为什么艾米莉亚·克拉克从两次脑动脉瘤中康复如此引人注目”：我属于极少数”

为什么艾米莉亚·克拉克从两次脑动脉瘤中康复如此引人注目”：我属于极少数”

英国女演员艾米莉亚·克拉克 (Emilia Clarke) 最近告诉 BBC One，她的大脑的某些部分在扫描中“缺失”周日早上。 此次损伤是克拉克在工作时患上两个脑动脉瘤造成的权力的游戏2011 年和 2013 年。

35 岁的克拉克说：“我的大脑不再可用的数量是惊人的，我有时能够清晰地说话并正常生活而不会产生任何影响。”周日早上索菲·拉沃斯。 “我属于能够幸存下来的极少数人。”

克拉克的完全康复可能比脑动脉瘤本身还要罕见。以下是我们对脑动脉瘤的了解，以及为什么克拉克的康复如此“引人注目”。

什么是脑动脉瘤？

克拉克在 2011 年和 2013 年的第一次遭遇是蛛网膜下腔出血（SAH），这是指颅骨和大脑之间的出血。 SAH是出血性中风的一种，克拉克的出血是由脑动脉​​瘤破裂引起的。

约翰·霍普金斯大学医学院神经外科助理教授徐日升博士说：“当血管壁变弱时，这种变弱会慢慢变成一个小气球。这个小气球被称为动脉瘤。”健康状况。“之所以存在风险，是因为如果动脉瘤破裂，就会导致[SAH]。”

这些动脉瘤与许多不同的原因有关，尽管有时不清楚是哪些因素造成的。 纽约大学朗格尼分校神经重症监护系神经病学教授 Jennifer Frontera 博士解释说，高血压、吸烟、酗酒、非法吸毒、家族史或种族背景的遗传风险因素，有时只是偶然，都可能影响一个人是否患上动脉瘤。

她补充说，出生时被指定为女性 (AFAB) 的人和 40 岁至 60 岁之间的人更有可能发生动脉瘤破裂，但原因尚不清楚。 克拉克的第一次突破发生在她 20 多岁的时候，这无疑是不寻常的。

弗龙特拉博士解释说，有时年轻人出现动脉瘤破裂，是因为家里的其他人也有过这种情况，尽管克拉克没有评论她的情况是否如此。

Frontera 博士说：“总体而言，美国每年约有 30,000 人患有蛛网膜下腔出血。因此，从广义上讲，这将被视为一种罕见疾病。”健康状况。

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脑动脉瘤的体征和症状

正如克拉克的严重症状所暗示的那样，破裂的脑动脉瘤可能会让患有脑动脉瘤的人变得虚弱。

克拉克在个人故事中写道：“我立刻感觉就像有一根橡皮筋在挤压我的大脑。我试图忽略疼痛并克服它，但我就是做不到。”纽约客2019 年 3 月。

这种突然出现的剧烈头痛是脑动脉瘤破裂的典型症状。

“大多数动脉瘤实际上完全没有症状，直到破裂，当破裂时会导致[SAH]，人们通常会经历所谓的一生中最严重的头痛。而且它是突然发作的。这不是一个渐进的过程，”徐博士说。 “患者将其描述为头部被球棒击中。”

根据国家神经疾病和中风研究所 (NINDS) 的说法，动脉瘤破裂还会导致：

复视、恶心呕吐、颈部僵硬、畏光、痉挛、意识不清、心脏骤停

对于SAH这样严重出血的患者来说，尽快就医是生存的唯一途径。 不幸的是，弗龙特拉博士，她怀疑只有大约一半患有脑动脉瘤的人能去医院。 根据 NINDS 的数据，25% 的动脉瘤破裂患者在最初 24 小时内无法存活； 另外 25% 在六个月内死亡。

对于动脉瘤破裂的幸存者来说，能否完全康复取决于许多因素。

“正如你可以想象的那样，到达时状况相对良好的患者——仍然能够互动和沟通等——拥有更好的长期结果，”弗龙特拉博士说。 “对于处于昏迷状态的病情最严重的患者来说，他们完全恢复正常的机会要低得多。”

恢复过程：陡峭的攀登之路

对于动脉瘤破裂和蛛网膜下腔出血后幸存的患者来说，治疗和康复过程并不是一件容易的事。 根据 NINDS 的说法，一些患有蛛网膜下腔出血的人可能会出现永久性的神经损伤； 其他人则可以康复，几乎没有残疾。

无论如何，都需要快速诊断和治疗，一旦此类脑出血患者入院，医生必须迅速采取行动止血。 徐博士解释说，这可以通过多种方式实现。 在某些情况下，可以进行传统的开颅手术（脑部手术），其中涉及闭合血管； 较新的手术可以通过将线圈或支架插入血管来止血。

对于医生来说，在破裂后寻找大脑中的其他问题也很重要。 弗龙特拉博士说，有时出血会刺激大脑中的其他血管，导致其他区域痉挛并导致更多中风。

尽管过程很复杂，但技术和医学的进步意味着患者的治疗效果不断改善。

“我们在神经重症监护和神经外科方面取得了很多进展，在过去几十年 [SAH] 中确实改善了患者的治疗结果，并且我们将继续取得进展，”Frontera 博士说。 “即使受到更严重影响的患者仍然有合理的机会实现功能独立和有意义的康复。”

尽管克拉克在 SAH 后克服了困难并恢复了正常，正如她告诉 BBC One 的那样周日早上在这场磨难中，她仍然丧失了部分大脑功能。

克拉克解释说：“一旦你大脑的任何部分一秒钟没有得到血液，它就会消失。” “因此，血液找到了一种更快、不同的流动方式，但随后它所缺乏的一切都消失了。”

克拉克对她大脑“缺失”部分的解释非常恰当。 “当大脑的某些部分受伤时，它基本上会死亡，并会随着时间的推移以某种方式重新吸收，”徐博士说。 “因此，通过扫描，您实际上可以看到发生脑损伤的区域。”

尽管许多患有此类损伤的患者必须学会做许多曾经对他们来说很自然的事情，但克拉克的年轻可能也帮助她恢复了正常。 弗龙特拉博士解释说，他们年轻大脑的“可塑性”可能使克拉克的大脑更容易绕过损伤并以新的方式适应各种功能。

“大多数患者在医院住院至少两周，甚至更长时间。许多患者需要断掉呼吸机，他们基本上需要经过强化康复才能真正恢复正常功能，能够行走，进行日常活动，”徐说。 “这是一个巨大的恢复过程。对于像克拉克这样的人来说，经历这么多事情是了不起的。”