Vahelduv paastumine ületab vererõhu igapäevase kaloripiirangu ja kardiovaskulaarse riski pikaajalise hinnangu.

Vahelduv paastumine ületab vererõhu igapäevase kaloripiirangu ja kardiovaskulaarse riski pikaajalise hinnangu.

Tegelikud andmed viitavad sellele, et 5:2 tühja kõhuga lähenemine võib peamiste vererõhu mõõtmiste ja hinnanguliste kardiovaskulaarsete riskide osas näidata mõõdukat paremust päevase kaloripiirangu ees. See tõstab esile selle potentsiaali elujõulise võimalusena täiskasvanutele, kes on ülekaalulised või rasvunud.

Hiljutises ajakirjas avaldatud uuringus Teaduslikud aruanded avaldatud, võrdlesid teadlased kahe toitumisstrateegia mõju metaboolsetele markeritele, südame-veresoonkonna haiguste riskihinnangutele ja vererõhule rasvunud ja ülekaalulistel täiskasvanutel. Võrreldes päevase kaloripiiranguga, põhjustas vahelduv paastumine 5:2 mõõdukalt suuremat süstoolse vererõhu ja pulsirõhu paranemist, samuti kardiovaskulaarsete riskide suuremat vähenemist kehamassiindeksi põhjal. Samal ajal langes triglütseriidide tase ainult vahelduva tühja kõhuga rühmas ja mitte oluliselt rohkem kui kaloripiiranguga.

Kardiovaskulaarne risk ja toitumisalased sekkumised

Südame-veresoonkonna haigused (CVD) on kogu maailmas peamine surmapõhjus, põhjustades igal aastal ligi 20 miljonit surmajuhtumit. Kuigi geneetilised tegurid ja vanus mõjutavad SVH riski, mängivad elustiili tegurid, sealhulgas ülekaalulisus, olulist rolli.

Toitumisalased sekkumised mängivad keskset rolli rasvumisega seotud kardiovaskulaarsete riskide ennetamisel ja ravis. Üks kasulikke strateegiaid on vahelduv paastumine, mis on üha enam tähelepanu keskpunktis kui paindlik alternatiiv igapäevasele kaloripiirangule.

Vahekorras 5:2 vahelduvat paastumustrit, mis hõlmab olulist kaloripiirangut kahel mittejärjestikusel päeval nädalas, peetakse sageli lihtsamaks kui pidevat kaloripiirangut. Varasemad uuringud näitavad, et see võib parandada lipiidide taset, vererõhku, kehakaalu ja veresuhkru reguleerimist.

Bioloogiliselt võib vahelduv paastumine parandada südame-veresoonkonna tervist, suurendades insuliinitundlikkust, Põletik vähendab ja soodustab soodsaid hormonaalseid ja autonoomseid muutusi, mis alandavad vererõhku ja pulssi. Need mehhanismid on aga suures osas hüpoteetilised ja enamik tõendeid pärineb rangelt kontrollitud uuringutest, mis piirab praktilist tähtsust.

Õppetöö struktuur ja osalejate valik

Iraani riikliku rasvumisregistri andmeid kasutades võrdlesid teadlased vahelduva paastumise ja igapäevase kaloripiirangu 5:2 tegelikku mõju kardiovaskulaarsetele riskifaktoritele ning hinnangulisi pikaajalisi südame-veresoonkonna haiguste riskiskoore rasvunud ja ülekaalulistel täiskasvanutel.

Uuringusse kaasati täiskasvanud vanuses 18–65 aastat, kelle kehamassiindeks (KMI) oli vähemalt 25 kg/m ja kelle jälgimisperiood oli vähemalt 3 kuud. Osalejad jäeti välja, kui nad toidavad last rinnaga, võtsid ravimeid kehakaalu langetamiseks, neil oli ainevahetust mõjutavaid haigusi või nad ei järginud ettenähtud dieeti.

Osalejatele määrati dieet, kas 5:2 vahelduv paasturežiim või igapäevane kaloripiirangu režiim, mitte juhuslikult, vaid vastavalt standardsetele kliinilistele protokollidele ja arsti juhistele. Vahelduva paastu rühmas tarbisid naised kahel mittejärjestikusel päeval nädalas 500 kcal ja mehed 600 kcal, ülejäänud päevadel oli energiatarbimine normaalne. Kalorite piiramise rühm järgis igapäevast dieeti, mille energiadefitsiit oli 500-1000 kcal. Makrotoitainete koostis oli mõlemas rühmas sarnane ja kõiki dieete jälgisid koolitatud dietoloogid.

Mõõtmised ja riskide hindamine

Antropomeetrilisi näitajaid, vererõhu indekseid, laboratoorseid väärtusi, sealhulgas glükoosi ja lipiidide profiile, ning füüsilist aktiivsust hinnati algtasemel ja kolme kuu pärast. Pikaajalist kardiovaskulaarset riski hinnati KMI-põhiste ja lipiididepõhiste 30-aastaste Framinghami riskiskooride ja muude aterogeensete indeksite abil. Statistilistes analüüsides võrreldi muutusi rühmade sees ja vahel, võttes arvesse vanust, sugu, KMI ja algväärtusi.

Vererõhk ja ainevahetuse tulemused

Algselt registreeritud 345 inimesest kaasati lõppanalüüsi 82, kellest 40 määrati vahelduva paastu rühma ja 42 kaloripiirangu rühma. Keskmine vanus oli ligikaudu 36 aastat ja enamik osalejaid olid naised. Demograafilised omadused, elustiili tegurid ja energiatarbimine olid mõõdetud muutujate puhul sarnased, mis viitab vaadeldud omaduste sobivale tasakaalule, kuigi ei saa välistada mõõtmata segavaid tegureid.

12 nädala jooksul põhjustasid mõlemad toitumisviisid oluliselt madalama rõhutoodete, keskmise arteriaalse rõhu ja süstoolse vererõhu määra. Uuringu kohaselt oli süstoolne vererõhk vahelduva tühja kõhuga rühmas oluliselt madalam võrreldes kaloripiirangu rühmaga. Ka pulsirõhk langes rohkem vahelduva tühja kõhuga rühmas. Selles rühmas langesid diastoolne vererõhk ja pulsisagedus märkimisväärselt, kuigi need muutused ei erinenud rühmade vahel oluliselt.

Triglütseriidide tase langes märkimisväärselt 5:2 vahelduva tühja kõhuga rühmas, kuid erinevused rühmade vahel ei olnud statistiliselt olulised, samas kui üldkolesterool, LDL-kolesterool, HDL-kolesterool, tühja kõhuga veresuhkru ja glükosüülitud hemoglobiin jäid mõlemas rühmas muutumatuks. Maksaensüümide tase paranes vahelduva tühja kõhuga rühmas, rühmade vahel puudusid erinevused. Neerufunktsiooni markerites muutusi ei täheldatud.

Muutused kardiovaskulaarsetes riskiskoorides

Mõlemas rühmas vähenesid oluliselt KMI-põhised 30-aastased Framinghami kardiovaskulaarsed riskiskoorid, kusjuures need langused olid suuremad vahelduva tühja kõhuga rühmas. Lipiidipõhised riskiskoorid vähenesid vahelduva tühja kõhuga rühmas, kuid ei näidanud olulisi erinevusi rühmade vahel. Kohandatud analüüsid kinnitasid olulisi erinevusi rühmade vahel pulsirõhu, süstoolse vererõhu ja KMI-põhise kardiovaskulaarse riski osas.

Tõlgendamine, tugevused ja piirangud

Need tulemused on kooskõlas varasemate uuringutega, mis näitavad vahelduva paastumise eeliseid vererõhule, kinnitades samas, et lühiajalised sekkumised võivad avaldada piiratud mõju lipiidide fraktsioonidele ja glükeemilistele markeritele valdavalt mittediabeetilistes populatsioonides. Rühmade vahel täheldatud erinevused olid tagasihoidlikud ja kardiovaskulaarse riski tulemused põhinesid pigem hinnangulistel riskiskooridel kui kliinilistel sündmustel. Võimalikud mehhanismid hõlmavad paranenud autonoomset regulatsiooni, põletiku vähenemist, suurenenud rasvapõletust ja metaboolset ümberlülitumist tühja kõhuga, kuigi neid radu pole otseselt mõõdetud.

Peamised tugevused hõlmavad registripõhist disaini, mis peegeldab igapäevast kliinilist praktikat, võrreldavaid lähtenäitajaid ja kõikehõlmavate kardiovaskulaarsete riskiskooride kasutamist. Sellegipoolest piiravad vaatluskava, lühike järelkontroll, tagasihoidlik valimi suurus, puuduvad laboratoorsed väärtused märkimisväärse osa osalejate jaoks ja tuginemine isetäidetud toitumisandmetele. Pimestamine ei olnud võimalik, mistõttu oli raske arvesse võtta kõiki segavaid tegureid.

Üldiselt näitavad tulemused, et vahelduv paastumine võib anda väikeseid, kuid potentsiaalselt olulisi parandusi teatud vererõhu mõõtmistes ja hinnangulistes kardiovaskulaarsetes riskides, eriti suhteliselt noorel, peamiselt naissoost elanikkonnal, mistõttu on jätkusuutlikkuse ja kliinilise mõju kinnitamiseks vaja täiendavaid pikemaid ja suuremaid uuringuid.

Allikad: