Suche
Mein Konto
Salman Azhar, MD, er direktør for slagtilfældebehandling på Lenox Hill Hospital, Northwell Health
Familien til den legendariske skuespiller Bruce Willis, 67, meddelte, at han går på pension på grund af kognitive problemer relateret til en tilstand kaldet afasi.
Afasi er en lidelse, der påvirker en persons evne til at udtrykke og forstå tanker, følge kommandoer og kommunikere.
Men det er primært en sprogforstyrrelse, fordi det er mindre relateret til en persons evne til at udtale ord eller artikulere lyde.
En person, der lider af afasi, ser ud til at tale klart, mens betydningen af deres ord er usammenhængende. De kan endda have svært ved at kommunikere gennem skrift eller tegnsprog.
Det er også vigtigt at forstå, at der er stor forskel på almindelige episoder med besvær med at huske en persons navn og et mere alvorligt medicinsk problem.
Når folk er trætte eller multitasking, glemmer de måske navnene på venner eller restauranter eller endda hvor de efterlod deres nøgler. Men normalt er en sund person i stand til til sidst at huske det ord eller den tanke, man søgte.
Afasi er helt anderledes. En person, der lider af denne tilstand, er muligvis ikke i stand til at identificere almindelige genstande. For eksempel kan de have svært ved at navngive en nøglering, en telefon eller ærmet på deres jakke, selvom genstanden er lige foran dem.
Der er rapporter om, at Bruce Willis (ovenfor) har vist tegn på tilbagegang på filmoptagelser i flere år, hvilket tyder på, at hans afasi er symptomet på en neurodegenerativ lidelse relateret til demens.
De er måske heller ikke i stand til at forstå tanker. Hvis du spørger en person med afasi, om månen er lavet af ost, kan de svare "ja" uden at indse, at deres svar tydeligvis er forkert.
Og ofte har afasiramte svært ved begge funktioner – at formulere og forstå tanker.
For at diagnosticere afasi skal en læge lave en scanning af hjernen. Denne og specifikke sproglige og kognitive tests vil afsløre årsagen til sygdommen og føre til den korrekte diagnose og efterfølgende behandling, hvis det er nødvendigt.
95 % af højrehåndede og to tredjedele af venstrehåndede bruger venstre side af hjernens frontallapper og tindingelapper til at behandle sprog. For den resterende tredjedel af venstrehåndede mennesker dominerer højre hjernehalvdel. Når denne del af hjernen er beskadiget, lider tale og sprog.
Afasi kan udløses af enten en erhvervet skade eller en degenerativ tilstand.
En erhvervet skade opstår normalt meget pludseligt og kan omfatte et slagtilfælde, fysisk traume, infektion eller endda en hjernesvulst.
Hvis en pårørende pludselig bliver ude af stand til at tale, skal de straks tages på hospitalet, fordi de kan have fået et slagtilfælde, som afbryder ilt til hjernen. Når hjernen mangler ilt, dør hjerneceller.
Scanningen af en hjerne, der har fået en pludselig skade, ser ud til at vise skader, der over tid kan føre til et velafgrænset hul i hjernen.
I disse tilfælde kan afasiramte drage fordel af behandlinger, der genopretter blodgennemstrømningen til hjernen og derefter tale- og sprogterapi. Terapi tillader sproget at forbedre sig over tid, efterhånden som hjernen restituerer.
95 % af højrehåndede og to tredjedele af venstrehåndede bruger venstre side af hjernens frontallapper og tindingelapper til at behandle sprog. For den resterende tredjedel af venstrehåndede mennesker dominerer højre hjernehalvdel. Når denne del af hjernen er beskadiget, lider tale og sprog.
Desværre, og udelukkende baseret på offentlige oplysninger, tror jeg ikke, at dette er tilfældet med Bruce Willis.
Der er rapporter om, at han har vist tegn på tilbagegang på filmoptagelser i flere år, hvilket tyder på, at hans afasi er symptomet på en neurodegenerativ lidelse relateret til demens.
En tidligere medstjerne, Lala Kent, der spillede Willis' datter i Hard Kill, hævder, at Willis uventet affyrede en rekvisitpistol mod den forkerte cue to gange under optagelserne i 2020.
Willis' mangeårige stuntdobbel Stuart F. Wilson huskede i et interview i denne uge: "Nogle gange, når du talte til mig [Willis] virkede han bare distraheret, og vi ville tro, at det ikke betød noget, men du ville spekulere på, om der var andre ting i gang.
Disse anekdoter tyder på, at Willis kan lide af primær progressiv afasi eller en anden type lignende kognitiv lidelse, en neurodegenerativ lidelse, der forårsager progressivt tab af evnen til at kommunikere såvel som andre kognitive vanskeligheder såsom tab af hukommelse, opmærksomhed og koncentration. eller udøvende funktion.
Udseendet af hjernen i sådanne tilfælde er meget anderledes.
Forfatter, Dr. Salman Azhar
Den dominerende venstre hjernehalvdel skrumper over tid og virker atrofieret sammenlignet med raske dele af hjernen.
Det betyder desværre, at traditionel logopædi ikke kan hjælpe væsentligt. De fungerende dele af hjernen kan ikke kompensere for den tabte funktion, fordi alt bliver værre på samme tid.
Der er heller ingen medicin til at behandle denne tilstand.
Nøglen til at diagnosticere og behandle enhver neurologisk sygdom er tidlig opdagelse. Selvom der kun er så meget, der kan gøres for at vende nogle degenerative hjernesygdomme, kan patienters liv forbedres væsentligt ved at skabe et understøttende livsmiljø.
For en mand som Willis, hvis liv tilbringes offentligt og på filmoptagelser, og hvor hans evne til at kommunikere effektivt er altafgørende, har stress sandsynligvis forværret hans symptomer. Det er uklart, hvornår hans tilstand blev diagnosticeret, men det er klart, at hans familie tager skridt til at støtte ham.