Intermitterende faste overgår daglig kaloriebegrænsning på blodtryk og langsigtede estimater af kardiovaskulær risiko.

Intermitterende faste overgår daglig kaloriebegrænsning på blodtryk og langsigtede estimater af kardiovaskulær risiko.

Data fra den virkelige verden tyder på, at en 5:2 fastende tilgang kan demonstrere beskeden overlegenhed i forhold til daglig kaloriebegrænsning med hensyn til vigtige blodtryksmålinger og estimerede kardiovaskulære risici. Dette fremhæver dets potentiale som en levedygtig mulighed for voksne, der er overvægtige eller fede.

I en nylig undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Videnskabelige rapporter offentliggjort, sammenlignede forskere virkningerne af to koststrategier på metaboliske markører, vurderinger af risiko for hjertekarsygdomme og blodtryk hos fede og overvægtige voksne. Sammenlignet med daglig kaloriebegrænsning resulterede 5:2 intermitterende faste i beskedent større forbedringer i systolisk blodtryk og pulstryk samt større reduktioner i kardiovaskulær risikoscore baseret på body mass index. Samtidig faldt triglyceridniveauerne kun inden for den intermitterende fastende gruppe og ikke signifikant mere end ved kaloriebegrænsning.

Kardiovaskulær risiko og ernæringsmæssige indgreb

Kardiovaskulær sygdom (CVD) er en førende dødsårsag på verdensplan og forårsager næsten 20 millioner dødsfald hvert år. Selvom genetiske faktorer og alder påvirker risikoen for CVD, spiller livsstilsfaktorer, herunder fedme, en vigtig rolle.

Ernæringsinterventioner spiller en central rolle i forebyggelsen og behandlingen af ​​kardiovaskulære risici forbundet med fedme. En af de nyttige strategier er intermitterende faste, som i stigende grad kommer i fokus som et fleksibelt alternativ til daglig kaloriebegrænsning.

Det intermitterende fastemønster på 5:2, som involverer betydelig kaloriebegrænsning på to ikke-på hinanden følgende dage om ugen, anses ofte for at være lettere at implementere end kontinuerlig kaloriebegrænsning. Tidligere undersøgelser tyder på, at det kan forbedre lipidniveauer, blodtryk, kropsvægt og blodsukkerregulering.

Biologisk set kunne intermitterende faste forbedre kardiovaskulær sundhed ved at øge insulinfølsomheden, Betændelse reducerer og fremmer gunstige hormonelle og autonome ændringer, der sænker blodtryk og hjertefrekvens. Disse mekanismer er dog stort set hypotetiske, og det meste bevis kommer fra stramt kontrollerede undersøgelser, hvilket begrænser praktisk relevans.

Studiestruktur og deltagervalg

Ved hjælp af data fra Irans National Obesity Registry sammenlignede forskere de virkelige virkninger af 5:2 intermitterende faste og daglig kaloriebegrænsning på kardiovaskulære risikofaktorer og estimerede langsigtede CVD-risikoscore hos fede og overvægtige voksne.

Voksne i alderen 18 til 65 år med et kropsmasseindeks (BMI) på mindst 25 kg/m og mindst 3 måneders opfølgning blev inkluderet i undersøgelsen. Deltagerne blev udelukket, hvis de ammede, tog medicin for vægttab, havde sygdomme, der påvirker stofskiftet eller ikke fulgte deres foreskrevne diæt.

Deltagerne blev tildelt en diæt, enten et 5:2 intermitterende fasteregime eller et dagligt kaloriebegrænsningsregime, ikke tilfældigt, men i henhold til standard kliniske protokoller og lægevejledning. I gruppen med intermitterende faste indtog kvinder 500 kcal og mænd 600 kcal på to ikke-på hinanden følgende dage om ugen, med normalt energiindtag på de resterende dage. Kaloriebegrænsningsgruppen fulgte en daglig kost, der havde et energiunderskud på 500-1000 kcal. Makronæringsstofsammensætningen var ens i begge grupper, og alle diæter blev overvåget af uddannede diætister.

Målinger og risikovurdering

Antropometriske mål, blodtryksindeks, laboratorieværdier inklusive glukose- og lipidprofiler og fysisk aktivitet blev vurderet ved baseline og efter tre måneder. Langsigtet kardiovaskulær risiko blev estimeret ved hjælp af BMI-baserede og lipid-baserede 30-årige Framingham-risikoscore og andre atherogene indekser. Statistiske analyser sammenlignede ændringer inden for og mellem grupper under hensyntagen til alder, køn, BMI og basisværdier.

Blodtryk og metaboliske resultater

Af de 345 personer, der oprindeligt blev tilmeldt, blev 82 inkluderet i den endelige analyse, hvoraf 40 blev tildelt den intermitterende fastende gruppe og 42 til gruppen med kaloriebegrænsning. Gennemsnitsalderen var cirka 36 år, og de fleste deltagere var kvinder. Demografiske karakteristika, livsstilsfaktorer og energiindtag var ens i de målte variable, hvilket indikerer en passende balance i de observerede karakteristika, selvom ikke-målte forvirrende faktorer ikke kan udelukkes.

I løbet af 12 uger resulterede begge kosttiltag i signifikant lavere mængder af trykprodukter, gennemsnitligt arterielt tryk og systolisk blodtryk. Ifølge undersøgelsen var det systoliske blodtryk signifikant lavere i gruppen med intermitterende fastende sammenlignet med gruppen med kaloriebegrænsning. Pulstrykket faldt også mere i gruppen med intermitterende fastende. Inden for denne gruppe faldt det diastoliske blodtryk og puls signifikant, selvom disse ændringer ikke var signifikant forskellige mellem grupperne.

Triglyceridniveauer faldt signifikant i gruppen med 5:2 intermitterende fastende, men forskellene mellem grupperne var ikke statistisk signifikante, mens totalkolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, fastende blodsukker og glykosyleret hæmoglobin forblev uændret i begge grupper. Leverenzymer forbedredes i gruppen med intermitterende fastende, uden forskelle mellem grupperne. Der blev ikke observeret ændringer i nyrefunktionsmarkører.

Ændringer i kardiovaskulære risikoscores

Begge grupper oplevede signifikante reduktioner i BMI-baserede 30-årige Framingham kardiovaskulære risikoscores, hvor disse reduktioner var større i gruppen med intermitterende fastende. Lipid-baserede risikoscore faldt inden for den intermitterende fastende gruppe, men viste ingen signifikante forskelle mellem grupperne. Justerede analyser bekræftede signifikante forskelle mellem grupper i pulstryk, systolisk blodtryk og BMI-baseret kardiovaskulær risiko.

Fortolkning, styrker og begrænsninger

Disse resultater er i overensstemmelse med tidligere undersøgelser, der rapporterer fordelene ved intermitterende faste på blodtrykket, samtidig med at de bekræfter, at kortsigtede indgreb kan have begrænset effekt på lipidfraktioner og glykæmiske markører i overvejende ikke-diabetiske populationer. De observerede forskelle mellem grupperne var beskedne i størrelsesorden, og kardiovaskulære risikoresultater var baseret på estimerede risikoscore snarere end kliniske hændelser. Mulige mekanismer inkluderer forbedret autonom regulering, reduceret inflammation, øget fedtforbrænding og metabolisk skift i fasteperioder, selvom disse veje ikke er blevet målt direkte.

Nøglestyrker omfatter registerbaseret design, der afspejler daglig klinisk praksis, sammenlignelige baseline-karakteristika og brug af omfattende kardiovaskulære risikoscores. Ikke desto mindre begrænser observationsdesignet, kort opfølgning, beskeden prøvestørrelse, manglende laboratorieværdier for en betydelig del af deltagerne og afhængigheden af ​​selvudfyldte kostdata kausale konklusioner. Blindning var ikke mulig, hvilket gjorde det vanskeligt at redegøre for alle forvirrende faktorer.

Samlet set tyder resultaterne på, at intermitterende faste kan give små, men potentielt meningsfulde forbedringer i visse blodtryksmålinger og estimerede kardiovaskulære risici, især i en relativt ung, overvejende kvindelig befolkning, hvilket nødvendiggør yderligere længere og større undersøgelser for at bekræfte bæredygtighed og klinisk effekt.

Kilder: