Salman Azhar, MD, je riaditeľom starostlivosti o mozgovú príhodu v nemocnici Lenox Hill, Northwell Health
Rodina legendárneho herca Brucea Willisa (67) oznámila, že odchádza do dôchodku pre kognitívne problémy súvisiace so stavom zvaným afázia.
Afázia je porucha, ktorá ovplyvňuje schopnosť človeka vyjadrovať a chápať myšlienky, plniť príkazy a komunikovať.
Ide však predovšetkým o jazykovú poruchu, pretože menej súvisí so schopnosťou človeka vyslovovať slová alebo artikulovať zvuky.
Zdá sa, že niekto, kto trpí afáziou, hovorí jasne, zatiaľ čo význam jeho slov je nesúvislý. Môžu mať dokonca problémy s komunikáciou prostredníctvom písania alebo posunkovej reči.
Je tiež dôležité pochopiť, že existuje veľký rozdiel medzi bežnými epizódami ťažkostí so zapamätaním si mena osoby a vážnejším zdravotným problémom.
Keď sú ľudia unavení alebo robia viac vecí naraz, môžu zabudnúť mená priateľov alebo reštaurácií alebo dokonca aj to, kde nechali kľúče. Zdravý človek si však zvyčajne dokáže zapamätať hľadané slovo alebo myšlienku.
Afázia je úplne iná. Niekto, kto trpí týmto stavom, nemusí byť schopný identifikovať bežné predmety. Môžu mať napríklad problém pomenovať kľúčenku, telefón alebo rukáv saka, aj keď je predmet priamo pred nimi.
Existujú správy, že Bruce Willis (vyššie) už niekoľko rokov vykazuje známky poklesu na filmových scénach, čo naznačuje, že jeho afázia je príznakom neurodegeneratívnej poruchy súvisiacej s demenciou.
Tiež nemusia byť schopní porozumieť myšlienkam. Ak sa spýtate človeka s afáziou, či je mesiac vyrobený zo syra, môže odpovedať „áno“ bez toho, aby si uvedomil, že jeho odpoveď je jednoznačne nesprávna.
A často tí, ktorí sú postihnutí afáziou, majú ťažkosti s oboma funkciami – artikulovať a chápať myšlienky.
Na diagnostiku afázie musí lekár urobiť skenovanie mozgu. Toto a špecifické jazykové a kognitívne testovanie odhalí príčinu ochorenia a v prípade potreby povedie k správnej diagnóze a následnej liečbe.
95 % pravákov a dve tretiny ľavákov používa na spracovanie jazyka ľavú stranu predného a spánkového laloku mozgu. U zvyšnej tretiny ľavákov dominuje pravá hemisféra mozgu. Keď je táto časť mozgu poškodená, trpí reč a jazyk.
Afázia môže byť spustená buď získaným zranením alebo degeneratívnym stavom.
Získané zranenie sa zvyčajne vyskytuje veľmi náhle a môže zahŕňať mŕtvicu, fyzickú traumu, infekciu alebo dokonca nádor na mozgu.
Ak blízka osoba náhle prestane hovoriť, mala by byť okamžite prevezená do nemocnice, pretože mohla dostať mozgovú príhodu, ktorá prerušila prívod kyslíka do mozgu. Keď je mozog zbavený kyslíka, mozgové bunky odumierajú.
Zdá sa, že sken mozgu, ktorý utrpel náhle zranenie, ukazuje poškodenie, ktoré časom môže viesť k dobre ohraničenej diere v mozgu.
V týchto prípadoch môžu pacienti trpiaci afáziou profitovať z liečby, ktorá obnovuje prietok krvi do mozgu, a potom z rečovej a jazykovej terapie. Terapia umožňuje, aby sa jazyk časom zlepšoval, keď sa mozog zotavuje.
95 % pravákov a dve tretiny ľavákov používa na spracovanie jazyka ľavú stranu predného a spánkového laloku mozgu. U zvyšnej tretiny ľavákov dominuje pravá hemisféra mozgu. Keď je táto časť mozgu poškodená, trpí reč a jazyk.
Nanešťastie a len na základe verejných informácií neverím, že je to prípad Brucea Willisa.
Existujú správy, že už niekoľko rokov vykazuje známky poklesu na filmových scénach, čo naznačuje, že jeho afázia je príznakom neurodegeneratívnej poruchy súvisiacej s demenciou.
Bývalá herecká hviezda Lala Kent, ktorá hrala Willisovu dcéru vo filme Hard Kill, tvrdí, že Willis počas natáčania v roku 2020 nečakane dvakrát vystrelil z podpernej pištole na nesprávne tágo.
Willisov dlhoročný kaskadérsky dvojník Stuart F. Wilson v rozhovore tento týždeň spomínal: „Niekedy, keď ste so mnou [Willisom] hovorili, sa zdal byť roztržitý a mysleli by sme si, že to nič neznamená, ale zaujímalo by vás, či sa dejú aj iné veci.
Tieto anekdoty naznačujú, že Willis môže trpieť primárnou progresívnou afáziou alebo iným typom podobnej kognitívnej poruchy, neurodegeneratívnej poruchy, ktorá spôsobuje progresívnu stratu schopnosti komunikovať, ako aj iné kognitívne ťažkosti, ako je strata pamäti, pozornosti a koncentrácie. alebo výkonná funkcia.
Vzhľad mozgu v takýchto prípadoch je veľmi odlišný.
Autor, Dr. Salman Azhar
Dominantná ľavá hemisféra mozgu sa časom zmenšuje a v porovnaní so zdravými časťami mozgu pôsobí atroficky.
Žiaľ, znamená to, že klasická logopédia nemôže výrazne pomôcť. Fungujúce časti mozgu nedokážu vykompenzovať stratenú funkciu, pretože všetko sa zároveň zhoršuje.
Neexistujú ani žiadne lieky na liečbu tohto stavu.
Kľúčom k diagnostike a liečbe akéhokoľvek neurologického ochorenia je včasná detekcia. Aj keď sa dá urobiť len toľko, aby sa zvrátili niektoré degeneratívne ochorenia mozgu, životy pacientov sa môžu výrazne zlepšiť vytvorením priaznivého životného prostredia.
Pre muža ako Willis, ktorého život trávi na verejnosti a vo filmoch a kde je jeho schopnosť efektívne komunikovať prvoradá, stres pravdepodobne zhoršil jeho symptómy. Nie je jasné, kedy bol jeho stav diagnostikovaný, no je jasné, že jeho rodina podniká kroky na jeho podporu.
