يتفوق الصيام المتقطع على تقييد السعرات الحرارية اليومية على ضغط الدم والتقديرات طويلة المدى لمخاطر القلب والأوعية الدموية.

يتفوق الصيام المتقطع على تقييد السعرات الحرارية اليومية على ضغط الدم والتقديرات طويلة المدى لمخاطر القلب والأوعية الدموية.

تشير بيانات العالم الحقيقي إلى أن نهج الصيام 5: 2 قد يُظهر تفوقًا متواضعًا على تقييد السعرات الحرارية اليومية من حيث قياسات ضغط الدم الرئيسية والمخاطر القلبية الوعائية المقدرة. وهذا يسلط الضوء على إمكاناته كخيار قابل للتطبيق للبالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

وفي دراسة حديثة نشرت في المجلة التقارير العلمية في هذا المنشور، قارن الباحثون آثار استراتيجيتين غذائيتين على علامات التمثيل الغذائي، وتقديرات مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وضغط الدم لدى البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة وزيادة الوزن. بالمقارنة مع تقييد السعرات الحرارية اليومية، أدى الصيام المتقطع 5: 2 إلى تحسينات أكبر بشكل متواضع في ضغط الدم الانقباضي وضغط النبض، فضلا عن تخفيضات أكبر في درجات مخاطر القلب والأوعية الدموية على أساس مؤشر كتلة الجسم. وفي الوقت نفسه، انخفضت مستويات الدهون الثلاثية فقط ضمن مجموعة الصيام المتقطع وليس أكثر بكثير مما كانت عليه مع تقييد السعرات الحرارية.

مخاطر القلب والأوعية الدموية والتدخلات الغذائية

تعد أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) سببًا رئيسيًا للوفاة في جميع أنحاء العالم، حيث تسبب ما يقرب من 20 مليون حالة وفاة كل عام. على الرغم من أن العوامل الوراثية والعمر تؤثر على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، إلا أن عوامل نمط الحياة، بما في ذلك السمنة، تلعب دورًا مهمًا.

تلعب التدخلات الغذائية دورًا رئيسيًا في الوقاية من مخاطر القلب والأوعية الدموية المرتبطة بالسمنة وعلاجها. إحدى الاستراتيجيات المفيدة هي الصيام المتقطع، والذي يتم التركيز عليه بشكل متزايد كبديل مرن لتقييد السعرات الحرارية اليومية.

غالبًا ما يُعتبر نمط الصيام المتقطع 5:2، والذي يتضمن تقييدًا كبيرًا للسعرات الحرارية في يومين غير متتاليين في الأسبوع، أسهل في التنفيذ من تقييد السعرات الحرارية المستمر. تشير الدراسات السابقة إلى أنه قد يحسن مستويات الدهون وضغط الدم ووزن الجسم وتنظيم نسبة السكر في الدم.

من الناحية البيولوجية، يمكن للصيام المتقطع أن يحسن صحة القلب والأوعية الدموية عن طريق زيادة حساسية الأنسولين، اشتعال يقلل ويعزز التغيرات الهرمونية والاستقلالية المواتية التي تخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. ومع ذلك، فإن هذه الآليات افتراضية إلى حد كبير، وتأتي معظم الأدلة من دراسات خاضعة لرقابة مشددة، مما يحد من أهميتها العملية.

هيكل الدراسة واختيار المشاركين

وباستخدام بيانات من السجل الوطني للسمنة في إيران، قارن الباحثون التأثيرات الواقعية للصيام المتقطع بنسبة 5: 2 وتقييد السعرات الحرارية اليومية على عوامل الخطر القلبية الوعائية ودرجات مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل لدى البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة وزيادة الوزن.

تم تضمين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 65 عامًا مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) لا يقل عن 25 كجم / م، وما لا يقل عن 3 أشهر من المتابعة في الدراسة. تم استبعاد المشاركين إذا كانوا يرضعون، أو يتناولون أدوية لإنقاص الوزن، أو كانوا يعانون من أمراض تؤثر على عملية التمثيل الغذائي، أو لم يتبعوا النظام الغذائي الموصوف لهم.

تم تعيين المشاركين لنظام غذائي، إما نظام الصيام المتقطع 5: 2 أو نظام تقييد السعرات الحرارية اليومي، وليس بشكل عشوائي، ولكن وفقا للبروتوكولات السريرية القياسية وتوجيهات الطبيب. في مجموعة الصيام المتقطع، استهلكت النساء 500 سعرة حرارية والرجال 600 سعرة حرارية في يومين غير متتاليين في الأسبوع، مع استهلاك طبيعي للطاقة في الأيام المتبقية. اتبعت مجموعة تقييد السعرات الحرارية نظامًا غذائيًا يوميًا كان به عجز في الطاقة يتراوح بين 500-1000 سعرة حرارية. كان تكوين المغذيات الكبيرة متشابهًا في كلا المجموعتين، وتمت مراقبة جميع الأنظمة الغذائية من قبل اختصاصيي تغذية مدربين.

القياسات وتقييم المخاطر

تم تقييم التدابير الجسمانية، ومؤشرات ضغط الدم، والقيم المختبرية بما في ذلك ملامح الجلوكوز والدهون، والنشاط البدني في الأساس وبعد ثلاثة أشهر. تم تقدير مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل باستخدام درجات مخاطر فرامنغهام المستندة إلى مؤشر كتلة الجسم والدهون لمدة 30 عامًا ومؤشرات تصلب الشرايين الأخرى. قارنت التحليلات الإحصائية التغيرات داخل المجموعات وفيما بينها، مع الأخذ في الاعتبار العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم والقيم الأساسية.

ضغط الدم والنتائج الأيضية

من بين 345 شخصًا تم تسجيلهم في البداية، تم تضمين 82 شخصًا في التحليل النهائي، مع تخصيص 40 لمجموعة الصيام المتقطع و42 لمجموعة تقييد السعرات الحرارية. وكان متوسط ​​العمر حوالي 36 عامًا، وكان معظم المشاركين من النساء. وكانت الخصائص الديموغرافية، وعوامل نمط الحياة، وتناول الطاقة متشابهة في المتغيرات المقاسة، مما يشير إلى وجود توازن مناسب في الخصائص المرصودة، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد العوامل المربكة غير المقاسة.

على مدار 12 أسبوعًا، أدى كلا النهجين الغذائيين إلى انخفاض ملحوظ في معدلات منتجات الضغط، ومتوسط ​​الضغط الشرياني وضغط الدم الانقباضي. ووفقا للدراسة، كان ضغط الدم الانقباضي أقل بشكل ملحوظ في مجموعة الصيام المتقطع مقارنة بمجموعة تقييد السعرات الحرارية. كما انخفض ضغط النبض بشكل أكبر في مجموعة الصيام المتقطع. ضمن هذه المجموعة، انخفض ضغط الدم الانبساطي ومعدل النبض بشكل ملحوظ، على الرغم من أن هذه التغييرات لم تكن مختلفة بشكل كبير بين المجموعات.

انخفضت مستويات الدهون الثلاثية بشكل ملحوظ في مجموعة الصيام المتقطع 5: 2، ولكن الاختلافات بين المجموعات لم تكن ذات دلالة إحصائية، في حين بقي الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار والكوليسترول الحميد والجلوكوز في الدم الصائم والهيموجلوبين الغليكوزيلاتي دون تغيير في كلا المجموعتين. تحسنت إنزيمات الكبد ضمن مجموعة الصيام المتقطع، مع عدم وجود فروق بين المجموعات. ولم يلاحظ أي تغييرات في علامات وظائف الكلى.

التغييرات في درجات المخاطر القلبية الوعائية

شهدت كلا المجموعتين انخفاضات كبيرة في درجات خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على أساس مؤشر كتلة الجسم على مدار 30 عامًا في فرامنغهام، وكانت هذه التخفيضات أكبر في مجموعة الصيام المتقطع. انخفضت درجات المخاطر القائمة على الدهون داخل مجموعة الصيام المتقطع ولكنها لم تظهر فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات. وأكدت التحليلات المعدلة وجود اختلافات كبيرة بين المجموعات في ضغط النبض، وضغط الدم الانقباضي، ومخاطر القلب والأوعية الدموية القائمة على مؤشر كتلة الجسم.

التفسير ونقاط القوة والقيود

تتوافق هذه النتائج مع الدراسات السابقة التي أبلغت عن فوائد الصيام المتقطع على ضغط الدم، مع التأكيد على أن التدخلات قصيرة المدى قد يكون لها تأثيرات محدودة على أجزاء الدهون وعلامات نسبة السكر في الدم لدى السكان غير المصابين بالسكري. وكانت الاختلافات التي لوحظت بين المجموعات متواضعة في الحجم، واستندت نتائج مخاطر القلب والأوعية الدموية على درجات المخاطر المقدرة بدلا من الأحداث السريرية. وتشمل الآليات المحتملة تحسين التنظيم الذاتي، وتقليل الالتهاب، وزيادة حرق الدهون، والتبديل الأيضي خلال فترات الصيام، على الرغم من أن هذه المسارات لم يتم قياسها بشكل مباشر.

تشمل نقاط القوة الرئيسية التصميم القائم على التسجيل الذي يعكس الممارسة السريرية اليومية، وخصائص خط الأساس القابلة للمقارنة، واستخدام درجات المخاطر القلبية الوعائية الشاملة. ومع ذلك، فإن تصميم المراقبة، والمتابعة القصيرة، وحجم العينة المتواضع، والقيم المختبرية المفقودة لنسبة كبيرة من المشاركين، والاعتماد على البيانات الغذائية المكتملة ذاتيًا، تحد من الاستنتاجات السببية. لم تكن عملية التعمية ممكنة، مما يجعل من الصعب تفسير جميع العوامل المربكة.

بشكل عام، تشير النتائج إلى أن الصيام المتقطع قد يوفر تحسينات صغيرة ولكنها ذات مغزى محتمل في بعض قياسات ضغط الدم والمخاطر القلبية الوعائية المقدرة، خاصة في فئة الشباب نسبيًا، ومعظمهم من الإناث، مما يستلزم المزيد من الدراسات الأطول والأكبر لتأكيد الاستدامة والتأثير السريري.

مصادر: