Přerušovaný půst překonává denní omezení kalorií na krevní tlak a dlouhodobé odhady kardiovaskulárního rizika.

Přerušovaný půst překonává denní omezení kalorií na krevní tlak a dlouhodobé odhady kardiovaskulárního rizika.

Údaje z reálného světa naznačují, že přístup 5:2 nalačno může prokázat mírnou převahu nad denním omezením kalorií, pokud jde o klíčové měření krevního tlaku a odhadovaná kardiovaskulární rizika. To zdůrazňuje jeho potenciál jako životaschopné možnosti pro dospělé s nadváhou nebo obezitou.

V nedávné studii publikované v časopise Vědecké zprávy výzkumníci porovnávali účinky dvou dietních strategií na metabolické markery, odhady rizika kardiovaskulárních onemocnění a krevní tlak u obézních dospělých a dospělých s nadváhou. V porovnání s denním omezením kalorií vedl přerušovaný půst 5:2 k mírně většímu zlepšení systolického krevního tlaku a pulsu a také k většímu snížení skóre kardiovaskulárního rizika na základě indexu tělesné hmotnosti. Současně hladiny triglyceridů spadaly pouze do skupiny s přerušovaným hladověním a ne významně více než s omezením kalorií.

Kardiovaskulární riziko a nutriční intervence

Kardiovaskulární onemocnění (CVD) je celosvětově hlavní příčinou úmrtí a každý rok způsobí téměř 20 milionů úmrtí. Ačkoli genetické faktory a věk ovlivňují riziko KVO, důležitou roli hrají faktory životního stylu, včetně obezity.

Nutriční intervence hrají ústřední roli v prevenci a léčbě kardiovaskulárních rizik spojených s obezitou. Jednou z užitečných strategií je přerušovaný půst, který se stále více dostává do popředí zájmu jako flexibilní alternativa ke každodennímu omezování kalorií.

Vzorec přerušovaného půstu 5:2, který zahrnuje významné omezení kalorií ve dvou po sobě jdoucích dnech v týdnu, je často považován za jednodušší než kontinuální omezení kalorií. Předchozí studie naznačují, že může zlepšit hladinu lipidů, krevní tlak, tělesnou hmotnost a regulaci krevního cukru.

Biologicky by přerušovaný půst mohl zlepšit kardiovaskulární zdraví zvýšením citlivosti na inzulín, Zánět snižuje a podporuje příznivé hormonální a autonomní změny, které snižují krevní tlak a srdeční frekvenci. Tyto mechanismy jsou však do značné míry hypotetické a většina důkazů pochází z přísně kontrolovaných studií, což omezuje praktický význam.

Struktura studia a výběr účastníků

S využitím dat z íránského národního registru obezity výzkumníci porovnali skutečné účinky přerušovaného hladovění 5:2 a denního omezení kalorií na kardiovaskulární rizikové faktory a odhadované dlouhodobé skóre rizika KVO u dospělých s obezitou a nadváhou.

Do studie byli zahrnuti dospělí ve věku 18 až 65 let s indexem tělesné hmotnosti (BMI) alespoň 25 kg/m a sledováním alespoň 3 měsíce. Účastníci byli vyloučeni, pokud kojili, užívali léky na hubnutí, měli onemocnění ovlivňující metabolismus nebo nedodržovali předepsanou dietu.

Účastníci byli zařazeni do diety, buď přerušovaného hladovění 5:2, nebo denního režimu s omezením kalorií, nikoli náhodně, ale podle standardních klinických protokolů a pokynů lékaře. Ve skupině s přerušovaným půstem zkonzumovaly ženy 500 kcal a muži 600 kcal ve dvou po sobě jdoucích dnech v týdnu, s normálním energetickým příjmem ve zbývajících dnech. Skupina s omezením kalorií dodržovala denní dietu, která měla energetický deficit 500-1000 kcal. Složení makroživin bylo v obou skupinách podobné a všechny diety byly sledovány vyškolenými dietology.

Měření a hodnocení rizik

Antropometrická měření, indexy krevního tlaku, laboratorní hodnoty včetně glukózových a lipidových profilů a fyzická aktivita byly hodnoceny na začátku a po třech měsících. Dlouhodobé kardiovaskulární riziko bylo odhadnuto pomocí 30letého Framinghamského rizikového skóre na základě BMI a lipidů a dalších aterogenních indexů. Statistické analýzy porovnávaly změny v rámci a mezi skupinami s přihlédnutím k věku, pohlaví, BMI a výchozím hodnotám.

Krevní tlak a metabolické výsledky

Z původně zapsaných 345 lidí bylo 82 zahrnuto do konečné analýzy, přičemž 40 bylo přiděleno do skupiny s přerušovaným půstem a 42 do skupiny s omezením kalorií. Průměrný věk byl přibližně 36 let a většina účastníků byly ženy. Demografické charakteristiky, faktory životního stylu a energetický příjem byly v měřených proměnných podobné, což ukazuje na vhodnou rovnováhu ve sledovaných charakteristikách, ačkoli nelze vyloučit neměřené matoucí faktory.

Během 12 týdnů oba dietní přístupy vedly k významně nižším hodnotám tlakových produktů, středního arteriálního tlaku a systolického krevního tlaku. Podle studie byl systolický krevní tlak významně nižší ve skupině s přerušovaným hladověním ve srovnání se skupinou s omezením kalorií. Pulzní tlak se také více snížil ve skupině s přerušovaným hladověním. V této skupině se diastolický krevní tlak a tepová frekvence významně snížily, i když tyto změny se mezi skupinami významně nelišily.

Hladiny triglyceridů se významně snížily ve skupině s přerušovaným hladověním 5:2, ale rozdíly mezi skupinami nebyly statisticky významné, zatímco celkový cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, glykémie nalačno a glykosylovaný hemoglobin zůstaly v obou skupinách nezměněny. Jaterní enzymy se zlepšily ve skupině s přerušovaným hladověním bez rozdílů mezi skupinami. U markerů renálních funkcí nebyly zaznamenány žádné změny.

Změny skóre kardiovaskulárního rizika

Obě skupiny zaznamenaly významné snížení skóre kardiovaskulárního rizika založeného na BMI za 30 let ve Framinghamu, přičemž toto snížení bylo větší ve skupině s přerušovaným hladověním. Skóre rizika založené na lipidech se snížilo ve skupině s přerušovaným hladověním, ale nevykazovalo žádné významné rozdíly mezi skupinami. Upravené analýzy potvrdily významné rozdíly mezi skupinami v pulzním tlaku, systolickém krevním tlaku a kardiovaskulárním riziku založeném na BMI.

Interpretace, silné stránky a omezení

Tyto výsledky jsou v souladu s předchozími studiemi uvádějícími výhody přerušovaného hladovění na krevní tlak a zároveň potvrzují, že krátkodobé intervence mohou mít omezené účinky na lipidové frakce a glykemické markery u převážně nediabetické populace. Rozdíly pozorované mezi skupinami byly co do velikosti mírné a výsledky kardiovaskulárního rizika byly založeny spíše na odhadovaných skóre rizika než na klinických příhodách. Možné mechanismy zahrnují zlepšenou autonomní regulaci, snížení zánětu, zvýšené spalování tuků a metabolické přepínání během období hladovění, ačkoli tyto dráhy nebyly přímo měřeny.

Mezi klíčové přednosti patří design založený na registru odrážející každodenní klinickou praxi, srovnatelné základní charakteristiky a použití komplexního skóre kardiovaskulárního rizika. Nicméně design pozorování, krátké sledování, skromná velikost vzorku, chybějící laboratorní hodnoty u významné části účastníků a spoléhání se na samostatně vyplněná dietní data omezují kauzální závěry. Zaslepení nebylo možné, takže bylo obtížné zohlednit všechny matoucí faktory.

Celkově výsledky naznačují, že přerušované hladovění může poskytnout malá, ale potenciálně významná zlepšení v určitých měřeních krevního tlaku a odhadovaných kardiovaskulárních rizicích, zejména u relativně mladé, převážně ženské populace, což vyžaduje další delší a rozsáhlejší studie k potvrzení udržitelnosti a klinického dopadu.

Zdroje: