Salman Azhar, MD, je ředitelem péče o mozkovou příhodu v nemocnici Lenox Hill, Northwell Health
Rodina legendárního herce Bruce Willise (67) oznámila, že odchází do důchodu kvůli kognitivním problémům souvisejícím se stavem zvaným afázie.
Afázie je porucha, která ovlivňuje schopnost člověka vyjadřovat a chápat myšlenky, plnit příkazy a komunikovat.
Jde ale především o poruchu řeči, protože méně souvisí se schopností člověka vyslovovat slova nebo artikulovat zvuky.
Zdá se, že někdo trpící afázií mluví jasně, zatímco význam jejich slov je nesouvislý. Mohou mít dokonce potíže s komunikací prostřednictvím psaní nebo znakového jazyka.
Je také důležité pochopit, že existuje velký rozdíl mezi běžnými epizodami potíží se zapamatováním jména osoby a závažnějším zdravotním problémem.
Když jsou lidé unavení nebo dělají více věcí najednou, mohou zapomenout jména přátel nebo restaurací nebo dokonce i to, kde nechali klíče. Ale obvykle je zdravý člověk schopen si nakonec zapamatovat hledané slovo nebo myšlenku.
Afázie je úplně jiná. Někdo trpící tímto stavem nemusí být schopen identifikovat běžné předměty. Mohou mít například potíže pojmenovat klíčenku, telefon nebo rukáv saka, i když je předmět přímo před nimi.
Existují zprávy, že Bruce Willis (výše) již několik let vykazuje známky poklesu na filmových scénách, což naznačuje, že jeho afázie je příznakem neurodegenerativní poruchy související s demencí.
Také nemusí být schopni rozumět myšlenkám. Pokud se zeptáte člověka s afázií, zda je měsíc ze sýra, může odpovědět „ano“, aniž by si uvědomil, že jeho odpověď je zjevně špatná.
A často mají tito postižení afázií potíže s oběma funkcemi – artikulovat a chápat myšlenky.
Pro diagnostiku afázie musí lékař provést sken mozku. Toto a specifické jazykové a kognitivní testování odhalí příčinu onemocnění a v případě potřeby povede ke správné diagnóze a následné léčbě.
95 % praváků a dvě třetiny leváků používá ke zpracování jazyka levou stranu čelního a spánkového laloku mozku. U zbývající třetiny leváků dominuje pravá hemisféra mozku. Když je tato část mozku poškozena, trpí řeč a jazyk.
Afázie může být spuštěna buď získaným zraněním nebo degenerativním stavem.
Získané zranění se obvykle vyskytuje velmi náhle a může zahrnovat mrtvici, fyzické trauma, infekci nebo dokonce nádor na mozku.
Pokud milovaná osoba náhle přestane mluvit, měla by být okamžitě převezena do nemocnice, protože mohla utrpět mrtvici, která přeruší přívod kyslíku do mozku. Když je mozek zbaven kyslíku, mozkové buňky odumírají.
Zdá se, že sken mozku, který utrpěl náhlé zranění, ukazuje poškození, které časem může vést k dobře ohraničené díře v mozku.
V těchto případech mohou mít pacienti s afázií prospěch z léčby, která obnoví průtok krve do mozku, a poté z řečové a jazykové terapie. Terapie umožňuje, aby se jazyk v průběhu času zlepšoval, jak se mozek zotavuje.
95 % praváků a dvě třetiny leváků používá ke zpracování jazyka levou stranu čelního a spánkového laloku mozku. U zbývající třetiny leváků dominuje pravá hemisféra mozku. Když je tato část mozku poškozena, trpí řeč a jazyk.
Bohužel a pouze na základě veřejných informací nevěřím, že je to případ Bruce Willise.
Existují zprávy, že již několik let vykazuje známky poklesu na filmových scénách, což naznačuje, že jeho afázie je příznakem neurodegenerativní poruchy související s demencí.
Bývalá herecká hvězda Lala Kent, která hrála Willisovu dceru ve filmu Hard Kill, tvrdí, že Willis během natáčení v roce 2020 nečekaně dvakrát vystřelil z podpěrné pistole na špatné tágo.
Willisův dlouholetý kaskadér Stuart F. Wilson v rozhovoru tento týden vzpomínal: „Někdy, když jsi se mnou [Willis] mluvil, vypadal jen roztržitě a my bychom si mysleli, že to nic neznamená, ale zajímalo by tě, jestli se neděje i jiné věci.
Tyto anekdoty naznačují, že Willis může trpět primární progresivní afázií nebo jiným typem podobné kognitivní poruchy, neurodegenerativní poruchou, která způsobuje progresivní ztrátu schopnosti komunikovat, stejně jako další kognitivní potíže, jako je ztráta paměti, pozornosti a koncentrace. nebo výkonná funkce.
Vzhled mozku je v takových případech velmi odlišný.
Autor, Dr. Salman Azhar
Dominantní levá hemisféra mozku se postupem času zmenšuje a ve srovnání se zdravými částmi mozku se jeví jako atrofovaná.
Bohužel to znamená, že klasická logopedie nemůže výrazně pomoci. Funkční části mozku nedokážou nahradit ztracenou funkci, protože se zároveň vše zhoršuje.
Neexistují také žádné léky k léčbě tohoto stavu.
Klíčem k diagnostice a léčbě jakéhokoli neurologického onemocnění je včasná detekce. Přestože lze pro zvrácení některých degenerativních mozkových onemocnění udělat jen tolik, život pacientů lze výrazně zlepšit vytvořením podpůrného životního prostředí.
U muže, jako je Willis, jehož život tráví na veřejnosti a na filmových scénách a kde je jeho schopnost efektivně komunikovat, je prvořadá, stres pravděpodobně zhoršil jeho příznaky. Není jasné, kdy byl jeho stav diagnostikován, ale je jasné, že jeho rodina podniká kroky na jeho podporu.
