých mozgov, vysvetlil Dr. Frontera, mohla Clarkovmu mozgu uľahčiť prácu okolo zranenia a prispôsobiť rôzne funkcie novým spôsobom.

"Väčšina pacientov je v nemocnici aspoň dva týždne, ak nie dlhšie. A mnohí pacienti musia byť odstavení od ventilátora, v podstate potrebujú prejsť intenzívnou rehabilitáciou, aby naozaj mohli opäť fungovať, aby mohli chodiť, vykonávať svoje každodenné činnosti," povedal Xu. "Je to obrovský proces obnovy. A pre niekoho ako [Clarke] prejsť tak veľa je pozoruhodné."